探討壯骨湯用于老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折患者治療中的臨床價值

楊天明

（內蒙古呼和浩特市土默特左旗人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010100）

老年人抵抗力、免疫力較低，骨量流失大，易出現骨質疏松，增加了老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折的出現幾率，會極大程度上影響到老年患者的健康生活。臨床治療該骨折通常使用手術治療、保守治療兩種方式[1]，受到多種內外部因素的影響，多數老年患者會使用保守治療，基于此，本文重點分析老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折患者治療過程使用壯骨湯的價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年6月收治的老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折患者68例，骨質疏松程度：Ⅰ級25例、Ⅱ級20例、Ⅲ級23例。隨機將其分為對照組、實驗組，其中對照組男16例，女18例，年齡61～75歲，平均（63.46±2.93）歲；實驗組男17例，女17例，年齡62～76歲，兩組基本情況進行比對后，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組34例患者均予以西醫治療：注射降鈣素針劑，起始劑量為50iu，共注射7天；治療的第二個星期，隔兩天注射降鈣素針劑50iu；治療的第三個星期，每周注射降鈣素針劑50iu。

實驗組34例患者實行壯骨湯治療，組方為：骨碎補、杜仲、續斷、黃芪各15 g；茯苓、淫羊藿、川牛膝、當歸、女貞子各10 g；白芍、赤芍、各6 g；熟地黃12 g；元胡8 g；沒藥6 g。采取水煎的方式，取汁200 mL，一天兩次。兩組患者治療過程中均采取康復訓練方式，3個月為1療程，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標與評定標準

使用PA-5單光子儀器觀察患者治療前后骨密度變化情況。

評估患者治療后臨床療效，分為四個等級：痊愈，患者骨密度增多超過0.055 g/cm2，疼痛等臨床癥狀基本消失；顯效，患者骨密度增多超過0.035 g/cm2，疼痛等臨床癥狀大大緩解；好轉，患者骨密度增多超過0.025 g/cm2，疼痛等臨床癥狀開始消失；無效，患者骨密度無變化，甚至惡化。臨床治療有效率=[（痊愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數]×100.0%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者骨密度對比

治療前，實驗組患者骨密度為（0.413±0.014）g/cm2，對照組患者骨密度為（0.416±0.016）g/cm2，兩組數據無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組患者骨密度為（0.498±0.024）g/cm2，對照組患者骨密度為（0.423±0.026）g/cm2，實驗組骨密度與對照組相比，明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療效果

治療之后，實驗組患者總治療有效率達到97.05%，與對照組相比，顯著更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析 [n（%）]

3 討 論

老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折會給患者帶來不同程度的疼痛，其產生疼痛的原因有：一是骨折本身帶來的疼痛；二是椎體骨折之后形成的后凸畸形，導致患者脊椎的負重能力被明顯改變，如果患者出現疼痛時，其骨量丟失通常超過13%，從而導致患者體內出現淤血，影響到患者血液循環，骨膜也會隨著應力的提升而出現張力性疼痛。本病屬中醫“骨痹”、“骨痿”的范疇，病機屬肝腎虧虛，筋骨失養，瘀阻經絡。治宜補肝腎，強筋骨，活血通絡。方中骨碎補、杜仲、川牛膝、續斷補肝腎，強筋骨，熟地、淫羊藿、女貞子補腎添精，當歸、赤芍，元胡、沒藥活血通絡，止痛，黃芪、茯苓益氣、健脾，全方可起到培元固本之效。本文研究結果，實驗組患者骨密度顯著提高，且治療總有效率達97.05%。

總而言之，老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折患者治療中使用壯骨湯，可促進患者骨愈合，明顯改善患者脊柱疼痛、活動受限等臨床癥狀，提高其生活質量，值得推廣應用。

[1] 穆小平,易偉林,韋建勛,等.高黏度與普通黏度骨水泥椎體成形系統修復骨質疏松性椎體壓縮性骨折的薈萃分析[J].中國組織工程研究,2017,21(2):322-328.