流產后優質計劃生育服務中的護理干預措施分析

潘曉燕

（鹽城市婦幼保健院，江蘇 鹽城 224002）

流產是指利用各種方法，補救避孕失敗導致的意外妊娠的手段[1]。目前，在醫學臨床上流產主要有藥物流產和人工流產術兩種措施。近年來，隨著我國經濟呈中高速發展，流產率相較以前也明顯提高，未婚女性占據較大比例。然而，流產會對身體造成嚴重傷害，若進行手術甚至會伴有強烈的疼痛感，患者的心理狀態較不穩定[2]。減少流產次數對保證女性身心健康具有重要意義，故對流產患者采取合適的護理干預措施必不可少。本文意在研究分析優質計劃生育服務中的護理干預措施對流產患者的影響，將2016年2月～2017年2月在本院治療的122例流產患者作為研究對象，具體報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：選擇2016年2月～2017年2月在本院行人工流產術的122例流患者。采取隨機法分對照組和實驗組，一組各占61例。在對照組中，年齡下限為16歲，年齡上限為38歲，平均年齡為（25.59±1.41）歲；未婚女性占28例，已婚女性占33例。在實驗組中，年齡下限為18歲，年齡上限為39歲，平均年齡為（26.02±1.69）歲；未婚女性占31例，已婚女性占30例。兩組流產患者在年齡和婚姻狀況方面差異均差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予傳統護理，如給患者講解人工流產術的注意事項，告知患者術后如何有效自我護理等。

實驗組：在對照組基礎上聯合優質計劃生育服務護理干預。具體干預方案如下。

（1）術前干預：在患者入院后，為營造良好的護患關系，需主動和患者溝通，獲取她們的基本信息和臨床情況，如流產次數、生產次數和避孕情況等，對其生活習慣有大致了解。為增加患者的避孕意識，醫護人員應及時講解和避孕相關的宣傳資料，讓患者知道避孕的具體措施，如使用避孕套、避孕針、節育器等，讓患者能根據自身情況作出相應選擇。若患者避孕不成功，需幫助她們找到原因，提高避孕率。

（2）健康教育。為提高患者的自我保護意識，應加強健康教育，通過下發宣傳手冊、播放視頻、個體指導等多種途徑讓患者對人工流產和計劃生育有更深刻地了解，患者能意識到流產后短期妊娠對身體有嚴重危害。

（3）心理干預。為體現以人為本服務理念，醫護人員需重視患者的心理狀態變化規律。當患者表現出焦慮不安等消極情緒時，應及時給予針對性的心理疏導。若患者不想信息被別人知道，應做好隱私保護工作。

（4）開通咨詢和就診渠道。為給患者提供更優質的咨詢服務，醫護人員應對每位流產患者建立完整的個人檔案，針對選擇人工流產的患者，可開通免費咨詢通道。當流產患者有疑問提出時，需做到溫和耐心解答，并詳細告知她們流產的危害，以改掉她們重復流產的錯誤行為。

（5）術后隨訪。為每位患者建立完整的疾病資料檔案，當患者出院后可通過電話、信息、走訪等多種形式獲取患者的最新情況。當患者提出疑問時，做到溫和耐心解答。告知患者術后短期應避免性生活和過度勞累，并增加營養高的食物攝入量。

1.3 觀察指標

將兩組患者的術后疼痛程度、焦慮水平、主動避孕率、6個月內的再次妊娠率和對醫護服務的滿意度進行組間對比[3]。疼痛程度采用VAS評分評定，分值0～10分，最終得分與疼痛程度呈負相關。焦慮水平選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMD-14）評定。患者對醫護服務的滿意程度評價標準是通過讓患者填寫本院自設的“對醫護服務的滿意情況調查表”，滿分分值為100，分為十分滿意（分值＞80）、較滿意（分值70～79）與不滿意（分值＜70）3個標準，以十分滿意與較滿意之和作為滿意度。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS 20.0版進行處理，兩組流產患者的術后VAS評分、HAMA評分均采用（±s）表示，采用t檢驗；兩組流產患者的主動避孕率、再次妊娠率與對醫護服務的滿意度采用（%）表示，采用卡方檢驗。若P值小于0.05，則組間各項數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的疼痛和焦慮程度

實驗組術后VAS評分（3.00±0.46）分、HAMA評分（7.25±1.28）分較對照組更少，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的避孕情況

實驗組主動避孕率（95.08%）較對照組更高，再次妊娠率（13.11%）低于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 對比兩組流產患者的疼痛和焦慮程度（±s，分）

表1 對比兩組流產患者的疼痛和焦慮程度（±s，分）

實驗組 61 3.00±0.46 7.25±1.28對照組 61 4.29±1.35 11.07±1.50 t-7.06 15.13 P-0.01 0.01

表2 對比兩組流產患者的避孕情況 [n（%）]

2.3 兩組患者對醫護服務的滿意程度

將兩組患者醫護服務的滿意度比較，實驗組（98.36%）較對照組（86.89%）遠遠更高，P＜0.05。見表3。

表3 對比兩組流產患者對醫護服務的滿意程度 [n（%）]

3 討 論

和現在相比，過去的科技處于不發達水平，醫療知識與技術也更落后，選擇流產的女性通常會感到強烈的痛苦，不僅是因為生殖健康會遭受嚴重影響，還因為心理受到沖擊。近年來，雖然社會快速發展，人們生活水平有了質的變化，流產率也居高不下。據相關調查屬于顯示，流產女性中多以未婚女性為主，比例可高達33.3%。究其原因是女性受學歷水平和年齡偏低等因素影響，普遍認為流產是避孕的一種手段，并未重視流產后造成的不良后果[4]。

為探討優質計劃生育服務中的護理干預措施對流產患者的影響，本文實驗組在傳統護理基礎上給予優質計劃生育服務護理干預，干預內容包括術前干預、健康教育、心理干預、開通咨詢和就診渠道、術后隨訪5個部分，其中術前干預是通過了解流產患者的基本信息，從而能制定針對性的護理干預方案；健康教育是為讓流產患者對計劃生育和流產有更多地了解，提高她們的醫學知識水平；心理干預是通過在和患者溝通過程中，耐心傾聽患者的主訴求，找到導致她們負性心理情緒明顯的原因并進行心理疏導，心理壓力得以緩解；開通咨詢和就診渠道可讓患者有疑問時能在較短時間內得到解決，增強她們的自我保護意識；術后隨訪是為能實時掌握患者最新情況，并做好答疑工作[5]。

據本次研究結果表明：實驗組與對照組干預后比較，其術后VAS評分、HAMA評分與再次妊娠率顯著降低，主動避孕率與醫護服務的滿意度提高，兩者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

言而總之，對流產患者實施優質計劃生育服務中的護理干預措施，可緩解術后疼痛，減少甚至消除消極情緒，提高患者的避孕意識，值得今后臨床廣泛推廣。

[1] 岳彩虹,王新華,曹 嫚.計劃生育手術患者的心理問題分析及護理干預措施研究[J].中華全科醫學,2014,12(6):957-959.

[2] 儲麗萍,董 麗,唐玉娟,等.流產后優質計劃生育服務的護理研究[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(2):38-40.

[3] 肖紅英,莫綺華,陳 曉.優質流產后計劃生育服務實施策略及效果研究[J].現代醫藥衛生,2016,32(14):2209-2211.

[4] 吳洪香,邵繼宏.人工流產后即行計劃生育服務干預與延續護理服務的效果觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(5):658-659.

[5] 于光群,敖 平.優質護理服務在人工流產術中的作用[J].中國保健營養旬刊,2014,24(2):812-813.