對內科危急重癥患者給予納洛酮治療的效果分析

尤樹軍

（河南省睢縣人民醫院，河南 商丘 476900）

納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，可有效挽救危急重癥患者的生命，故此在臨床上得到廣泛應用及推廣；我院為了探究內科危急重癥患者采用納洛酮治療的臨床效果，將收治的內科危急重癥患者100例作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取內科危急重癥患者100例作為研究對象，收治時間2016年05月01日～2017年12月02日，分為兩組，即對照組--給予常規治療方法（50例）、觀察組--在對照組的基礎上給予納洛酮治療。

觀察組內科危急重癥患者的平均年齡值（52.01±0.41）歲，年齡上限值80歲、下限值25歲；男女性別各占例數分別為30例、20例。

對照組內科危急重癥患者的平均年齡值（52.08±0.45）歲，年齡上限值80歲、下限值26歲；男女性別各占例數分別為25例、25例。

文中兩組內科危急重癥患者對比的基本資料差異不大，P＞0.05，存在一定研究性。

1.2 方法

對照組:給予常規治療方法，如脫水、止血、抗壓、降低顱內壓等。

觀察組：在對照組的基礎上給予納洛酮治療；劑量0.4 mg/kg+生理鹽水500 ml，行靜脈滴注，連續滴注7天。

1.3 觀察指標

觀察且評估文中兩組內科危急重癥患者的臨床總有效率、死亡率、意識覺醒時間、呼吸衰竭糾正時間。

臨床總有效率[1]：顯效--經治療后患者完全恢復自主呼吸，且意識清醒，生命體征正常，無生命危險；有效--患者經治療后逐漸恢復自主呼吸，臨床癥狀逐漸緩解；無效--誘發多種并發癥，且具有較高的死亡風險。

1.4 統計學標準

該次研究數據均輸入電腦內，且采用SPSS 20.00進行分析及處理，文中計數資料采用百分比--臨床總有效率、死亡率，利用x2檢驗；文中計量資料采用均數±標準差--意識覺醒時間、呼吸衰竭糾正時間表示，利用t檢驗；以P＜0.05表示文中兩組內科危急重癥患者對比的資料存在一定差異。

2 結 果

兩組內科危急重癥患者在總有效率對比中存在一定差異，P＜0.05。且兩組內科危急重癥患者在意識覺醒時間、呼吸衰竭糾正時間、死亡率對比中存在一定差異，P＜0.05。詳見表1和表2。

表1 對比兩組內科危急重癥患者的總有效率

表2 對比兩組內科危急重癥患者的意識覺醒時間、呼吸衰竭糾正時間、死亡率（x±s）

3 討 論

納洛酮是臨床上較為常用的一種藥物，屬于特異拮抗劑，同時也是羥二氫嗎啡酮的衍生物，主要是應用于各種內科危重癥病發過程中；該藥物可對內源性阿片肽起到一定抑制，繼而阻斷阿片肽毒性作用，故此在臨床上得到廣泛應用及推廣；尤其是對休克、急性腦出血及Ⅱ型呼吸衰竭等患者[2]。

患者一旦出現心臟驟停，極其容易導致機體內血液停止，誘發缺氧、酸中毒等并發癥，加上機體內會大量釋放β-內啡肽，繼而導致心肺復蘇治療不能順利開展；若是采用納洛酮輔助心肺復蘇治療，則可以明顯提高心肺復蘇效果，主要是因為納洛酮藥物可對機體大量釋放β-內啡肽起到抑制作用，與此同時還能增加心臟功能，從而促使腎上腺素發揮正常功能，有利于重新恢復心跳；除此之外，該藥物還能幫助患者進行自主呼吸，且增加大腦供養，減輕腦水腫及再灌注損傷程度[3]。

總而言之，納洛酮治療內科危急重癥患者具有較高的臨床價值，不僅可以幫助患者解除對呼吸及心血管的抑制，并且還能恢復意識，值得應用及推廣。

[1] 姜會福,朱興春.納洛酮在急危重癥搶救中的臨床應用新進展[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(27):5325-5325.

[2] 林書生,趙開萌,張 煒,等.機械通氣聯合納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效觀察[J].內科急危重癥雜志,2015,21(6):423-425.

[3] 吳 畏,侯景玉,李廣鵬,等.探討急性呼吸衰竭疾病采用納洛酮治療的效果[J].北方藥學,2017,14(5):9-10.