腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽囊炎、膽結石的療效對比分析

張松江

（新疆阿勒泰地區福?？h人民醫院，新疆 阿勒泰 836400）

臨床數據顯示，膽囊炎、膽結石的發病幾率較高，尤其是在中老年患者群體當中更容易發生該病，目前，臨床上主要采用手術療法治療該病，而小切口膽囊切除術與腹腔鏡膽囊切除術的治療效果一直存在較大的爭議[1]?；诖?，筆者將針對兩種手術方法展開深入的分析，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的膽囊炎、膽結石患者88例為研究對象，根據雙盲的原則將其平均分為兩組進行治療，每組患者數量為44例，其中采用小切口膽囊切除術進行治療的一組稱之為對照組，采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療的一組稱之為觀察組，本次研究中，有46例患者為男性，42例患者為女性，患者的平均年齡為（44.66±5.77）周歲，通過比較兩組患者的臨床資料進行對比，無明顯差異，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，觀察組患者采用小切口膽囊切除術進行治療，在治療前需要對患者進行麻醉處理、消毒處理以及氣管插管處理，手術的時候，患者的姿勢處于平臥狀態，切口部位選擇在右側的肋緣下，切口長度為4～8 cm，進入腹腔之后，使膽總管和膽囊三角暴露在視野中，分離膽囊管和膽囊動脈，然后分別進行結扎處理，使其處于懸空狀態，采用潛行的方式分離膽囊，分離終點為膽囊管，確認膽囊動脈之后，切除膽囊管和膽囊動脈，然后將膽囊取出，并利用電凝的方式進行止血處理，并縫合傷口，同時在膽囊床上放置紗布觀察5分鐘，如果紗布上沒有膽汁或者血跡，說明傷口得到完好的縫合，進而逐層進行切口縫合。

觀察組患者在本次研究中采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，術前準備與對照組相同，切口部位選擇在臍下緣，切口長度為1 cm，形狀為弧形，然后進行CO2氣腹的建立，氣腹的壓力以10～12 mmHg為宜，腹腔鏡操作器械送入的時候，穿刺點位置選擇在肝圓韌帶右側以及腋前線交匯肋弓處，然后觀察腹腔內情況，膽囊三角位置確定之后，對其進行解剖處理，分離膽囊組織并將其切除、取出，然后進行止血處理和縫合處理[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生情況進行對比。

1.4 統計學方法

本院在整個試驗的過程中所涉及到的所有數據都將錄入到SPSS 17.0軟件當中進行整理和分析，（±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數資料，以x2檢驗，當P＜0.05時，存在明顯差異性，統計學具有意義。

2 結 果

通過研究數據顯示，兩組患者經過治療后，對照組出現并發癥的患者數量為14例，并發率為31.82%，觀察組患者出現并發癥的數量為3例，并發率為6.82%，經對比，差異顯著，統計學具有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況進行對比 [n（%）]

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術的優勢主要為經濟負擔小、痛苦少、住院時間短以及舒適度高、恢復快和創傷小等，鑒于這些優勢，使得其可以更好的彌補傳統手術中存在的不足之處，提高治療效果，但是在實際應用的時候，需要醫護人員具有較強的專業技能，因此，醫療機構應該加大相關醫生專業技能的培養力度，進而推動該手術療法得到廣泛應用[3]。

兩組患者經過治療后，對照組出現并發癥的患者數量為14例，并發率為31.82%，觀察組患者出現并發癥的數量為3例，并發率為6.82%，經對比，差異顯著，統計學具有意義（P＜0.05）。

由此可見，針對膽囊炎、膽結石患者進行治療的時候，采用腹腔鏡膽囊切除術可以有效控制并發癥的發生，使治療效果得到顯著提升。

[1] 李志祥.腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽囊炎、膽結石的療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2015,v.24(4):422-424.

[2] 劉志鋼.腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽囊炎、膽結石的臨床比較[J].中國衛生標準管理,2016,22(24):55-56.

[3] 李法文,陶緒雄.應用腹腔鏡膽囊切除術治療慢性膽囊炎并發膽結石的臨床療效觀察[J].中國醫藥科學,2015,5(14):126-128.