女性更年期的中西醫治療

□江西省南昌市洪都中醫院內科主任醫師 王 豪

女性更年期的中西醫治療

□江西省南昌市洪都中醫院內科主任醫師 王 豪

更年期綜合征（現改稱圍絕經期綜合征）是指部分婦女在絕經前后（45～55歲）因卵巢功能退行性改變而引起內分泌失調和植物神經功能紊亂的一組癥候群。如月經紊亂、頭暈耳鳴、煩躁易怒、心悸失眠、面部烘熱汗出、五心煩熱或浮腫便溏、腰酸、骨楚、倦怠無力或情志失常等。

這些癥狀往往三三兩兩出現，或輕或重，或久或暫。若雙側卵巢切除或因放療緣故，破壞卵巢功能者，亦可出現此征。本病的發生及其癥狀程度的輕重，除與卵巢功能狀態有關，同時與人的體質和心理健康狀態、生活環境和神經精神因素有關。因此治療本病除內服藥外，應注意攝生、飲食、心理等多方面調節，才能取得滿意效果。本人研究本病多年，用中西藥治療，取得滿意效果，下面做簡單介紹，患者可酌情選用。

——西藥——

1.利維愛

用法：每日服用1片（2.5毫克），以后最好固定在同一個時間服用，如果癥狀消失改為每日半片（1.25毫克），連續服用3個月或更長時間。

點評：利維愛是一種新型雌激素，本品能補充患者體內雌激素不足，對女性更年期綜合癥引起的潮熱、盜汗、頭昏及性欲減退等癥療效明顯。本藥副作用較少，但對嚴重肝腎功能障礙、心腦血管患者及原因不明陰道出血者禁用。

2.尼爾雌醇片

用法：每次5毫克（1片），每月1次。效果良好，癥狀改善后，改為每月2次，每次2毫克。3個月為一個療程。

點評：本藥對雌激素水平下降所引起的心煩、潮紅、出汗、情緒易激動等癥狀，療效明顯。但有一定不良反應，因此必須嚴格掌握應用指征。少兒及青春期女性禁用。

——單味中藥——

1.核桃仁

用法：選用飽滿無蟲蛀不變質的核桃仁，連二層黃皮，每日早晚各食4～5個，一般連服5天見效，15天可痊愈。

點評：更年期綜合征，多汗、易怒是其癥狀之一，中醫將其責之為腎精虧虛，肺外不固。核桃仁有調節肺腎、斂汗固液之功，對心煩盜汗、失眠多夢等癥療效明顯。

2.靈芝草

用法：每日用靈芝草15～30克，煎水2次，兩藥混合在一起，分早晚服用，半個月為1個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。

點評：靈芝草為多孔菌科植物紫芝或赤芝全株，入心、肝、腎三經，無毒，具有鎮靜安神、益氣補血、止咳平喘功效，對婦女所患的更年期綜合征有一定的治療作用。本品無禁忌，男女老少均可使用。

——中成藥新用——

1.天王補心丸

用法：每次取大蜜丸1個，每日服2次，1個月為1個療程。

點評：天王補心丸具有補血安神、滋陰清熱的功效，用于心腎不交、陰虧血少、虛煩心悸、睡眠不安、精神衰疲、多夢健忘、大便干燥、口舌生瘡等癥。女性更年期綜合征是由腎水虧損，不能上濟心火，導致心、肝火旺，而出現陰虛陽旺之癥。天王補心丸正好可以滋陰降火，平調陰陽，故對患者心煩失眠、潮熱盜汗等癥，有明顯療效。

2.烏雞白鳳丸

用法：每日2次，每次1丸，溫開水送服，1個月為1個療程。

點評：烏雞白鳳丸內有烏雞、鹿角膠、當歸、白芍、人參等貴重要藥，有氣血雙補及調經止帶作用，對婦女更年期綜合征所致憂郁、頭暈、頭痛、失眠、煩躁易怒、心悸，可伴有顏、頸部皮膚潮紅，手指皮膚溫度增加和麻木等癥狀，有明顯療效。本方孕婦禁用。

3.當歸芍藥散

用法：每日2～3次，每次3支，溫開水送服，10天為1個療程，一般1～2個療程即可好轉或痊愈。

點評：本方中有當歸、川芎、芍藥活血補血，白術、茯苓、澤瀉健脾利濕，諸藥合用，共奏養血活血、健脾滲濕功效，對女性更年期綜合征所致頭痛、失眠、多夢、腰酸、疲勞倦怠、不安全感、易怒等，均有明顯療效，經臨床驗證幾十例療效顯著。