功能性便秘的自我調養

◎文/河南·王延群

功能性便秘的自我調養

◎文/河南·王延群

便秘是一種極為常見的疾病。在臨床上，根據不同病因，將便秘分為四種類型：器質性便秘，是指因腸道本身病變引起的便秘，如腸管粘連或梗阻、大腸癌及癌性腹膜炎等；癥狀性便秘，是指一些由非消化道方面的疾病引起的，比較常見的疾病有腦血管疾病、脊髓損傷、糖尿病或甲狀腺功能低下等；藥物性便秘，是指由于使用某種藥物而引起的便秘，主要有鎮痛劑、麻醉劑、止瀉劑、抗膽堿藥以及中藥的溫燥劑、固澀劑等；功能性便秘，是指非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發性、持續性便秘，也稱習慣性便秘或單純性便秘，情緒、飲食、不良習慣均可引起此種便秘。

前三種類型的便秘，只要針對性地消除原發疾病或停用某種藥物，癥狀就會得到緩解或治愈。比較難治的是功能性便秘，它的病因復雜，癥狀頑固，且容易變成習慣性便秘。大多數患者在應用通便藥或潤腸藥后只能使便秘癥狀得到緩解，很難從根本上治愈。緩解功能性便秘用非藥物方法自我調養效果更佳。

飲食調節是治療功能性便秘的基本方法。增加食物中纖維素含量，粗糧、蔬菜含有大量纖維素，它們在胃腸道中不易被消化酶破壞，能吸收大量水分使大便軟化，增加腸內容物，并能刺激胃腸蠕動，使大便通暢。多食瓜果，蘋果、香蕉、西紅柿、梨子、沙田柚等水果含有大量膠質，也能增加腸內容物，從而起到潤腸的作用。重視一日三餐的營養搭配，不偏食，不食辛辣刺激食品。平時要多飲水，使腸道保持充足的水分以利于腸內容物的通過，使糞便順利排出。

養成良好的排便習慣，建立正常的排便規律，對于防治便秘是十分重要的。早晨起床后，隨著人由夜里平臥轉變為起立活動，會發生直立反射，產生大的集團蠕動，推動糞便下移至直腸，引起排便反射，這是排便的最佳時機。要按時入廁，速戰速決，排便時間不宜過長，不要過分用力，更不要在排便時看書看報，分散精力。只要堅持訓練條件反射，日久即能養成良好的定時排便的習慣。平時一旦有了便意就應盡快如廁，不要克制和忍耐。

便秘患者要經常參加體育鍛煉。運動可促進腸蠕動，有利于排便。患者還可經常有意識地做增強腹部肌肉和骨盆肌肉張力的鍛煉，如仰臥起坐、扭擺腰胯等運動。長期臥床的便秘患者，可進行床上運動，如平臥抬腿及抬高臀部等運動。經常做提肛運動，有意識地向上收縮提升肛門，增強肛門括約肌功能，加速靜脈回流，也可促進腸道蠕動。

進行身體的局部按摩和穴位按壓也有助于緩解便秘。為促進排便，患者可進行腹部按摩、直腸黏膜按摩及穴位按壓等。腹部按摩的方法是，以臍部為中心按順時針的方向緩慢地按摩腹部。直腸黏膜按摩是用手指或專用器具刺激患者的肛門擴約肌，然后輕輕地按摩直腸黏膜以刺激并誘發排便反應。穴位按壓是指通過刺激有關的穴位促進患者的腸蠕動，常用的穴位主要有迎香穴(鼻翼兩旁)、足三里穴(外膝眼下三寸)等。

另外，患者要盡可能地消除緊張、焦慮的情緒。因為在緊張焦慮的情況下容易引起胃腸道的植物神經功能紊亂，進而導致便秘。

需要強調的是，便秘不能長期依賴瀉藥，含有蒽醌類物質的刺激性瀉藥非但不能解除便秘，還可產生結腸黑變病，同時也影響鈣、磷等脂溶性維生素的吸收，導致營養不良，消化功能紊亂，使排便更加困難。另外，患者掏便、使用灌腸劑時一定要動作輕緩，因為物理刺激易引起局部出血，可誘發痔瘡。