家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響

丁 琴

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

老年腦卒中在臨床又將其稱為腦中風(fēng)，患者通常發(fā)病急，會(huì)導(dǎo)致腦血液循環(huán)障礙性疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腦動(dòng)脈狹窄等[1]。常見(jiàn)征兆為頭暈、四肢麻木、肢體不靈活等，嚴(yán)重影響患者生活。而老年患者通常由于不配合治療，導(dǎo)致治療效果不夠滿意，為了患者在康復(fù)訓(xùn)練中得到一定恢復(fù)，進(jìn)行有效護(hù)理，提高其依從性[2]。本文研究，家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015.12～2016.12社區(qū)老年腦卒中患者82例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各41例。均通過(guò)臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為老年腦卒中，無(wú)其他疾病影響治療預(yù)后。排除有影響治療效果的疾病存在，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語(yǔ)以及神智障礙患者，有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病者。對(duì)照組男25例，女16例，年齡為65～79歲，平均年齡為（70.5±4.1）歲；研究組男23例，女18例，年齡為66～78歲，平均年齡為（71.2±4.2）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)患者進(jìn)行思想健康教育，宣教疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者個(gè)人與病房衛(wèi)生進(jìn)行維持，提出適宜飲食與運(yùn)用計(jì)劃。

研究組采用家庭跟進(jìn)式護(hù)理。1.為患者進(jìn)行定期家庭隨訪，指導(dǎo)并講解患者的鍛煉方式與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。2.在家庭隨訪中，針對(duì)患者的具體情況，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，需要每日根據(jù)情況制定運(yùn)動(dòng)時(shí)間與方式，注意休息時(shí)間。3.對(duì)患者的臨床資料與康復(fù)情況進(jìn)行登記，保證后續(xù)工作中的隨時(shí)查找或進(jìn)行檢查等。在隨訪中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的需要進(jìn)行及時(shí)糾正。4.在隨訪中對(duì)患者進(jìn)行心理教育，為患者解釋康復(fù)訓(xùn)練的必要性，對(duì)家屬進(jìn)行溝通交流，講解在護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)?；颊叱霈F(xiàn)消極悲觀情緒，抵制治療甚至放棄，護(hù)理人員通過(guò)與患者溝通，建立良好信任感，幫助患者樹(shù)立信心。5.減少油膩、刺激性事物的攝入，增加日常水的飲用，保證日常所需的蛋白質(zhì)與維生素的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

自制問(wèn)卷調(diào)查表觀察患者依從性情況，滿分100分，依從：90～100分，一般：80～89分；不依從：0～79分，依從率=（依從＋一般）×總例數(shù)100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者康復(fù)依從性，研究組92.68%顯著優(yōu)于對(duì)照組73.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者依從性（n，%）

3 討 論

老年腦卒中又被稱為腦血管意外，醫(yī)學(xué)上稱為腦中風(fēng)，通常指老年人由于腦血管發(fā)生病變，導(dǎo)致腦功能受損的疾病[3]。在腦血管猝死事件中占有很高比例。但如果提前通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄，并及時(shí)疏通血管，采取良好的護(hù)理治療，就能預(yù)防并減少死亡率。而隨著社會(huì)的人口老齡化，老年腦卒發(fā)生率也在逐年增高[4]。

疾病發(fā)生時(shí)會(huì)導(dǎo)致老年人誤吸、血管疾病、窒息甚至死亡，給老年人生活造成嚴(yán)重影響。而由于老年患者通常情緒較為消極，不能積極配合治療，影響康復(fù)治療進(jìn)展[5]。本文結(jié)果中，研究組92.68%依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組73.17%。在家庭跟進(jìn)式護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，能夠增加臨床療效，為患者緩解不良情緒，增加患者與家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行?；颊咴趯?duì)健康得到進(jìn)一步認(rèn)識(shí)后，增加對(duì)健康鍛煉與康復(fù)的重要性認(rèn)識(shí)，提高其依從性。在隨訪中根據(jù)情況，對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解決，并正確指導(dǎo)，使患者積極主動(dòng)配合治療，提高臨床依從性，改善臨床療效。

綜上所述，通過(guò)對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者實(shí)施家庭跟進(jìn)式護(hù)理，能夠顯著提高患者治療依從性，增加臨床療效，值得臨床進(jìn)一步研究。

[1] 李正連.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(15):26-27.

[2] 張立穎.家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者康復(fù)依從性的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(5):155-157.

[3] 趙生鳳,陳玲莉,周紅麗,等.多形式綜合訓(xùn)練在老年腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(6):592-593.

[4] 張 寸,劉曉青,劉賢亮,等.基于個(gè)案管理的專人化隨訪指導(dǎo)對(duì)老年腦卒中患者功能結(jié)局和治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(29):4151-4155.

[5] 黃 波,王桂榮.醫(yī)養(yǎng)一體化護(hù)理模式對(duì)老年卒中后遺癥期患者康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(13):1-4.