藥學干預對老年糖尿病患者用藥依從性與治療效果的影響

張 靜 陶高鑫 謝成剛 劉 榮

（新疆兵團第七師醫院，新疆奎屯 833200）

糖尿病是一種代謝性疾病，需長期服藥控制血糖，因此，控制疾病的關鍵需患者是否能夠按照醫囑進行服藥，且長期服藥出現的不良反應對患者的傷害不應忽視。有研究顯示[1]，對老年糖尿病患者進行標準化的藥學服務，可提高患者的用藥依從性。本文選取本院收治的100例老年糖尿病患者進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月—2017年6月收治的100例老年糖尿病患者，其均符合臨床有關糖尿病的診斷標準。將患者隨機分為研究組與對照組，各50例。研究組中，男27例，女23例，年齡53～78歲，平均年齡（61.24±2.17）歲；病程1～11年，平均病程（4.36±1.27）年；對照組中，男28例，女22例，年齡52～79歲，平均年齡（61.59±2.04）歲；病程1～12年，平均病程（4.71±1.35）年；兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規用藥，告知藥物的服用次數、方法等，研究組進行用藥干預，具體由臨床藥師進行藥學干預，具體為：（1）建立檔案：對患者的實際情況進行藥學評估，詳細詢問患者藥史、過敏史、病史、家族史等，并擬定干預方案；（2）用藥指導：對確定治療的患者進行用藥指導，向患者講解藥物的類型、方法、用量等；并依據患者的實際情況，與醫師溝通，對藥物的類型與劑量進行調整，從而降低不良反應的發生。（3）藥學監護：患者在住院期間，加強對其進行藥學監護，重點觀察藥品的不良反應、多種聯合用藥的患者與特殊體質的患者，并使用恰當的語言告知患者，讓其做好心理準備，以防因出現不良反應而降低患者的用藥依從性。此外，患者出院后應告知患者按照醫囑服藥的重要性。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組患者的用藥依從性，以我院自設的用藥依從性問卷調查表進行分析，所有問題均回答“否”為優；回答“否”達70%以上者為良；回答“否”達70%以下者為差。（2）分析兩組患者的不良反應。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0進行分析，計數資料以率表示，χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（）表示，t檢驗，p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的用藥依從性

研究組患者用藥依從性的優良率為88.0 %，高于對照組的68.0 %（χ2=6.12，p＜0.05），見表1。

表1 兩組的用藥依從性[例（%）]

2.2 分析兩組患者的不良反應

研究組中，有5例患者出現不良反應，其發生率為10 %（5 / 50）；對照組中，有11例患者出現不良反應，其發生率為22 %（11 / 50）；組間比較差異顯著（χ2=4.26，p＜ 0.05）。

3 討論與結論

糖尿病為終身性疾病，需長期服用藥物，可降低并發癥的發生[2]。糖尿病患者用藥依從性的提高對于患者的預后意義重大。藥學干預是現代醫療服務的重點，是專業藥師很開藥學相關知識的教育與指導服務，如藥品的用法、劑量、時間與次數等問題，可為患者提供安全、經濟的用藥需求，從而降低臨床藥物不良反應的發生[3]。本文中，臨床藥師通過對患者建立健康檔案、用藥指導、藥學監護等，結果顯示：研究組患者用藥依從性的優良率為88.0 %，高于對照組的68.0 %；研究組的不良反應率與對照組比較，差異顯著（p＜0.05）；可知，藥物干預可提高老年糖尿病患者的用藥依從性，降低不良反應的發生。分析原因可能為：藥品干預后加強了患者對于糖尿病的認識，對于其糾正不良用藥習慣有促進作用，并按照醫囑進行服藥，從而降低不良反應的發生。

[1] 邱慧勇，王素芬，藍金全.藥學干預對于2型糖尿病患者治療影響[J]. 北方藥學，2014，11（6）：28-29.

[2] 曾曉紅，吳滌心，傅存冀.藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性及藥品不良反應的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（1）：124-126.

[3] 湯琴芳.藥學干預對2型糖尿病患者用藥依從性及治療效果的影響 [J]. 常州實用醫學，2017，33（1）：37-39.