乳腺癌改良根治術聯合新輔助化療對乳腺癌患者的應用價值分析

楊小玲，王鴻峰，唐立娜，劉桂蕓，楊衛東，高國娟，曹 陽

（唐山市豐潤區第二人民醫院，河北 唐山 063000）

乳腺癌是現代女性常見的多發型惡性腫瘤之一，嚴重影響廣大女性的身心健康。臨床多通過手術在加上放化療或者藥物治療，能有效提高治療效果，手術主要分為根治術、擴大根治術及改良根治術等[1]。近年來新輔助化療的創新發展為乳腺癌患者的預后提供了有效保障，能有效抑制腫瘤活性，成為治療進展期乳腺癌的重要選擇之一[2]。本院結合乳腺癌患者臨床資料進行治療分析，結果如下。

1 研究資料與方法

1.1 基礎資料

從乳腺癌患者中隨機抽取40例作為研究對象，成立參照組和研究組，以20例為一組進行研究，入選患者術前均無放療或化療史，且排除嚴重臟器功能障礙的患者。參照組患者年齡在33～65歲之間，年齡均值在（42.50±2.50）歲，其中腫瘤分期在Ⅰ期有11例，Ⅱ期有9例；研究組患者年齡在32～65歲之間，年齡均值在（42.50±3.00）歲，其中腫瘤分期Ⅰ期有9例，Ⅱ期有11例。患者納入時間均處于2015年1月～2017年9月期間，將兩組患者各項基礎資料進行比較，統計學比較結果P＞0.05。

1.2 治療方法

①參照組實施乳腺癌改良根治術治療，患者以仰臥位進行麻醉，然后根據患者腫瘤部位及乳房形態、大小設計手術切口，切口需要遠離腫瘤邊緣至少3 cm，切除腫瘤周圍面積大于3 cm的胸小肌并徹底清掃淋巴結，術后清洗切口創面，于腋下和胸壁處分別置入引流管，于皮膚間斷處進行縫合，引流管3日后拔除。

②研究組改良根治術聯合新輔助化療進行治療，手術前進行2～3個周期的化療治療，每個周期間隔21 d，每個療程第1天給予患者靜脈滴注5000 mg/m2的環磷酰胺和40 mg/m2的吡柔比星，療程第8天給予患者500 mg/m2的氟尿嘧啶，注意患者不良情況反應，化療療程結束后實施改良根治術，具體措施與參照組實施一致。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的手術時間及住院時間，分析兩組患者治療效果，同時對術后并發癥情況進行比較。

1.4 統計學處理

通過SPSS 20.0統計軟件對研究搜集的臨床資料和過程資料進行處理分析，比較結果中并發癥情況通過例數（百分比）表示，而住院時間及手術時間則通過（±s）表示，分別采取x2和t值進行驗證后，比較結果P＜0.05。

2 結 果

比較兩組患者治療效果，研究組手術時間短、住院時間與參照組相比更短，分別為46.50±6.50 min與5.50±0.50 d，而參照組則長達55.50±7.50 min和8.50±0.50 d；同時由下表1可知，研究組并發癥總發生率為5.00%，而參照組則高達30.00%，數據表明，參照組并發癥發生率明顯高于研究組，比較結果P＜0.05，存在統計學意義。

表1 參照組與研究組術后并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌是一種女性常見臨床疾病，臨床治療主要包括放化療、手術、內分泌療法等，乳腺癌改良術式是在擴大術式的基礎上再次創新的手術方式，根據患者病變范圍進行手術切除，僅對胸小肌進行切除，大大減少了手術切口范圍，有利于患者術后恢復，該術式逐漸成為外科手術的標準治療方式[3]。

腫瘤早期細胞可能隨著血液循環進行擴散轉移，新輔助化療能有效清除和轉移病灶，抑制癌細胞進一步發展，能有效降低乳腺癌腫瘤分期，有利于縮小腫瘤范圍，從而減少外科手術腫瘤切除范圍，有利于促進患者術后恢復，降低并發癥發生[4]。

從本次研究的結果上可以看出，研究組并發癥總發生率為5.00%，而參照組高達30.00%，數據表明研究組并發癥發生率較低于參照組患者，組間比較差異明顯，P＜0.05。同時，對比兩組患者手術時間、住院時間，明顯研究組更勝一籌，時間較短，組間比較差異P＜0.05。

綜上所述，乳腺癌改良根治術的基礎上應用新輔助化療，有利于縮短患者住院時間，促進患者盡快康復，治療效果理想。

[1] 呂夕東,郭榆江,潘瑤.新輔助化療聯合保乳術與改良根治術對早期乳腺癌療效及生活質量的影響[J].河北醫藥,2016,38(23):3609-3611.

[2] 葉 暉.觀察針對性手術聯合新輔助化療治療乳腺癌患者的臨床效果[J].中外醫療,2016,35(17):63-65.

[3] 閆 睿,高 野.乳腺癌保乳術結合新輔助化療法治療乳腺癌的臨床效果[J].中國當代醫藥,2015,30(23):43-45.

[4] 李永峰,陳 杰,謝尚鬧,等.TE新輔助化療聯合乳腺癌改良根治術治療乳腺癌效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2015(24):26-27.