女性抑郁癥患者的心理護(hù)理探討

伍桂芳

（西雙版納精神衛(wèi)生防治中心 婦女兒童精神科，云南西雙版納 666100）

抑郁癥為臨床常見精神疾病，具有復(fù)發(fā)率高、患病率高、疾病負(fù)性高、自殺率高的特點(diǎn)。該疾病主要特征包括心境低落、負(fù)性情緒，通常伴有意志活動降低、思維遲緩、睡眠障礙，其發(fā)生和心理因素存在密切關(guān)系。女性抑郁癥患者心理特征較為獨(dú)特，趨于表現(xiàn)緊張和抑郁。所以應(yīng)當(dāng)對女性患者心理問題進(jìn)行有效了解，并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)心理護(hù)理，最終有效促進(jìn)患者康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2016年12月收治抑郁癥患者48例，其中女24例，平均年齡（23.7±12.0）歲，病程（36.6±11.9）月；男 24例，平均年齡（24.4±10.3）歲，病程（34.2±10.4）歲。其中不存在酒精和藥物聯(lián)用、腦器質(zhì)病變、軀體疾病造成抑郁癥。兩組患者年齡、病程等資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對女性患者和男性患者開展心理護(hù)理，具體包括：（1）優(yōu)化護(hù)患關(guān)系：女性抑郁癥患者具有敏感多疑、內(nèi)心脆弱的特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以和藹的態(tài)度對待患者，對良好護(hù)患關(guān)系進(jìn)行構(gòu)建[1]。（2）患者入院后主要對病房環(huán)境進(jìn)行介紹，避免其產(chǎn)生緊張感和陌生感，同時也要保證患者病房光線明亮、設(shè)施安全、環(huán)境舒適、色彩鮮明。另外還應(yīng)當(dāng)組織患者參與集體活動。（3）心理評估：針對患者開展心理學(xué)分析和檢測，對患者思維、言語、情緒進(jìn)行觀察，在此基礎(chǔ)上開展患者抑郁狀態(tài)的評估。通過對患者思想動態(tài)的深入了解，對個性化心理護(hù)理方案進(jìn)行制定，促進(jìn)護(hù)理工作的有序開展[2]。若患者存在自殺情況，則應(yīng)當(dāng)開展單獨(dú)護(hù)理，患者周圍不可放置用于自殺自殘的物品，同時對心理支持治療進(jìn)行強(qiáng)化，培養(yǎng)患者的自尊心和價值感。若患者嚴(yán)重抑郁，則應(yīng)當(dāng)安排心理醫(yī)生對其開展認(rèn)知治療、精神治療，對患者抑郁發(fā)展形成有效控制。（4）強(qiáng)化對患者的營養(yǎng)、睡眠、日常生活的干預(yù)，并認(rèn)識到軀體疾病對患者情緒的影響，及時采取相關(guān)措施對患者癥狀進(jìn)行緩解。引導(dǎo)患者對自身疾病形成正確認(rèn)知，并對患者不良作息和飲食習(xí)慣進(jìn)行矯正，囑咐患者堅(jiān)持少食多餐的原則，并為患者提供良好的睡眠環(huán)境。（5）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化和患者家屬的聯(lián)系，告知其應(yīng)當(dāng)定期探視患者，在情感等方面多多支持患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病和重新回歸社會的信心。（6）組織患者、患者家屬接受健康教育，使其能夠?qū)σ钟舭Y相關(guān)知識進(jìn)行了解，同時掌握相關(guān)病情處理技能。在健康教育過程中教會患者怎樣應(yīng)對心理應(yīng)激，指導(dǎo)患者對自己的情況進(jìn)行合理控制。另外還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化和患者的交流，通過角色扮演、角色榜樣等方面提升患者處理問題的能力。

1.3 測評方法

應(yīng)用DAS（功能失調(diào)性態(tài)度問卷）為抑郁癥患者開展心理測評，并依據(jù)護(hù)理前后評分差對患者心理狀態(tài)改善程度進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理抑郁程度對比

護(hù)理前女性患者DAS評分比男性患者高（160.7±12.1 vs. 148.7±9.6，P ＜ 0.05），可見相對于男性患者，女性患者抑郁情緒更加嚴(yán)重。

2.2 心理抑郁改善程度對比

兩組護(hù)理2周時，女性患者、男性患者量表評分相對護(hù)理前差異顯著（p＜0.05），可見心理護(hù)理對改善女性患者不良情緒的效果更好，見表1。

表1 兩組護(hù)理前后抑郁狀況對比

3 討論與結(jié)論

本研究中，女性患者DAS評分比男性患者高，可見女性抑郁癥患者存在的不良認(rèn)知和心理社會問題更多，這和她們的社會、心理、生理特點(diǎn)不無關(guān)聯(lián)。女性通常情感細(xì)膩、敏感、脆弱，外界因素很容易對其產(chǎn)生刺激，進(jìn)而因情緒波動而發(fā)生疾病。本研究通過分析女性心理特征，對針對性護(hù)理措施進(jìn)行制定，進(jìn)而為患者康復(fù)提供保障。接受護(hù)理干預(yù)后，女性患者心理狀況改善程度比男性患者心理改善程度大，可見針對性早期心理干預(yù)對女性的作用效果更好，這也與已有研究結(jié)論相同。

綜上所述，女性抑郁癥患的不良認(rèn)知和心理社會問題較多，臨床中應(yīng)當(dāng)對女性患者心理特征進(jìn)行了解，并對相應(yīng)心理護(hù)理對策進(jìn)行制定。

[1] 李偉.抑郁癥患者的心理護(hù)理內(nèi)容與方法[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（4）：469.

[2] 李平.心理護(hù)理對女性更年期抑郁癥狀的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（5）：315.