延續護理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響

劉蔓蔓

（江蘇省射陽縣耦耕衛生院，江蘇射陽 224300）

隨著護理理念轉變為“以患者為中心”，延續性護理就此誕生，臨床研究證實，其在多種疾病的護理中，有著滿意效果[1]。患者治療依從性直接關乎于治療結果。為了分析延續護理對腦梗塞出院患者治療依從性影響情況，本文選擇2014年12月—2017年6月本院收治的40例腦梗塞病患為研究對象，并對部分患者在出院后進行了延續性護理，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月—2017年6月本院收治的40例腦梗塞病患為研究對象。經診斷，病患符合WHO組織最新頒布的腦梗塞臨床診斷標準。受試者知曉實驗過程，自愿接受實驗調查，簽署知情同意書[2]。

患者中有男25例，女15例。年齡52～71歲，平均年齡（65.18±2.17）歲。病程1～9年，平均病程（6.03±1.28）年。現按照護理方案不同，將病患隨機平均分為觀察組以及對照組，每組20例。兩組病患基線資料無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

出院之前，兩組病患均接受常規化健康宣教以及臨床指導。以此為基礎，觀察組病患出院后接受延續性護理。詳細為：

（1）電話/微信回訪：自出院之后3日起，為病患開展電話/微信隨訪，后保持1周/次。指派溝通能力強，業務水準高的護士組成護理小組，按計劃開展隨訪，隨訪要點包含：肌肉力量、肢體關節訓練。定期對病患開展健康指導和個性化健康教育。20～30 min/次。每次回訪均應詳細記錄。總結記錄中的相關內容，方便了解病患個體情況。針對性開展院外護理指導[3]。

（2）延續護理開展步驟：

①心理干預。腦梗塞病患常常合并語言障礙、肢體功能異常以及口眼歪斜情況，容易在內心積壓不良心理。對于這種情況，醫護人員應當學會同情病患，熟練運用心理學技巧，與患者進行溝通。針對病患不良心理，開展針對性干預，全面緩解內心壓力。

②飲食干預。腦梗塞病患應遵循少食多餐原則進餐，飲食宜清淡，不宜過飽，適當飲茶，戒除煙酒。減少氯化鈉以及糖攝入量，可適當攝入富含硫氨基酸的豆制品，降低卒中發生率避免血壓波動。

③體能訓練。指導病患擺放患肢良好的體位，鼓勵病患進行功能平衡、站立、坐位以及步行方式。同時鍛煉患側肢體，指導病患適時進行肌肉群訓練和穿脫衣訓練。告訴病患保持充足睡眠的重要性，堅持早睡早起，養成合理作息習慣。

表1 兩組病患依從性情況[例（%）]

1.3 觀察指標

分析兩組病患服藥依從性，飲食依從性，運動康復依從性以及定期復診依從性情況。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計數資料用χ2檢驗，用（n，%）表示。p＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者依從性高于對照組（p＜0.05），見表1。

3 討論與結論

腦血管疾病為臨床常見神經內科疾病。腦梗塞為主要疾病類型之一。該疾病的發生主要因腦部血液循環異常，引起腦部病變，致使組織缺氧以及壞死。罹患腦梗死后，病患會出現偏癱、失語等臨床癥狀。倘若沒有在第一時間對患者開展治療以及臨床護理，則會嚴重影響病患生存質量，增加病死率。由此可見，對于腦梗塞病患，開展治療的同時，配合行之有效的臨床護理，有著相當重要的現實意義。在出院之后，對病患開展延續性護理，能全面幫助病患了解恢復期關鍵點，同時也側重了家屬在病患康復過程中所發揮的重要作用[4]。

病患因長期接受治療，在出院之后，會受到持續性病痛影響，運動毅力下降，缺少家屬支持和經濟條件不佳等影響，進而增加了腦梗塞的復發率。延續性護理為病患院內護理工作的延伸形式，其能夠穩定出院后患者的情緒，并有助于對病患開展健康指導。護士結合病患自身情況，調整護理內容，提升病患認知水平。全面提升疾病治療依從性以及治療積極性，進而養成良好的飲食習慣以及用藥習慣，加速患者機體康復速度。

與對照組相比，觀察組在服藥依從性，飲食依從性，運動康復依從性以及定期復診依從性方面明顯較高，p＜0.05。由此能夠看出，對于出院后腦梗塞病患，開展延續性護理，能提升患者治療疾病的依從性，有助于疾病控制，提高患者生存質量，值得進一步在臨床上推廣使用。

[1] 高璐璐，陳云. 中醫護理技術在腦梗死恢復期延續護理中的應用研究 [J]. 江蘇中醫藥，2016，48（4）：63-64.

[2] 凌妍妍. 延續護理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響[J].中華全科醫學，2014，12（12）：2011-2013.

[3] 戈娜，蔣紅，劉華華，等.出院計劃列表應用于急性腦梗死患者延續護理的效果觀察[J].中華現代護理雜志，2015，11（21）：2535-2538.

[4] 關冰心，薛靜，胡潔. 持續性健康教育對腦梗死患者治療依從性的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（11）：1586-1589.