防病，別濫用防風通圣散

高建忠

民間有一句俗語：“有病無病，防風通圣。”說明防風通圣散用途之廣，既可治病，又可防病。

部分地方有一習俗，春季天氣轉熱時，服防風通圣散，當年不易得“火”病。

防風通圣散有“防風”之功，可用于預防中風。如《仁齋直指方論》中指出：“夫圣人治未病之病，知未來之疾，此甚良也。其中風者，必有先兆之證：覺大拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣者，此先兆也，三年內必有大風之至。經云：急則治其標，緩則治其本。宜調其營衛，先服八風散、愈風湯、天麻丸各一料為效。宜常服加減防風通圣散預防其病，則風疾不作而獲其安矣。”

應該說，防風通圣散具有通暢表里氣血之功，氣血和暢，身體自然康健。基于這一點，防風通圣散確有防病之功。但用其防病的前提是，服藥者必需元氣不虧，身體壯實，平素腠理閉密且腑氣不暢者。倘誤用于元氣不足之人，或表氣不密易汗者，或里氣虛寒便溏者，不僅不能防病，還足以加病。曾見有“驚蟄”服防風通圣丸，本欲防病，然藥后納減、腹脹、便溏。

明代醫家薛立齋在《內科摘要》中載一案：“州判蔣大用，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭暈，所服皆清痰理氣。余曰：中滿者，脾氣虧損也；痰盛者，脾氣不能運也；頭暈者，脾氣不能升也；指麻者，脾氣不能周也。遂以補中益氣加茯苓、半夏以補脾土，用八味地黃以補土母而愈。后惑于《乾坤生意方》云：凡人手指麻軟，三年后有中風之疾，可服搜風、天麻二丸，以預防之。乃朝餌暮服，以致大便不禁、飲食不進而歿。愚謂預防之理，當養氣血、節飲食、戒七情、遠幃幙可也。若服前丸以預防，適所以招風取中也。”

治病需辨證，防病也需辨證，使用防風通圣散更應該在中醫師的辨證指導下使用，不可盲目亂服濫服。