胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術與開放手術的治療效果對比研究

吳相穩，李小兵，許 冰，張明星，張新華，夏文超，朱 磊

（河南省安陽市腫瘤醫院胸二科，河南 安陽 455000）

食管癌是臨床中十分常見的一種惡性腫瘤，其作為消化系統中主要的惡性腫瘤類型，對患者的生活質量以及生命安全均造成十分負面的影響[1]。根據現階段臨床研究明示，對食管癌患者的治療過程中，積極采用胸腔鏡結合腹腔鏡食管癌根治術，能夠幫助患者改善治療效果，提升患者預后[2]。基于此，我院對92例食管癌患者，積極研究應用胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術的臨床效果，獲得了十分優異的研究成績，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年10月收治的食管癌患者92例為此次實驗研究任務的主要對象，通過采用計算機產生隨機數字，分為聯合組和參照組，其中參照組為46例，男32例，女14例，年齡27～83周歲，平均（54.61±0.39）；聯合組為46例，男31例，女15例，年齡26～81周歲，平均（52.07±1.43），深入對兩組一般資料進行對照比較，差異不明顯；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對參照組患者實施常規的開發手術。對患者進行全麻，并實施三切口手術，對患者病灶進行切除，吻合患者胃食管，對其進行引流管放置，結束手術。

對聯合組患者應用胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治手術治療。對患者進行常規CT檢查，對其實際病情進行充分掌握，給予患者全麻，在胸腔鏡輔助下，對患者進行食管淋巴結清掃，選擇患者膀胱截石位，通過腹腔鏡的作用，對患者腹部以及胃部淋巴結進行清掃，游離患者食管以及胃部，通過左側胸鎖乳突肌前緣，做手術切口，對捐助進行食管癌根除術[3]。

1.3 觀察指標

統計比較兩組手術治療效果。

1.4 統計學軟件

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過統計數據，聯合組手術時間以及住院時間、術中出血情況，均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術效果比較（x±s）

3 討 論

食管癌有著較高的死亡率，患者通常會表現出胸骨后燒灼樣、食物下咽哽噎感以及牽拉摩擦痛感等臨床癥狀，嚴重影響患者的正常生活，在患者發病中晚期，患者食物下咽困難感加重，患者會表現出脫水、消瘦以及背痛等臨床癥狀，危及患者的生命安全。臨床中針對食管癌患者，通常會采用手術治療，效果較為理想，但是在采用常規開放手術的過程中，會對患者造成的損傷較大，不利于患者治療效果的提升，因此，如何選擇科學的治療方案，是當前我院十分關注的焦點問題。

此次實驗研究結果明示，采用胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術后，患者的手術時間、術中出血量以及住院時間等臨床指標變化，均優于常規的開放手術治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，開放手術雖然是當前臨床治療食管癌常用的治療方案之一，對患者病情改善有著一定的積極作用，但是患者在手術治療的過程中，其對患者造成的創傷較大，使得患者的胸腔十分容易受到感染，增加了手術治療的風險，不利于患者治療效果的提升。

綜上所述，對食管癌患者的臨床治療過程中，積極應用胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術治療，患者的手術時間大大降低，且患者術中出血量得到有效控制，患者住院時間被縮短，有助于患者康復效果提升，具有十分顯著的應用價值，值得在臨床中進行推廣。

[1] 李 雷.對比胸腔鏡腹腔鏡聯合手術與開放手術治療食管癌的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(71):85.

[2] 趙會陽.胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌手術的應用與臨床價值評析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(42):8195.