無需開刀，“影像”也能治病

文/王家鈴 周素琴 張瓊

無需開刀，“影像”也能治病

文/王家鈴 周素琴 張瓊

胡紅杰

資深Attending醫生，醫學博士、主任醫師、博士生導師，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院放射科主任，浙江大學醫學部醫學影像教學委員會主任、中國醫學影像技術研究會放射學分會委員，中華醫學會放射學分會心胸學組全國委員，中華醫學會消化學分會消化介入協作組全國委員，中華醫學會浙江分會放射學會副主任委員、常委和介入學組副組長，浙江省介入醫學學會副主任委員，浙江省醫學會醫學鑒定專家庫成員，中國抗癌協會浙江分會腫瘤介入診療專業委員會副主任委員，浙江省生物醫學工程學會放射學專業委員會主任委員，擅長心胸影像學診斷和介入放射學診治。

說起放射科，很多人對其的印象還停留在單純拍X片，或是B超上，很少有人將其與直接治療聯系在一起。殊不知，這放射科的“影像”作用可大著呢，不僅能直接參與醫治人，還能治好很多手術所不能解決的疑難雜癥。

“利用影像診斷，將其與臨床治療融于一體，是近二三十年來才興起的學科，我們稱之為‘介入治療學’‘介入診療學’。它是在數字減影血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設備的引導和監視下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創口將特定的器械導入人體病變部位進行微創治療的一系列技術的總稱。目前已經成為與傳統的內科、外科并列的臨床三大支柱性學科。”浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院放射科主任胡紅杰認為，介入治療介入診療學的興起，能為更多疑難雜癥患者帶來福音。

案例：

馬老先生是位地質學專家，年輕時就喜歡爬山旅游，退休后更喜歡運動，所以身體一直很硬朗。2010年4月，80歲的馬老先生在浙江大學校西溪醫院體檢時，B超發現右邊肝臟有強回音團5.7×5.1cm，且其中AFP（甲胎蛋白）血化驗項達到10200.5，而正常范圍是小于20，醫生疑似為肝癌。

這個噩耗頓時讓幸福的馬老先生一家蒙上了陰影，馬老先生老伴立即將馬老先生送到了當地頗有名氣的某大醫院進行治療。由于馬老年生年事已高，而腫瘤的占位位置又不好，不宜開刀，醫院給予了保守介入療法。

第一次的療效并不佳，AFP值沒有降多少，仍有10013.6。2010年6月7日，馬老先生在該大醫院進行了第二次介入治療，可治療的結果讓馬老先生全家都嚇了一跳，AFP值不降，反而沖到了24535.0。馬老先生老伴當機立斷：出院，另尋高醫救治。

一次偶然上網，馬老先生的老伴看到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院做介入治療不錯，這仿佛讓她抓到了一根救命稻草，揣著希望帶馬老先生來到了邵逸夫醫院。

接診馬老先生的是浙江大學邵逸夫醫院放射科主任胡紅杰。由于經過2次介入治療效果不佳，馬老先生的情緒有些波動，也有些絕望，于是胡紅杰主任在治療前幾次與病人談心溝通，讓其對生命燃起希望，對戰勝病魔有了信心。

經過胡紅杰主任反復觀察和了解病情，當年8月12日，馬老先生接受了第三次介入治療（在邵逸夫醫院是第一次介入治療），為期12天。胡紅杰認為馬老先生的體質不錯，可以使用“圍城”的方法，把腫瘤周邊的血管堵死，也就是把供應腫瘤的三個支血管同時堵塞，從而達到讓腫瘤“餓”死的目的，但是這個介入手術耗時較長，難度較高，對胡紅杰主任來說是個挑戰，而對馬老先生的身體來說，也是個挑戰。

好在治療很順利，這次介入治療結束后，復查AFP值，竟然從2萬多一下降到了14453，這讓馬老先生重拾了戰勝病魔的信心。

之后，聽從胡紅杰主任的治療安排，2010年9月8日，馬老先生在邵逸夫醫院做了第二次介入治療，效果顯著，AFP值降到了959.24。

之后，馬老先生根據醫囑，合理安排自己的飲食和生活習慣，如今7年過去了，他與腫瘤和平共處，而AFP值也一直保持在小于1.3的范圍內。

“如今我和正常人沒什么區別，每天還是去爬山，每年還是和老伴一起去旅游。癌癥，我認為早沒了。”87歲的馬老先生從不避諱自己的病，他至今仍非常感謝胡紅杰主任給了他第二次生命。

醫學數據：

邵逸夫醫院放射科是衛生部醫學影像學專科醫師培訓基地，浙江省醫學重點學科，浙江大學博士、碩士學位授予點。放射科設備先進，擁有德國西門子、美國通用電氣、荷蘭飛利浦、日本島津和富士東芝等公司生產的一系列影像治療儀器，包括最新型號的高場強磁共振機、CT機和血管造影機等尖端醫療設備。放射科分布在慶春和下沙兩院區，實行一體化管理，目前開展門類齊全的X射線攝片檢查、胃腸道造影檢查、磁共振檢查、CT檢查和血管造影檢查。同時，開展包括以神經介入、外周血管介入、腫瘤介入為主的各種介入性診斷治療技術，在慶春、下沙院區擁有規模化的介入病房，放射科擁有完整、完善的PACS解決方案，初步實現無紙化、無膠片化、快速便捷的影像傳遞流程，為廣大患者提供全方位便捷的影像診療服務。

放射科人才濟濟，目前擁有高級職稱專業技術人員1520人，博士學位醫生10人。科主任胡紅杰主任醫師是中華醫學會放射學分會心胸專業組全國委員，浙江省醫學會放射學分會副主任委員，浙江省介入醫學分會副主任委員。

放射科除醫療工作外，還承擔科研和教學工作，先后承擔國家自然基金、浙江省自然基金杰出團隊項目，浙江省科技廳重點項目、重大專項、錢江人才等諸多科研項目；先后培養博士后、博士、碩士、本科等各個不同層次的人才，承擔專科醫師、進修生、實習生的培訓。

目前放射科與歐美、日本等國家接軌，在浙江省內率先實行亞專科模式，擁有神經骨肌頭頸影像、心胸乳腺影像、腹部影像和介入診療等四個亞專科，各影像亞專科醫生陣容強大，將以先進的設備和一貫的努力為患者提供最好的服務。