多西他賽聯合卡鉑治療卵巢癌的效果研究

張 宣，陳 卉，呂興星

（樂山市人民醫院腫瘤血液科，四川 樂山 614000）

卵巢癌是臨床上常見的一種婦科惡性腫瘤。此病具有易復發、致死率高等特點。相關的文獻指出，用多西他賽聯合卡鉑治療卵巢癌的效果較為理想。為了進一步分析用多西他賽聯合卡鉑治療卵巢癌的效果，筆者對樂山市人民醫院接診的160例卵巢癌患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2012年7月至2017年7月期間樂山市人民醫院接診的卵巢癌患者中隨機抽選160例患者作為研究對象。將其隨機分為A組（80例）和B組（80例）。A組患者的年齡為40～49歲，平均年齡為（45.52±3.22）歲。B組患者的年齡為40～50歲，平均年齡為（46.20±3.55）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 研究對象的納入標準

1）年齡超過18歲。2）經影像學檢查和病理檢查被確診患有卵巢癌。3）臨床資料完整。

1.3 研究對象的排除標準

1）患有繼發性卵巢癌。2）無法耐受化療[1]。3）處于妊娠期或哺乳期。

1.4 方法

為A組患者應用多西他賽注射液（由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20020543，性狀：淡黃色粘稠液體）和卡鉑注射液（由齊魯制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20020180，性狀：無色液體或淡黃色澄明液體）進行治療。治療方法是：在治療的第1 d，使用60～75 mg/m2的多西他賽注射液對患者進行靜脈滴注（滴注的時間為1小時）。在治療的第2 d，使用AUC=4～5的卡鉑注射液對患者進行靜脈滴注（滴注的時間為1小時）。以21 d為1個治療周期，連續治療6個周期。為B組患者應用紫杉醇注射液（由揚子江藥業集團有限公司生產，批準文號：國藥準字H20053001，性狀：無色粘稠液體或微黃色粘稠液體）和卡鉑注射液進行治療。治療方法是：在治療的第1 d，使用175 mg/m2的紫杉醇注射液對患者進行靜脈滴注（滴注的時間應大于3小時）。在治療的第2 d，使用AUC=4～5的卡鉑注射液對患者進行靜脈滴注（滴注的時間為1小時）[2]。以21 d為1個治療周期，連續治療6個周期。

1.5 觀察指標

比較兩組患者的無進展生存時間和不良反應（包括肌肉關節酸痛、神經毒性反應、過敏反應、胃腸道反應、水鈉潴留、骨髓抑制、肝腎功能受損等）的發生情況[3-4]。

1.6 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對本文中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者無進展生存時間的對比

治療后，A組患者中無進展生存時間最短的8個月，最長的15個月，平均無進展生存時間為（13.60±1.00）個月；B組患者中無進展生存時間最短的7.5個月，最長的15個月，平均無進展生存時間為（13.00±1.09）個月。兩組患者的無進展生存時間相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者無進展生存時間的對比

2.2 兩組患者不良反應發生情況的對比

治療后，A組患者中有10例患者（占12.5%）發生肌肉關節酸痛，有15例患者（占18.8%）發生神經毒性反應，有15例患者（占18.8%）發生胃腸道反應，有11例患者（占13.8%）發生水鈉潴留，有40例患者（占50.0%）發生骨髓抑制，有2例患者（占2.5%）發生肝腎功能受損；B組患者中有55例患者（占68.8%）發生肌肉關節酸痛，有45例患者（占56.3%）發生神經毒性反應，有27例患者（占33.8%）發生胃腸道反應，有12例患者（占15.0%）發生水鈉潴留，有55例患者（占68.8%）發生骨髓抑制，有4例患者（占5.0%）發生肝腎功能受損。A組患者肌肉關節酸痛、神經毒性反應的發生率均低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者過敏反應、胃腸道反應、水鈉潴留、骨髓抑制、肝腎功能受損的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況的對比[n(%)]

3 結果

多西他賽是臨床上常用的一種抗腫瘤藥[5]。此藥可促進腫瘤小管聚合成穩定的微管并抑制其解聚，從而起到降低游離腫瘤小管數量的作用。紫杉醇屬于二萜生物堿類化合物。此藥具有促進微管蛋白聚合、抑制腫瘤細胞的有絲分裂及腫瘤血管生成因子的分泌、提高微血管通透性等作用[6]。本研究的結果顯示，與B組患者相比，A組患者接受治療后肌肉關節酸痛、神經毒性反應的發生率均更低。兩組患者接受治療后的過敏反應、胃腸道反應、水鈉潴留、骨髓抑制、肝腎功能受損的發生率和無進展生存時間相比差異不大。這與Jing Lu等[7]的研究結果相似。

綜上所述，用多西他賽聯合卡鉑治療卵巢癌的效果確切，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]黃美歐,姚洪瑩,劉濤,等.紫杉醇聯合卡鉑與多西他賽聯合卡鉑治 療中晚期肺腺癌患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫學,2015,27(13):42-43.

[2]路虹,王建東,孔為民.多西他賽作為一線用藥治療卵巢癌研究進展[J].腫瘤防治雜志,2005(15):80-82.

[3]杜文升,王光慧.多西他賽聯合卡鉑與紫杉醇聯合卡鉑治療晚期卵巢癌的療效和安全性比較[J].中外女性健康研究,2017(18):18-19.

[4]戚婷婷,朱曉南.卵巢癌治療中應用多西他賽聯合卡鉑與紫杉醇聯合卡鉑的效果對照觀察及研究[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,4(16):52-53.

[5]Bai H，Chen H，Ren CS.Suppression of Growth of Hela,EJ,SK-OV-3 and MDA-MB-231 Cells by Recombinant Human NK4[J].Chinese Journal of Cancer Research,2009,21(1):28-31.

[6]Chen GX，Zheng LH，Liu SY，etal.rAd-p53 enhances the sensi tivity of human gastric cancer cells to chemotherapy[J].World Journal of Gastroenterology,2011,17(38):4289-4297.

[7]Jing Lu,Xiao-Feng Li,Li-Xia Kong,etal.Expression and signific ance of cyclooxygenase-2 mRNA in benign and malignant ascit es[J].World Journal of Gastroenterology,2013,19(40):6883-6887.