糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎安全性評價

秦 龍

（內蒙古科技大學包頭醫學院第二附屬醫院耳鼻喉科，內蒙古 包頭 014030）

臨床治療分泌性中耳炎多采用鹽酸氨溴索藥物，相比之下，聯合采取糖皮質激素能有效提升患者治療效果，降低疾病復發率，有積極臨床價值[1]。對此本文進行研究分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月～2017年6月間收治的分泌性中耳炎患者90例作為研究對象，所選病患均經臨床確診為分泌性中耳炎，且對于本次研究知情了解，同意參與并積極配合。

根據臨床用藥方式將90例患者分為單一組、研究組兩組，各組45例患者。單一組中男性患者25例，女性患者20例，患者年齡在13～65歲間，均值為（45.54±5.21）歲，病程在4～74 d間，均值為（35.68±4.28）d；研究組中男性患者26例，女性患者19例，患者年齡在15～66歲間，均值為（45.63±5.27）歲，病程在4～72 d間，均值為（35.56±4.41）d。單一組、研究組兩組分泌性中耳炎患者的一般資料數據經統計對比可知無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 用藥方法

單一組：本組分泌性中耳炎患者采用鹽酸氨溴索藥物治療。于無菌條件下采取鼓膜穿刺術，并將患者中耳內積液排出，后采用1%濃度黃素滴鼻液藥物治療，3次/d。采用鹽酸氨溴索藥物（汕頭金石制藥總產有限公司；國藥準字H20083547）口服治療，0.1 g/次，3次/d，持續治療14 d。

研究組：本組患者采用糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索藥物治療。即在單一組用藥方案基礎上聯用糖皮質激素治療。將患者鼓室積液排除后，為患者進行1 ml地塞米松注射液（上海通用藥業股份有限公司；國藥準字H31021399）注射治療，并采用5 mg地塞米松注射液及頭孢呋辛鈉注射（廣州白云山天心制藥股份有限公司，國藥準字H20023628）治療。持續治療14 d。

1.3 評價指標

對單一組、研究組兩組分泌性中耳炎患者的臨床治療效果進行評估、對比。療效評估標準為：（1）顯效：經治療患者的疾病癥狀改善程度大于80%，且經檢查鼓室導抗圖恢復正常；（2）有效：患者治療后疾病癥狀改善程度大于60%，且鼓室導抗圖明顯改善；（3）無效：治療后患者的疾病癥狀及檢查結果無明顯改善。以（1）+（2）概率之和為臨床總有效率。

同時記錄兩組分泌性中耳炎患者疾病復發情況，并行對比分析。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0軟件統計處理本文數據結果，結果中療效、復發指數為計數資料，以[n（%）]表示，兩組患者數據對比采用x2檢驗。對比結果為P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

經統計對比可知，研究組45例分泌性中耳炎患者的臨床治療總有效率93.33%（42/45）顯著高于單一組73.33%（33/45），但疾病復發率2.22%顯著低于單一組22.22%，P＜0.05。具體數據見表1。

表1 兩組分泌性中耳炎患者臨床療效及復發情況對比 [n（%）]

3 討 論

分泌性中耳炎疾病多發季節為冬春季，主要疾病癥狀為中耳積液、聽力下降，為避免患者聽力受損或出現中耳黏連，需及時采取診斷治療。該疾病發病時，患者由于咽鼓管壓力大、中耳區域呈負壓，致使鼓室內積液堆積，患者會出現不同程度的炎癥情況[2]。

臨床治療分泌性中耳炎疾病，以往多采用鹽酸氨溴索藥物，該藥物能有效抑制機體變態反應，促活性物質產生，最終有效改善患者的耳內同期情況，達到治療目的。相比之下，采用糖皮質激素、鹽酸氨溴索聯合治療能在鹽酸氨溴索療效基礎上，減輕患者的耳咽管粘膜水腫，達到抗炎、消毒、抗過敏的功效，從而更為顯著提升患者的臨床療效[3]。結合本文數據亦可知，行聯合治療的研究組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于單一組，P＜0.05。

綜上，采取鹽酸氨溴索、糖皮質激素聯合治療分泌性中耳炎的臨床效果更為顯著。

[1] 李智量,屈季寧.糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎療效的系統評價[J].醫學研究雜志,2015,44(3):107-110.

[2] 閆云飛.鹽酸氨溴索與糖皮質激素聯合治療分泌性中耳炎的效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(20):129-130.

[3] 何學海.鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素治療分泌性中耳炎療效探討[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):169-169.