□重慶博仁堂中醫健康管理中心主任 湯大鐵
糖友,入秋后要繼續防曬
□重慶博仁堂中醫健康管理中心主任 湯大鐵
長時間的日光暴曬可造成皮膚的光毒性反應,尤其是糖尿病患者,可能會造成皮膚的壞死。與此同時,一些平時不易暴露在陽光下的部位如后背等,對光線的照射更為敏感。另外,過量的紫外線照射還可誘發白內障、黃斑變性等疾病。
特別是對于接受胰島素注射的糖尿病患者而言,高溫意味著更大危險。氣溫高時,胰島素進入血液速度更快。因此,這個階段更要關注血糖變化,以防不測。糖尿病患者出門要涂抹防曬霜,避免長時間曬太陽;更應在起床后、睡覺前及飯后2小時測量血糖。
對于合并有關節炎的糖友,更要注意保護好關節,做好防曬。因為大多數常見關節炎藥物會加重皮膚對陽光的敏感度。比如,一些非類固醇抗發炎藥物,甚至布洛芬等常見藥也會導致光過敏。一些關節炎患者稍微曬點太陽,就會導致皮疹以及皮膚曬傷。
所以,在太陽光最猛烈的時候一定要減少戶外活動的時間,尤其是正午時分。在室外活動或工作,務必做好物理遮陽,比如戴有寬大帽沿的草帽,騎車時穿長袖等。一旦曬傷后,應及時用較低水溫的水清洗,如起水皰、紅腫明顯的情況下需要及時就醫,在醫師指導下使用藥物治療。
具體說來,廣大糖友外出時要注意以下方面:
準備外出的患者,建議事先涂抹防曬霜。即便外出日曬時間不能超過30分鐘。
為了避免陽光中的紫外線損傷眼睛,外出必須佩戴太陽鏡,尤其是有視網膜病變或白內障的患者。
如果存在足部潰瘍或其他部位的皮膚有損傷,應避免陽光照射,可用清潔敷料覆蓋。
糖尿病患者應避免赤足,尤其是血糖高、神經病變、血循環差的患者。有些神經病變患者即便足部因長時間處于熱沙中造成二度燒傷,仍然沒有感覺。因此,每晚進行認真的足部檢查非常重要,小的水皰或擦傷可涂抹抗生素軟膏后進行包扎,如發現開放性或難以愈合的損傷,應立即就醫。
很多藥物可能會增加患者對陽光的敏感性,如磺脲類降糖藥、抗生素、利尿藥、抗精神病藥等。如果服用此類藥物時應盡量減少日曬。
皮膚被曬紅脫皮時,要立即進行處理,避免開裂和感染,除了涂抹護膚霜,還可以用蘆薈汁、牛奶或淡鹽水進行濕敷。
炎熱潮濕天氣中,出汗較多,使用胰島素泵的患者應注意檢查膠布是否出現松動,及時更換新膠布或選用防水膠布,以免造成針頭脫落引起血糖升高。