呋喃西林聯合貝復濟在皮脂腺囊腫及感染化膿換藥中的療效分析

唐卓君

（無錫市惠山區錢橋街道社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214100）

皮脂腺囊腫為臨床上常見的疾病，主要是由于皮脂腺導管發生堵塞的現象所致皮脂腺排泄困難所致，一旦發生感染化膿現象則需采用手術切口引流進行治療[1]。臨床上對于該疾病的治療常將患者淺表膿腫部位進行切開引流術將其膿腫切開，從而使其腐敗壞死組織及膿液能夠快速的排出體外，從而緩解患者局部疼痛，避免其炎癥繼續擴散，為臨床上預防感染入侵人體血液中而發生感染的一種治療方法。本文對我院收治的皮脂腺囊腫感染化膿患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月我院收治的皮脂腺囊腫感染化膿患者50例，隨機分為觀察組和對照組2組。觀察組：男、女分別10、15例；年齡范圍上限值：61歲，下限值28歲，年齡平均值（44.51±2.13）歲，病程在20～63天之間，平均病程（41.52±2.74）d。對照組：男、女分別11、14例；年齡范圍上限值：62歲，下限值28歲，年齡平均值（45.34±2.15）歲，病程在21～63天之間，平均病程（42.44±2.58）d。對比2組皮脂腺囊腫感染化膿患者的一般資料無統計學差異（P值大于0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組皮脂腺囊腫感染化膿患者采用傳統的換藥方式進行換藥，具體措施：采用呋喃西林紗條進行引流（0.02%），每2天換藥1次，直至其傷口完全愈合為止。此外，應叮囑患者遵醫囑服用抗生素藥物進行治療，并保證傷口周圍的干燥、清潔，不可將敷料浸濕，在飲食方面應禁食辛辣刺激食物，對于嗜煙酒患者應告誡其戒煙酒。

1.2.2 觀察組

本組皮脂腺囊腫感染化膿患者采用采取呋喃西林聯合貝復濟進行換藥，具有措施見下：對患者傷口皮膚周圍采用乙醇棉球進行由內至外進行擦洗（75%），后根據患者膿液的量及性質采用生理鹽水棉球對其創面進行反復沖洗直至膿液干凈為止。采用貝復濟溶液直接噴于患者創面位置，再采用呋喃西林紗條濕敷實施引流操作（0.02%），采用無菌紗布進行覆蓋并包扎[3]。若患者在對其進行感染控制前切口滲液情況較嚴重時，應每日對其傷口情況進行評估，并每日進行更換敷料。當患者感染情況得到控制后，再根據患者切口內滲液情況對其進行換藥，每2至7天對患者進行換藥1次，將0.02%的呋喃西林浸泡的引流條進行逐漸過渡后將其濕敷于患者傷口部位，直至傷口愈合為止。并告知患者應遵醫囑采用抗生素進行治療，關于傷口注意事項與對照組一致。

1.3 觀察指標

觀察2組皮脂腺囊腫感染化膿患者的傷口愈合時間、換藥次數。

觀察組皮脂腺囊腫感染化膿患者的不同部位添加貝復濟時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件進行分析，表示2組皮脂腺囊腫感染化膿患者的傷口愈合時間、換藥次數、觀察組不同部位添加貝復濟時間均數用均數±標準差的形式，并用t值檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 2組對比傷口愈合時間、換藥次數

觀察組皮脂腺囊腫感染化膿患者的傷口愈合時間（21.03±1.25）d，換藥次數（14.13±1.03）次，均優于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比傷口愈合時間、換藥次數（±s）

表1 對比傷口愈合時間、換藥次數（±s）

注：△優于對照組，P值小于0.05。

組別 n 傷口愈合時間（d） 換藥次數（次）觀察組 25 21.03±1.25 14.13±1.03對照組 25 29.97±1.34 23.58±1.77

2.2 觀察組不同部位添加貝復濟時間

觀察組皮脂腺囊腫感染化膿患者不同部位添加貝復濟時間（面部（4.51±1.03）d，頸部（5.33±1.12）d，腋下（9.71±1.03）d，背部（9.80±1.34）d）。如表2。

表2 觀察組患者不同部位添加貝復濟時間（±s，d）

表2 觀察組患者不同部位添加貝復濟時間（±s，d）

注：△優于對照組，P＜0.05。

部位 n 觀察組面部 25 4.51±1.03頸部 25 5.33±1.12腋下 52 9.71±1.03背部 52 9.80±1.34

3 討 論

皮脂腺囊腫感染化膿在臨床上一般采取手術切口引流的方式進行治療，而術后換藥則是治療成功的關鍵[2]。本次研究通過采用貝復濟進行換藥，能夠有效將患者壞死組織去除，從而將其分泌物引流處理，對控制感染具有重要作用，且還有利于促進患者肉芽組織盡快生長，從而快速愈合傷口。

貝復濟為臨床上一種多功能細胞生長因子（重組牛堿性成纖維細胞生長因子），對真皮細胞、血管內皮細胞、上皮細胞、成纖維細胞等外胚層及中胚層細胞均具有再生及修復的功效。近年來，我國臨床上對于貝復濟外用治療產后會陰切口、二度燒傷、壓瘡及急性放射性皮炎傷口均具有相關研究，而有研究認為對于皮脂腺囊腫感染化膿患者采用貝復濟進行換藥，能夠使其傷口盡快愈合[3]。

呋喃西林對細菌的氧化酶系統及糖代謝過程均有干擾作用，從而達到殺菌及抑菌的目的，且對于多種陰性菌及革蘭陽性菌均具有抗菌作用，能夠有效抑制體外的一般細菌，高濃度時可殺菌。有研究認為，皮脂腺囊腫感染化膿可導致患者發生膿腫，因此對其排膿切開，將炎癥進行有效的控制尤為重要。在本次研究中采用呋喃西林（0.02%）浸泡的紗條進行引流，可使引流濃度升高，且具有控制炎癥的作用，具有良好的臨床效果。而貝復濟則為多功能細胞生長因子，對患者炎性細胞具有誘導作用，且還能使患者創傷部位移動，從而對其組織營養及創面微循環狀況均具有改善作用，使患者創面能夠盡快愈合[4]。臨床大量資料顯示，采用貝復濟噴劑外用對二度燒傷患者傷口愈合作用較為明顯，而對于皮脂腺囊腫感染化膿愈合情況見下：皮脂腺囊腫感染化膿患者實施切口引流術后，在對其進行常規換藥時，先采用呋喃西林（0.02%）浸泡的紗條將其膿液進行引流，在將患者膿液引流完成后，將呋喃西林濕敷于患者創面處，直至傷口愈合。有研究發現，采用呋喃西林紗條對患者創面具有較強的引流及抑菌作用，但對患者細胞組織修復作用欠佳，且若采用呋喃西林紗條進行長時間引流，可導致患者傷口延遲愈合。

通過本次研究，觀察組皮脂腺囊腫感染化膿患者的傷口愈合時間、換藥次數均優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對皮脂腺囊腫感染化膿患者采用呋喃西林聯合貝復濟進行換藥，能夠有效促進患者傷口盡快愈合，值得進一步推廣。

[1] 陸葉倩,王慧萍,陳衛黎,等.呋喃西林聯合貝復濟在皮脂腺囊腫感染化膿換藥中的療效觀察[J].現代醫藥衛生,2016,32(21):3327-3328.

[2] 馬巧玲.改良換藥法治療皮脂腺囊腫感染38例[J].南京中醫藥大學學報(自然科學版),2014,18(4):253-253.

[3] 崔友晶.探討百克瑞紗布填塞皮脂腺囊腫切開引流后傷口的效果[J].中國保健營養,2016,26(5):23.

[4] 李紅燕.治療皮脂腺囊腫合并化膿性感染的臨床體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2015,13(4):49.