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內囊預警綜合征的研究進展

2017-03-16 22:51:02陳宏李勤蘇躍康保玉蓮
中外醫學研究 2017年5期

陳宏 李勤 蘇躍康 保玉蓮

【摘要】 內囊預警綜合征是以反復發作刻板樣偏側運動及感覺障礙,不伴有皮質癥狀的特殊類型的短暫性腦缺血發作。此病具有腦梗死轉化率高的特點,并且發病機制復雜。目前尚無標準的治療方案。聯合抗凝、抗血小板聚集、溶栓、擴容、調控血壓等治療可能對部分內囊預警綜合征的患者有效。本文將對內囊預警綜合征的發病機制、臨床特點、危險因素和治療等方面進行綜述,以便指導臨床診療。

【關鍵詞】 內囊預警綜合征; 短暫性腦缺血發作; 腦梗死; 低灌注

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.084 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2017)05-0153-03

The Research Progress of Capsular Warning Syndrome/CHEN Hong,LI Qin,SU Yue-kang,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(5):153-155

【Abstract】 Capsular warning syndrome is one special type of transient ischemic attack which has characteristics with recurrent rigid partial lateral motor and sensory dysfunction without cortical symptoms.CWS has a high cerebral infarction conversion rate and complex pathogenesis.At present,it has no standard treatment.It may have effect on part of capsular warning syndrome patients with united anticoagulation,anti-platelet aggregation,thrombolysis,volume expansion therapy and control blood pressure.This article will do a review about pathogenesis,clinical characteristics,risk factors and treatment of CWS to guide clinical diagnosis and therapy.

【Key words】 Capsular warning syndrome; Transient ischemic attack; Cerebral infarction; Hypoperfusion

First-authors address:Kunming Medical University,Kunming 650000,China

Donnan等[1]于1993年首次提出“內囊預警綜合征”這一概念。此病臨床少見,但并非罕見,由于臨床醫師缺乏對此病系統的認識,使不少此類疾病進展為腦梗死,從而延誤其早期診斷和治療。目前國內學者有關CWS的相關研究報道較少,近年來研究相對增多,現就內囊預警綜合征的概念、發病機制、臨床特征、影像學特點、危險因素及治療等多方面作一簡要綜述以加深對這一疾病的認識。

1 概念

內囊預警綜合征(capsular warning syndrome,CWS)是一種少見(約占1.5%)的短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack,TIA)綜合征,是24 h內發作≥3次刻板樣偏側運動或感覺障礙,不伴有皮質癥狀(如失語、失用、忽視)的特殊類型TIA,又稱為逐漸增強型TIA,約42%表現為CWS起病的TIA患者發病后經CT證實內囊部位存在相應的新發梗死灶,故命名為“內囊預警綜合征”[1]。近年來有研究發現,CWS的梗死灶不僅可以出現在內囊,還可以出現在腦橋、丘腦、中腦等部位[2-4]。……

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