聯(lián)合檢測血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平在診斷食管癌中的應(yīng)用價(jià)值

李海霞

（大同市第二人民醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院），山西 大同 037005）

食管癌是臨床上常見的一種疾病，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響，引起該病的危險(xiǎn)因素包括胃食管反流、吸煙、遺傳、肥胖等，目前我國95%以上為鱗狀細(xì)胞癌，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示男性占大多數(shù)，農(nóng)村患者大于城市患者。臨床上對其進(jìn)行手術(shù)治療，但是術(shù)后只有13%～22%的生存期限可以延長6年。本次對我院60例食管癌患者的血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平進(jìn)行檢測，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月～2017年09月收治的60例食管癌患者作為研究組，其中男性41例，女性19例，年齡在31～79歲，平均年齡為（66.8±8.1）歲，按照病理結(jié)果分為高分化18例，中分化26例，低分化16例，排除既往放化療、手術(shù)以及抗腫瘤治療的患者，患有嚴(yán)重心、腦、肝、腎部疾病的患者、合并嚴(yán)重感染的患者；同期體檢健康的60例作為對照組，其中男性38例，女性22例，年齡在32-80歲，平均年齡為（66.6±8.3）歲，兩組一般資料進(jìn)行分析無差異性（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者空腹情況下采集靜脈血5.0 ml，對患者血清中的CYFRA21-1和SCC-Ag水平進(jìn)行檢測。所有血清樣品均重復(fù)檢測3次，取其平均值作為血清CYFRA21-1和SCC-Ag的含量。腫瘤標(biāo)志物陽性界定值CYFRA21-1為0～7 ng/ml，SCC-Ag為0～2.5 ng/ml。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組血清CYFRA21-1和SCC-Ag的含量水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料采用（±s）來表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，若兩組對比具有顯著差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者的血清CYFRA21-1和SCC-Ag的含量水平顯著高于對照組，相比有明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討 論

食管癌在臨床上是常見的一種惡性腫瘤，對患者的身體造成嚴(yán)重的傷害，臨床上腫瘤標(biāo)志物的檢測對食管癌的診斷有重要臨床意義，具有快速、方便以及快捷的作用[1]，具有較高的靈敏度，在疾病的最初就可進(jìn)行檢測，直到疾病結(jié)束為止均可進(jìn)行檢測。細(xì)胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）存在于上皮細(xì)胞胞漿中的細(xì)胞角蛋白，癌變后角蛋白死亡并進(jìn)入血液中，存在于食管上皮以及肺癌等細(xì)胞胞漿中。鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）屬于一種抗原，有關(guān)專家在子宮癌活檢組織中找到鱗狀細(xì)胞組織抗原TA-4，同時(shí)在身體不同位置的鱗狀細(xì)胞癌患者的血液中也存在這種抗原。這兩種屬于腫瘤標(biāo)志物，可對在疾病發(fā)病初期直到結(jié)束對患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，具有操作簡便、費(fèi)用低等特點(diǎn)[2]，而且腫瘤標(biāo)志物較多，還有胚胎蛋A、酶以及癌基因蛋白等，其中細(xì)胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）和鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）是對食管癌腫瘤細(xì)胞進(jìn)行監(jiān)測的。本次對我院60例食管癌患者和60例體檢健康人進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，研究組患者的血清CYFRA21-1和SCC-Ag的含量水平顯著高于對照組，相比有明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明食管癌患者采用血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平進(jìn)行檢測可以提高對患者的診斷率，和健康人的血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平相比有較大的區(qū)別，建議在臨床診斷中使用[3]。

綜上所述，聯(lián)合檢測血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平可以提高對食管癌的診斷率，臨床診斷價(jià)值較高。

表1 兩組患者血清CYFRA21-1和SCC-Ag的含量水平比較（ ±s，ng/ml）

表1 兩組患者血清CYFRA21-1和SCC-Ag的含量水平比較（ ±s，ng/ml）

組別 n CYFRA21-1 SCC-Ag研究組 60 38.20±49.76 28.78±52.25對照組 60 4.88±2.78 2.04±1.82 x2 -- 26.31 24.92 P-- ＜0.05 ＜0.05

[1] 尚健靜.Cyfra21-1、SCC和CRP聯(lián)合檢測對食管癌早期診斷價(jià)值的探討[D].泰山醫(yī)學(xué)院,2016,9(11):128-129.

[2] 金靈莉,杜致遠(yuǎn),盧光新,等.同步放化療對食管癌患者免疫功能及腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag、CYFRA21-1的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(16):2251-2254.

[3] 趙 迪.食管癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測及臨床意義[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2017,9(2):93-95.