湖北潛江農村社區居民幽門螺桿菌感染與體質指數的相關性分析

吳俁昊

(長江大學文理學院，湖北 荊州 434000)

齊桂

(長江大學醫學院，湖北 荊州 434023)

湖北潛江農村社區居民幽門螺桿菌感染與體質指數的相關性分析

吳俁昊

(長江大學文理學院，湖北 荊州 434000)

齊桂

(長江大學醫學院，湖北 荊州 434023)

目的：探討幽門螺桿菌感染(Hp)與體質指數(BMI)的相關性。方法：采用整群抽樣法對湖北省潛江市823名農村社區居民進行BMI、Hp檢測。結果：42.89%居民Hp感染呈陽性，且HP感染率與BMI呈正相關(P<0.05)。結論：Hp感染可能與肥胖相關。

幽門螺桿菌；體質指數；相關性

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp)是引起包括消化性潰瘍、胃癌在內的多種消化性疾病的致病菌[1]，近幾年有研究表明其與心血管系統、神經系統、血液系統及代謝性疾病等也存在一定的相關性[2,3]。本研究通過對本地區農村社區居民Hp感染與體質指數(BMI)進行篩查，以探討二者的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取湖北省潛江市園林鎮城南村及紫月村常住居民于2016年7月至2016年8月進行健康體檢的823人進行BMI、Hp檢測。納入標準：①年齡≥18歲，無認知障礙；②1個月內未用抗生素、鉍劑；③近期無感染性疾病。排除標準：①近3個月內進行過根除Hp治療者；②患有嚴重的器質性病變；③孕婦、哺乳期婦女。

1.2 方法

1)基本情況調查 收集的內容包括性別、年齡、體重、身高，通過體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高2(m2)公式來計算BMI。

2) Hp檢測方法 采用14C-尿素呼氣試驗(14C-UBT)。14C-尿素膠囊(1μCi37kBq)，CO2吸收劑(內含氫氧化海胺1mmol)，閃爍液及14C-液體閃爍計數儀由深圳養和生物科技公司提供。在進行呼氣試驗當天，患者禁食6h以上，用溫水送服14C-尿素膠囊1粒，靜坐25min，通過吹氣導管向盛有CO2吸收劑的集氣瓶內吹氣，直至液體由粉紅色變為無色透明時停止吹氣，即采樣完畢。采集樣品后，向集氣瓶內加入閃爍液4.5mL，用14C-液體閃爍計數儀計數2min，得出分鐘計數(dpm)，減去本底數樣品(dpm)，再除以廠家提供的校正系數，即得出每分鐘衰變數(dpm)。測定結果>100dpm為陽性，≤100dpm為陰性。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，組間比較采用χ2檢驗，相關分析采用秩相關分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

共有823人參與調查，353人檢測結果為陽性，感染率為42.89%。根據2003年中國成人超重和肥胖預防控制指南，將調查人群按體質指數分為體重正常組(BMI<24.00 kg/m2)，超重組(BMI=24.00～27.9kg/m2)，肥胖組(BMI≥28.00kg/m2)，比較各組幽門螺桿菌感染率分別為：41.01%(219/533)、46.03%(120/261)、49.18% (14/29)，各組HP感染率差異有統計學意義，且HP感染率與BMI呈正相關(Spearman秩相關系數0.802，P<0.05)。

3 討論

本研究通過對823名農村社區常駐人口的調查，發現幽門螺桿菌感染率為42.89%，且隨著體質指數的增加，Hp感染的概率也逐漸增加，兩者之間具有相關性。而宋玨等研究認為[4]，體質指數與Hp感染呈負相關。兩者結果不一致的原因，可能是后者研究對象為醫院消化科門診接受體檢者，而非社區人群。本研究調查對象為社區人群，更能夠較客觀的反應兩者之間的關系。

有研究表明，一方面，肥胖可導致機體免疫功能的異常，引起單核巨噬細胞、自然殺傷細胞數量的減少，使機體易于感染幽門螺桿菌；另外一方面，幽門螺桿菌感染后，可分泌大量的前炎癥因子，后者可導致胰島素抵抗及脂質代謝紊亂，從而易于發展為肥胖[5]。同時，在幽門螺桿菌感染的人群中，瘦素水平降低，可進一步促進肥胖的發生[6]。因此兩者可能互為因果關系，具體的機制需要進一步的研究明確。

綜上所述，本研究通過對本地區農村社區居民進行幽門螺桿菌及體質指數的檢測分析，顯示幽門螺桿菌感染與體質指數呈正相關。下一步將進行相關機制研究，進一步闡明幽門螺桿菌與肥胖的具體關系。

[1]Shadifar M，Ataee R， Ataie A，et al. Genetic and molecular aspects of Helicobacter pylori in gastritis, pre- cancerous conditions and gastric adenocrcinoma[J]. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2015, 8(Suppl 1): 15～22.

[2]Huck-Joo TAN，Khean-Lee GOH. Extragastrointestinal manifestations of Helicobacter pylori infection: facts or myth? A critical review[J]. Journal of Digestive diseases, 2012, 13(7): 342～349.

[3]Rinaldo P，Francesco F，Giorgio S，et al. Helicobacters and extragastric diseases[J]. Helicobacter, 2009, 14(s1): 58～68.

[4]宋玨，冉利梅，華玉淑,等.幽門螺桿菌感染與體質量指數、血脂、尿酸的相關性分析[J].中國臨床保健雜志,2015 (2) :160～163.

[5]Zhu M，Nikolajczyk B S. Immune cells link obesity-associated type 2 diabetes and periodontitis[J]. Journal of Dental Research, 2014, 93(4): 346～352.

[6]Jatin R，Fritz F，Peter L S，et al. Leptin and ghrelin in relation to Helicobacter pylori status in adult males[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2008, 93(6): 2350～2357.

2017-06-08

吳俁昊(1995-)，男，主要從事臨床醫學學習;通信作者：齊桂，275038023@qq.com。

[引著格式]吳俁昊,齊桂. 湖北潛江農村社區居民幽門螺桿菌感染與體質指數的相關性分析[J]. 長江大學學報(自科版), 2017,14(20):50～51.

R381

A

1673-1409(2017)20-0050-02

[編輯] 劉陽