宮腔鏡診斷及治療子宮內(nèi)膜息肉臨床觀察經(jīng)驗(yàn)分析

劉小紅

（山東省德州市德城區(qū)婦幼保健院，山東 德州 253100）

子宮內(nèi)膜增生過(guò)度可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的形成，子宮內(nèi)膜息肉在眾多的婦科疾病中較為常見(jiàn)，其臨床的表現(xiàn)主要為月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則出血以及白帶異常等，病情較輕者會(huì)出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，嚴(yán)重者則可能不孕不育，可給患者的生活質(zhì)量造成相當(dāng)嚴(yán)重影響[1]。現(xiàn)階段，用于診斷該疾病的主要手段為B超診斷，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡診斷也逐漸獲得廣泛應(yīng)用，且宮腔鏡用于治療本病的療效較為顯著[2]。因此，本文將針對(duì)我院近期收治的多例子宮內(nèi)膜息肉患者使用宮腔鏡以及B超診斷的效果展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年12月收治的以及治療的疑似或確診為子宮內(nèi)膜息肉患者80例。本組患者的年齡22～54歲，平均（37.54±3.12）歲；80例患者中59例表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，12例為不規(guī)則出血，9例為子宮內(nèi)膜增厚；全部患者入院后均實(shí)行宮腔鏡手術(shù)，切除組織移送病例檢驗(yàn)。

1.2 治療方法

本組研究所選儀器是由萬(wàn)曼醫(yī)療器械有限公司（德國(guó)）生產(chǎn)給的宮腔鏡。診斷：為患者建立壓力為13.3 kPa的宮腔環(huán)境，灌流速度設(shè)置為每分鐘250～300毫升，使用濃度為2%的利多卡因?yàn)榛颊邔?shí)施局部麻醉，置入宮腔鏡作全面的宮腔檢查。治療：為患者執(zhí)行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，在術(shù)前利用100 mg的吲哚美辛栓實(shí)施肛塞，隨后運(yùn)用宮頸擴(kuò)張術(shù)，行硬膜外麻醉，隨后對(duì)外陰、陰道以及宮頸等部位進(jìn)行常規(guī)消毒后探查患者宮頸的深度，置入手術(shù)鏡后建立起壓力約為19.95 kPa的宮腔環(huán)境，灌流速度需保持在每分鐘275 mL左右，借助宮腔鏡在息肉基底部使用環(huán)狀電極完全切除息肉，術(shù)畢給予常規(guī)抗感染處理。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

B超診斷標(biāo)準(zhǔn)：存在強(qiáng)回聲，出現(xiàn)的回聲不均勻或有蜂窩狀回聲。宮腔鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)膜的表面有柔軟贅物質(zhì)，小異物體積在1～2mm，大異物能夠?qū)m腔充滿，異物顏色與周邊內(nèi)膜相同，呈纖細(xì)的微血管網(wǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩種檢查方式下的診斷結(jié)果

參與研究的80例患者中，有67例確診為子宮內(nèi)膜息肉患者，其中經(jīng)B超診斷為44例，確診率為65.67%；經(jīng)宮腔鏡確診為63例，確診率為94.03%兩組的組間對(duì)比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種檢查方式下的診斷結(jié)果（n，%）

2.2 患者的手術(shù)情況

80例患者手術(shù)均獲得成功，手術(shù)時(shí)間在9～25分鐘，宮腔深度平均為（7.25±1.08）cm；67例確診息肉患者中單發(fā)為28例，多發(fā)39例；術(shù)后無(wú)異常，未出現(xiàn)感染或大出血現(xiàn)象，有兩例患者出現(xiàn)發(fā)熱。但在兩天后恢復(fù)。

3 討 論

子宮內(nèi)膜增生過(guò)度可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的形成，子宮內(nèi)膜息肉在眾多的婦科疾病中較為常見(jiàn)，其臨床的表現(xiàn)主要為月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則出血以及白帶異常等，病情較輕者會(huì)出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，嚴(yán)重者則可能不孕不育，可給患者的生活質(zhì)量造成相當(dāng)嚴(yán)重影響。臨床上多用B超作為該疾病的診斷手段，具有一定的準(zhǔn)確率[3]。但是近來(lái)有研究報(bào)道稱宮腔鏡不僅可以運(yùn)用于子宮內(nèi)膜息肉的治療，也可以作為診斷的有效手段，且具有較優(yōu)的確診率。基于此，本文將針對(duì)我院近期收治的多例子宮內(nèi)膜息肉患者使用宮腔鏡以及B超診斷的效果展開(kāi)研究。結(jié)果顯示：宮腔鏡診斷的確診率為94.03%，明顯高于B超診斷率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且運(yùn)用宮腔鏡手術(shù)下的安全性較好，無(wú)并發(fā)癥。說(shuō)明將宮腔鏡運(yùn)用于子宮內(nèi)膜息肉的診斷可獲較高的確診率，同時(shí)且治療效果良好，因此，該診斷方式值得廣泛推崇使用。

[1] 張 敏.宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2017,23(16):141-142.

[2] 楊麗敏.宮腔鏡應(yīng)用在子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(41):147.

[3] 王 娟.宮腔鏡輔助診斷絕經(jīng)后陰道出血臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(08):1373-1375.