柳氮磺吡啶片治療類風濕性關節炎的臨床效果分析

孫笑叢

（山西省大同市第二人民醫院腫瘤醫院，山西大同 037000）

類風濕性關節炎為臨床上極為常見的疾病，也為典型的自身免疫性疾病，該疾病存在慢性、進行性的特點，極易產生關節功能障礙、關節畸形病變等，對患者生存質量和生活質量有著一定程度的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療，多為藥物治療，不同的藥物，療效和預后存在差異性，如何選擇治療方案成為了關鍵所在，柳氮磺吡啶的應用，效果顯著[1]。本文為探討柳氮磺吡啶治療類風濕性關節炎的應用效果，選取2015年6月—2017年6月本院收治的64例類風濕性關節炎患者為研究對象，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月—2017年6月在本院治療的64例類風濕性關節炎患者為研究對象，均分為兩組，每組32例，其中，對照組男12例，女20例，年齡18～62歲，平均年齡（33.28±1.25）歲，病程0.4～6年，平均病程（2.65±0.25）年；觀察組男11例，女21例，年齡18～63歲，平均年齡（33.25±1.24）歲，病程0.3～6年，平均病程（2.67±0.26）年。兩組患者在基本資料（年齡、性別、病程）方面對比無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。納入標準：依據2010年ACR/EULAR類風濕關節炎的分類標準中[2]，確診為類風濕性關節炎患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除肝、腎等器官功能不全者，柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤藥物過敏者，及精神疾病患者。

1.2 方法

對照組為甲氨蝶呤片，甲氨蝶呤片選用湖南正清制藥集團股份有限公司生產的產品，實施口服治療，每次的劑量控制為7.5 mg，每周服用一次，連續服用24周。

觀察組在對照組的基礎上應用柳氮磺吡啶片，甲氨蝶呤片的用法用量與對照組保持一致性，柳氮磺吡啶選用上海信誼藥業有限公司生產，實施口服治療，每次的劑量控制為1 g，2次/d，連續服用24周。

1.3 指標觀察

觀察兩組治療前后各項指標變化情況。各項指標：C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）、類風濕因子（RF）、類風濕關節炎患者病情評價（DAS28評分）。C反應蛋白營養免疫比濁法進行檢測；血沉選用XC-A30全自動血沉分析儀進行檢測；類風濕因子選用免IgG致敏的羊紅細胞測定法進行測定。

1.4 統計分析

將數據用SPSS19.0軟件統計分析，（x±s）來表明計量資料，t檢驗計數資料，p＜0.05表示差異具有統計學有意義。

2 結果

兩組治療前后各項指標變化情況：治療前，兩組的CRP、ESR、RF、DAS28評分進行比較，統計學無意義（P＞0.05）；治療后，兩組的 ESR、CRP、RF、DAS28評分低于治療前，觀察組的ESR、CRP、RF、DAS28評分低于對照組，統計學有意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后各項指標變化情況（）

表1 兩組治療前后各項指標變化情況（）

項目 n CRP（IU/mL） ESR（mm/h） RF（mg/L） DAS28評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 248.04±32.94 156.31±45.42 32.54±2.99 12.82±0.92 52.04±4.94 27.02±3.31 7.24±0.65 2.89±0.32對照組 30 247.92±33.07 192.25±57.93 32.55±2.02 24.18±1.93 51.95±4.93 37.96±3.38 7.23±0.64 3.56±0.56 t 0.5535 5.6454 0.5524 5.4542 0.5527 5.4456 0.5124 5.3245 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論與結論

對于類風濕性關節炎的治療，選用的藥物不同，療效和預后存在差異性，如何選用藥物非常的重要和關鍵，在應用甲氨蝶呤這種常規藥物治療的基礎上，應用柳氮磺吡啶片的效果顯著；甲氨蝶呤作為常用的治療類風濕性關節炎藥物，已經有40多年的應用史，在治療的過程中，該藥物均有良好的抗炎、免疫抑制的效果，具有一定程度的治療效果，但是存在胃腸道反應、口腔潰瘍等毒副作用，整體療效不甚理想；隨著醫療水平的而提升，柳氮磺吡啶的應用，效果顯著，柳氮磺吡啶具有良好的抗風濕、抗菌效果，該藥物能通過腸道菌群，對前列腺素的合成、脂氧酶代謝物、白細胞功能產生一定程度的抑制，治療類風濕性關節炎疾病的應用價值顯著，在應用常規藥物甲氨蝶呤的基礎上，再應用柳氮磺吡啶治療的效果非常顯著，應用價值極高。本文中，通過對比甲氨蝶呤與甲氨蝶呤聯合柳氮磺吡啶治療類風濕性關節炎的應用效果，發現，治療后，兩組的ESR、CRP、RF、DAS28評分低于治療前，觀察組的ESR、CRP、RF、DAS28評分低于對照組，表明，通過應用甲氨蝶呤聯合柳氮磺吡啶治療，患者的ESR、CRP、RF、DAS28評分等指標得到有效改善，相比于單用甲氨蝶呤，改善效果明顯更好，說明在單用甲氨蝶呤的基礎上，應用柳氮磺吡啶進行治療，應用價值極高，因此，在治療類風濕性關節炎的過程中，在應用甲氨蝶呤等常規藥物治療的基礎上，應用柳氮磺吡啶的效果非常顯著，值得選用。

綜上所述，柳氮磺吡啶治療類風濕性關節炎的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，柳氮磺吡啶值得類風濕性關節炎患者應用。

[1] 劉海.骨龍膠囊聯合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治療類風濕性關節炎的療效及安全性研究[J].河北醫藥，2015，37（18）：2742-2744.

[2] 朱科達，劉風云.雙氯芬酸鈉緩釋膠囊聯合柳氮磺吡啶治療類風濕性關節炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2015，30（11）：1358-1362.