血漿脂蛋白磷脂酶A2在急性動脈硬化性腦梗死患者中的表達及臨床價值

殷榮華

（江蘇省南通市老年康復醫院，江蘇南通 226001）

急性動脈硬化性腦梗死是由于血栓形成或動脈粥樣硬化，導致形成的急性腦梗死。急性動脈硬化性腦梗死發病急，后果嚴重，易造成不可逆的腦部損傷，是威脅老年人健康的一大疾病[1]。血漿脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在患者機體內受到炎性介質的調節，成為臨床上預測急性動脈硬化性腦梗死患者疾病發展的重要依據[2]。本文選取本院神經內科兩年間接收的急性動脈硬化性腦梗死患者60例作為研究對象，分析Lp-PLA2水平在急性動脈硬化性腦梗死患者中的表達及臨床價值，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年3月本院神經內科接收的急性動脈硬化性腦梗死患者60例作為觀察組研究，其中男33例、女27例，男女比例11：9；年齡52～76歲，平均年齡（64.91±6.75）歲。再選取我院同期體檢中心的健康體驗者60例作為對照組，其中男32例、女28例，男女比例8：7；年齡51～75歲，平均年齡（64.52±6.14）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

兩組患者均于清晨空腹采血3 mL，在3 000 r/min轉速下離心15 min，取血清置-80℃條件下保存。血漿脂蛋白磷脂酶A2采用UPT-3A上轉發光免疫分析儀測定，生化指標用日立7 600全自動酶標分析儀測定。

1.3 觀察指標

從觀察組和對照組的血漿Lp-PLA2水平比較和觀察組NIHSS評分進行分析觀察。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS22.0進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，以百分率（%）表示。計量資料采用（x±s）形式表示，兩組數據間進行比較的行t檢驗，多組數據間的比較采用完全隨機設計的方差分析，以p＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的血漿Lp-PLA2水平

比較兩組的血漿Lp-PLA2水平，觀察組的血漿Lp-PLA2水平顯著高于對照組（351.57±19.16 vs.148.51±8.54 mL），差異具有統計學意義（p＜0.05）。

2.2 分析血漿Lp-PLA2水平與NIHSS評分的關系

應用美國國立衛生研究院卒中量表，將觀察組患者按NIHSS評分進行分組，血漿Lp-PLA2水平與NIHSS評分呈正相關，差異具有統計學意義（p＜0.05），見表1。

表1 血漿Lp-PLA2水平與NIHSS評分的關系（x±s）

3 討論與結論

急性動脈硬化性腦梗死的一個重要特征就是炎癥的發生，炎癥可以增加心腦血疾病的發生率，Lp-PLA2在炎癥作用和急性動脈硬化性腦梗死過程中起到很重要的作用，是引發生物作用的一個主要參與酶，所以Lp-PLA2水平時預測急性動脈硬化性腦梗死的一個重要方式[3]。通過本研究可以看到，急性動脈硬化性腦梗死患者的血漿Lp-PLA2水平顯著高于健康者，差異具有統計學意義（p＜0.05），說明血漿Lp-PLA2水平與患者腦部神經損傷呈正相關，血漿Lp-PLA2水平可以提示腦梗死的嚴重程度。NIHSS評分和血漿LP-PLA2濃度呈正相關。這也可表明腦梗死患者血漿Lp-PLA2濃度明顯高于健康人群，并且和神經功能缺損程度呈正相關，差異具有統計學意義（p＜0.05），說明血漿Lp-PLA2濃度升高是急性動脈硬化性腦梗死的危險因素之一，降低血漿Lp-PLA2濃度可一定程度上預防疾病的發生。

綜上所述，（Lp-PLA2）水平與急性動脈硬化性腦梗死患者神經功能損傷程度密切相關，通過測定Lp-PLA2水平可以預測急性動脈硬化性腦梗死，為疾病的治療和預防提供很大的幫助，值得臨床推廣。

[1] 蔡國棟，顧揚，劉圣山，等.血漿脂蛋白相關性磷脂酶A2、脂蛋白（a）在動脈粥樣硬化性腦梗死中的變化及意義[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（16）：18-21.

[2] 曾祥富，梁土金，李明海，等.血漿脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在急性動脈硬化性腦梗死患者中的變化[J].遼寧醫學院學報，2016，37（6）：47-49.

[3] 李娜，楊蕊，高俊淑，等.動脈硬化性腦梗死患者血漿Lp-PLA2表達的臨床意義研究[J].中國實驗診斷學，2017，21（1）：6-8．