打胰島素后體重增長過快怎么辦？

我患糖尿病已有10年，以前一直服用口服降糖藥，近來血糖控制得越來越差，醫生建議我打胰島素。我打了2個月胰島素之后，發現體重增加了5千克。請問，是不是打胰島素導致的肥胖？我要如何控制體重呢？

四川綿陽 劉永福

胰島素是迄今為止降糖效果最好的藥物，它的降糖作用是任何其他藥物無法取代的。胰島素的不良反應除了易引起低血糖外，還會使體重增加。但低血糖能預防，發胖同樣也能避免。

糖尿病患者打胰島素后體重增加，一方面說明藥物起效了。一般來說，糖化血紅蛋白每降低1%，體重會增加2.5～3千克。但從另一方面來說，如果體重增加過多，會抵消糖尿病治療所做的努力。研究表明，身體每超重1千克，患心血管疾病風險會增加3%。所以，肥胖的糖尿病患者一般不建議首選胰島素，但對于必須使用胰島素的糖尿病患者來說，不能因噎廢食，應采取切實有效的“防胖”措施：①糖尿病患者管住嘴、邁開腿對預防打胰島素后發胖很有幫助。②加用其他藥物。臨床上，醫生往往讓體重正?；蚵耘值囊葝u素使用者同時服用二甲雙胍，這有降低食欲的作用，但必須在醫生指導下才能使用。③密切監測血糖，合理調整胰島素的劑量。