血常規檢查在鑒別診斷病毒性感冒、病毒性肝炎和肺結核中的應用價值

陳越峰

(安徽省第二人民醫院檢驗科，安徽 合肥 230000)

患有病毒性感冒、病毒性肝炎和肺結核的患者在發病的初期均可出現咳嗽、發熱等癥狀。臨床醫生在對上述疾病患者的病情進行診斷時容易發生誤診，從而會延誤其治療的時機[1]。本文對在安徽省第二人民醫院接受診治的126例患有病毒性感冒、病毒性肝炎或肺結核的患者進行分組對照研究，旨在分析血常規檢查在鑒別診斷病毒性感冒、病毒性肝炎和肺結核中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月期間在安徽省第二人民醫院接受診治的患有病毒性感冒、病毒性肝炎或肺結核的126例患者作為研究對象。其中包括42例病毒性感冒患者、42例病毒性肝炎患者和42例肺結核患者，將其分別設為甲組、乙組和丙組。將同期在該院進行健康體檢的42例健康人設為丁組。甲組患者中有女性患者16例、男性患者26例；其中年齡最大的66歲，最小的23歲，平均年齡為（45.12±1.35）歲。乙組患者中有女性患者15例、男性患者27例；其中年齡最大的65歲，最小的24歲，平均年齡為（45.79±1.21）歲。丙組患者中有女性患者17例、男性患者25例；其中年齡最大的67歲，最小的22歲，平均年齡為（45.57±1.20）歲。丁組體檢者中有女性16例、男性26例；其中年齡最大的65歲，最小的25歲，平均年齡為（44.77±1.72）歲。四組研究對象的性別、年齡等基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對這四組人員均進行血常規檢查。檢查方法是：在檢查前8小時，告知受檢者禁食。抽取受檢者的空腹靜脈血3ml，然后將血液標本送至檢驗科進行檢驗。在運送血液標本的過程中，應確保血液標本的清潔，防止其遭受污染[2]。使用全自動血生化分析儀對血液標本中血紅蛋白、嗜酸性粒細胞、白細胞、異型淋巴細胞和血小板的含量進行測定。

1.3 統計學分析

選用統計軟件SPSS18.0分析處理本研究所得數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

1）與乙組患者、丙組患者和丁組體檢者相比，甲組患者的血小板計數和血紅蛋白的水平均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）與甲組患者、丙組患者和丁組體檢者相比，乙組患者的白細胞計數和嗜酸性粒細胞計數均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與丁組體檢者相比，乙組患者的異型淋巴細胞比例更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）與丁組體檢者相比，丙組患者的異型淋巴細胞比例更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。丙組患者與丁組體檢者的血小板計數、白細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、血紅蛋白的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 四組人員血常規檢查結果的對比（±s）

表1 四組人員血常規檢查結果的對比（±s）

組別 血紅蛋白的水平（g/L） 嗜酸性粒細胞計數（×109/L） 白細胞計數（×109/L） 異型淋巴細胞比例（%） 血小板計數（×109/L）甲組 116.69±7.31 0.12±0.03 6.58±0.42 0 216.25±30.54乙組 130.69±7.42 0.08±0.02 5.09±0.51 0.06±0.05 239.41±31.11丙組 129.69±8.95 0.14±0.03 6.64±0.42 0.17±0.02 235.19±31.64丁組 133.07±8.79 0.11±0.04 6.72±0.36 0 239.58±33.19

3 討論

病毒性感冒屬于呼吸道病毒性感染。此病主要是由于患者經鼻腔吸入空氣中的病毒引起的。

病毒性感冒患者可出現體液免疫反應、血小板計數及血紅蛋白的水平降低等癥狀[3]。病毒性肝炎患者可出現白細胞計數下降、淋巴細胞異常反應及嗜酸性粒細胞的水平升高等癥狀[4]。肺結核主要是由于患者的肺部遭受結核菌感染引起的。肺結核患者可出現異型淋巴細胞比例升高的癥狀。本次研究的結果顯示：1）甲組患者的血小板計數和血紅蛋白的水平均低于乙組患者、丙組患者和丁組體檢者。2）乙組患者的白細胞計數和嗜酸性粒細胞計數均低于甲組患者、丙組患者和丁組體檢者，其異型淋巴細胞的比例高于丁組體檢者。3）丙組患者的異型淋巴細胞比例高于丁組體檢者。兩組人員血小板計數、白細胞計數、嗜酸性粒細胞計數、血紅蛋白的水平相比差異不大。

綜上所述，血常規檢查在鑒別診斷病毒性感冒、病毒性肝炎和肺結核中的應用價值較高。此鑒別診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1]瑪力亞木·阿布力提甫．C-反應蛋白、紅細胞沉降率、血常規聯合檢測在診斷肺結核患者的應用價值[J]．吉林醫學，2014，13(20):4500．

[2]王震.血常規結果在常見傳染病鑒別診斷中的應用價值分析[J].青海醫藥雜志，2015，45（5）：47-48.

[3]劉小麗.血常規檢查結果在常見傳染病鑒別診斷中的應用[J].大家健康，2014，8（17）：156-157.

[4]樊秀敏.對常見傳染病診斷中血常規檢測結果的分析[J].鄭州鐵路職業技術學院學報，2015，27（1）：50-51，65.