左西孟旦治療老年急性失代償性心力衰竭的療效

修志貞，田冬梅

（山東省淄博昌國醫(yī)院內(nèi)科，山東 淄博 255000）

急性失代償性心力衰竭在臨床上是一種比較常見的病癥，它并不是一個獨立的病癥，而是各種心臟疾病發(fā)展到末期的時候的一種表現(xiàn)[1]。本次研究將我院于2015年7月至2017年9月接收診治的老年急性失代償性心力衰竭患者120例作為研究樣本，探究對老年急性失代償性心力衰竭患者應(yīng)用左西孟旦治療方式實施救治的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月，我院接收診治的老年急性失代償性心力衰竭患者120例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標準確診的老年急性失代償性心力衰竭患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組60例。對照組中男性患者32位，女性患者28位，年齡為45～72歲，平均年齡為（57.4±3.2）歲，患有心臟病的時間為4～16年。觀察組中男性患者31位，女性患者29位，年齡為52～78歲，平均年齡為（62.4±2.1）歲，患有心臟病的時間為2～14年。對比兩組患者年齡、性別、患病時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方式，患者需要在床上進行休息，不適宜過多動作。然后需要根據(jù)患者血液中氧氣的飽和度來判斷患者是否需要吸氧，若是需要，則要將氧氣的流量限定在3～7 L/分鐘之內(nèi)，同時要對患者的心電進行監(jiān)護，在此基礎(chǔ)上還需要進行藥物治療，包括利尿、強心、擴張血管等方面。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增添應(yīng)用左西孟旦實施救治，初始應(yīng)用劑量應(yīng)為6～12 μg/kg，注射時間應(yīng)不低于十分鐘，隨后保持每分鐘0.1 μg/kg的速率繼續(xù)注射左西孟旦。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床治療結(jié)果。通過對有效、顯效、和無效信息進行觀察統(tǒng)計，根據(jù)對應(yīng)公式得出總有效率。有效指的是經(jīng)過治療患者的心功能等級提高一級，顯效指的是經(jīng)過治療患者的心功能分級達到一級或者心功能提高兩級，無效指的是經(jīng)過治療患者的心功能分級無變化甚至變得更壞。總有效率=（（有效＋顯效）×例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，進行x2檢驗，P＜0.05則認為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，對照組治療總有效率為96.29%，觀察組治療總有效率為84.92%，觀察組心力衰竭患者治療的總有效率明顯高于對照組患者。見表1。

表1 兩組患者總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

急性失代償性心力衰竭病癥的誘發(fā)因素有很多，基本上所有的心血管疾病最終都會出現(xiàn)心力衰竭癥狀。各種感染、心臟負荷過大、嚴重心律失常、不適當?shù)幕顒踊蛘咔榫w、服用藥物帶來的副作用等都是急性失代償性心力衰竭的引發(fā)因素。由于心臟的舒張、收縮功能發(fā)生問題，導(dǎo)致血液在靜脈系統(tǒng)中淤積，無法排出心臟，從而引起動脈系統(tǒng)內(nèi)血液量灌輸不足，心臟循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，具體表現(xiàn)為腔靜脈淤血、肺淤血，進而影響機體的代謝功能[2]。左西孟旦是一種鈣離子增敏劑，能夠有效改善鈣結(jié)合信息的傳遞過程，對血管擴張過程具有積極作用，與肌鈣蛋白產(chǎn)生作用，確保心肌纖維蛋白的空間構(gòu)型保持穩(wěn)定狀態(tài)，以便促進心肌收縮功能的正常運行，同時不會對患者心肌耗氧量及心率造成不良影響[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對老年急性失代償性心力衰竭患者應(yīng)用左西孟旦治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用。

[1] 孫俊麗,鄭有光,陳葉柔,等.左西孟旦治療老年急性失代償性心力衰竭的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,(20):5770-5771.

[2] 何柳平,覃月秋,高 艷,等.二維斑點追蹤技術(shù)對左西孟旦治療老年急性失代償心力衰竭患者的療效評價[J].山東醫(yī)藥,2017,57(17):48-50.

[3] 傅煒鋼.左西孟旦對老年急性失代償性心力衰竭患者血流動力學(xué)的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(19):5376-5378.