用沙丁胺醇和布地奈德對老年急性支氣管炎患者進行霧化吸入治療的效果觀察

吳應和

（瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮烏石衛生院內科，海南 瓊中 572911）

支氣管炎是臨床上較為常見的一種呼吸道感染性疾病，多發生于嬰幼兒及老年人。此病患者可出現呼吸不暢、喘憋、發熱和咳嗽等癥狀[1]。相關的文獻指出，用沙丁胺醇和布地奈德對老年急性支氣管炎患者進行霧化吸入治療能夠顯著改善其肺通氣功能，緩解其支氣管痙攣的癥狀。為了進一步分析用沙丁胺醇和布地奈德對老年急性支氣管炎患者進行霧化吸入治療的臨床效果，筆者對瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮烏石衛生院接診的80例老年急性支氣管炎患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月至2017年5月期間瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮烏石衛生院接診的80例老年急性支氣管炎患者作為研究對象。將其隨機分為參考組和霧化組。參考組40例患者中有女20例，男20例；其年齡為60～79歲，平均年齡（70.3±17.6）歲；其病程為1～6天，平均病程（3.5±2.9）天。霧化組40例患者中有女19例，男21例；其年齡為61～79歲，平均年齡（71.5±17.3）歲；其病程為1～7天，平均病程（3.9±2.0）天。兩組研究對象的性別構成比、年齡和病程等資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均采用常規療法進行治療，包括使用抗生素對其進行治療、對其進行吸氧治療和吸痰治療等。在此基礎上，采用沙丁胺醇和布地奈德對霧化組患者進行霧化吸入治療。治療方法是：將1ml的沙丁胺醇（批準文號：國藥準字H20053412，生產廠家：浙江常州亞邦制藥有限公司）和2ml的布地奈德（批準文號：國藥準字H20090903，生產廠家：澳大利亞阿斯利康有限公司）加入到霧化泵中，然后使用一次性霧化器面罩對患者進行霧化吸入治療，每天治療3次，連續治療14 d。

1.3 觀察指標

對比分析治療后兩組患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間、病情痊愈的時間和不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件處理本文中的數據。患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間、病情痊愈的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，不良反應的發生率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間和病情痊愈時間的比較

治療后，霧化組患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間和病情痊愈時間的平均值分別為（3.52±0.91）d、（3.46±0.87）d、（4.06±1.02）d、（7.06±1.68）d，參考組患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間和病情痊愈時間的平均值分別為（8.82±2.34）d、（7.91±1.89）d、（7.42±1.76）d、（10.53±2.71）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間和病情痊愈時間的比較（d，±s）

表1 兩組患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間和病情痊愈時間的比較（d，±s）

注：與參考組相比，*P＜0.05。

組別 例數 喘憋癥狀消失的時間咳嗽癥狀消失的時間 住院的時間 病情痊愈的時間參考組 40 8.82±2.34 7.91±1.89 7.42±1.76 10.53±2.71霧化組 40 3.52±0.91 3.46±0.87 4.06±1.02 7.06±1.68

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

在治療期間，兩組患者均未出現嚴重的不良反應。

3 討論

支氣管炎是臨床上較為常見的一種呼吸道感染性疾病。此病主要是由于呼吸道合胞病毒感染引起的，其患者多為老年人。支氣管炎患者可出現支氣管痙攣、發熱、咳嗽、喘憋等癥狀[2]。

沙丁胺醇屬于選擇性β2受體激動劑，具有抑制組胺等致過敏性物質的釋放、緩解支氣管痙攣等作用。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素類藥物。此藥可增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，從而可起到抑制免疫反應和減少抗體合成等作用[3]。有研究指出，為支氣管炎患者霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德可使藥物直達其病灶，從而可有效地松弛其呼吸道平滑肌，緩解其支氣管痙攣，促進其呼吸道內痰液的排除，改善其喘憋的癥狀[4-5]。本研究的結果顯示，霧化組患者喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、住院的時間和病情痊愈的時間均短于參考組患者。在治療期間，兩組患者均未出現嚴重的不良反應。

綜上所述，用沙丁胺醇和布地奈德對老年急性支氣管炎患者進行霧化吸入治療的效果較為理想，可顯著改善其臨床癥狀，且安全性較高。

[1]李淑芬,顧曉麗,吐爾尼沙·卡德爾,等.布地奈德、沙丁胺醇溶液聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎[J].新疆醫科大學學報,2010,33(8):902-903.

[2]張琳,朱小燕.布地奈德與沙丁胺醇聯合泵霧化吸入治療毛細支氣管炎[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(35):4506-4507.

[3]黎媛.布地奈德及沙丁胺醇聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(32):4079-4080.

[4]金勇,付金云,海靜,等.霧化吸入聯合小劑量氨茶堿治療毛細支氣管炎療效分析[J].中國誤診學雜志,2011,11(23):5617-5618.

[5]李愛華.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎75例療效觀察[J].中國現代醫生,2013,51(17):84-85.