三分之一的病不治也好,三分之一的病治也治不好!日前,在由人民網、健康時報主辦的第九屆健康中國論壇上,中國工程院副院長、中國工程院院士樊代明的諸多話,讓現場數百名聽眾掌聲不斷……
01
說醫學研究:我們發了大量的科學論文,最后與治病無關,這樣的醫學研究,這樣的醫學教育不改行嗎?
我們用解剖刀把整體變成了器官,用顯微鏡把器官變成了細胞,又把器官變成了分子,然后在分子之間不能自拔,有醫生告訴我“我是個搞分子的”,但是你搞了個分子和人沒關系。這樣下去能行嗎?
我們不能永遠在微觀世界孤芳自賞,我們寫了大量的科學論文,最后與治病無關。10年前統計了一個人在《自然科學》雜志上發表的101篇論文,到現在發現就1篇有用,剩下100篇都沒有用。
醫學與人文體無完膚,基礎與臨床隔河相望,醫生離病人越來越遠。這樣的醫學研究,這樣的醫學教育不改行嗎?
從某種意義上說,醫學實現了科學化,但丟掉了人文關懷;醫學實現了現代化,但丟掉了先進性;醫學實現了智能化,但同時丟掉了真實性。你說醫學還是醫學,你說醫生還是醫生嗎?
02
說生活方式:人要有規律,12點還加班,那是謀財害命啊!
什么事情都有規律,人是一個整體,離不開天。天冷了加幾件衣服,天熱了脫幾件衣服,若反其道而行之,吃再好的藥都沒有用。
不僅人是這樣,植物也是這樣。無論是西安的楊柳,還是北京的楊柳,都是3月發芽,這個規律不會改。
人的24小時,12個時辰都是變化的。我當住院醫師時,12點吃完夜班飯,還要值班、加班,那是要我們早死啊。
腫瘤為什么有的治得好,有的治得不好?因為腫瘤細胞每天開合幾次,正常細胞也是每天開合幾次,但是不同步的。違背作息時間,那不是謀財害命嗎?
人是社會的一員,人與人之間導致相互猜忌、相互設防,你說你會過得好嗎?難怪《黃帝內經》用30%寫醫學,剩下都在寫其他的。
03
說臨床治?。喝说募膊?,三分之一不治也好,三分之一治了就好,三分之一治也治不好。
在這里我要糾正一個醫生和病人的錯誤,醫生說:有病就要治;病人說:病都是治好的。這是錯的!
人的疾病,三分之一不治也好,三分之一治了就好,三分之一治也治不好。比如最常見的感冒,感冒是我們治好的嗎?許多感冒不治也好。可是那么多罕見病,到現在依然是沒藥可治的。
有種能力叫自愈力。但現在人體的自愈力大幅下降,一個小小的傷口都要化膿啊,都要用抗生素啊。人總是要死的,有的是老死的,有的是病入膏肓,但是我們還要治。老百姓一輩子存了那么點錢,都在最后半年被花光了。
將來,一切和人體有關的知識都應該納入醫學,所以未來必然是“整合醫學”。
04
說醫學分科:現在的醫生分科越來越細,出現很大問題!
醫學分科越來越細,現在走向了極端,那么我們有問題了。
我們過去給病人會診,都是說人家得了什么病,現在全國醫院會診都是說人家得的不是什么病。我們給一個病人會診,病人躺在這。這科醫生說,這病和我們無關,那科醫生說,這病也和我們無關……
我跟病人說你起來吧,醫生都說你沒病,你躺著干啥呢?現在病人病了,到醫院找不到合適的醫生?,F在什么是最好的醫生?ICU醫生是最好的,因為他什么都會,第二好的就是剛畢業的醫學生,他剛學完什么都會!
所以我們要還器官給病人,還癥狀為疾病,從檢驗回到臨床,從藥師回到醫師,要身心并重,要醫護并重,要中西醫并重,要防治并重。這樣才叫醫生,這樣才叫醫學。
05
說好醫生標準:能處理例外和意外的醫生是好醫生!
科學是必然性,但醫學常有偶然性??茖W是強調百分之百和百分之零的結果,而醫學是不一樣的,從百分之零到百分之百任何的可能性都存在。所以我們總是出現例外和意外。所以什么是好醫生?就是能處理例外和意外的醫生是好醫生!
我們用科學共識形成指南,但不能以偏概全。有的醫生用指南給你看病,這怎么行呢?
指南是什么,指南是老醫生總結的,只能覆蓋80%,還有20%覆蓋不到。現在中國的指南,一部分是中國人的材料,還有很多是從外國借鑒的,洋人吃羊肉、喝洋酒,能和我們一樣嗎?現在指南都到8版了,我說7版就可以了,他說7版有錯,6版有錯,5版有錯,1版全是錯,那你拿這個看病能行嗎?指南只能供我們參考!
醫學不止是科學,還有比科學更重要的東西。我們只能以科學的理論幫助醫學,但不能束縛醫學,我們用科學方法研究醫學,但不能用之誤解醫學,我們用數據助診疾病,但不能用這取代醫生。
摘自《健康時報》