護理宣教對85例甲狀腺功能亢進患者依從性及心理狀況的影響分析

黎珍妹

護理宣教對85例甲狀腺功能亢進患者依從性及心理狀況的影響分析

黎珍妹

目的 通過分析護理宣教對85例甲狀腺功能亢進患者依從性及其心理狀況的影響分析。方法 將我院2015年4月—2016年3月的甲亢患者85例分為2組，對照組40例，進行常規健康知識護理宣教，觀察組45例，進行強化性護理宣教，分析兩組患者的依從性及其具體心理狀況。結果 健康知識掌握率的具體情況方面，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。另外，依從率方面，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．5）。結論 為進一步提高護理宣教的效果和水平，提高患者對甲亢基本的理解和認識，有助于提高甲亢疾病的治療效果，幫助患者盡快進行積極治療，從而達到治療效果和成功率。

甲亢；護理宣教；依從性；心理狀況

甲亢又稱為甲狀腺功能亢進癥，主要是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，進而造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗以及體重減少等多種不良癥狀[1]。大多數甲亢患者過度忽視甲亢病癥的危害，而不遵循醫囑，從而促使疾病的不斷惡化，產生甲亢危象或者甲狀腺性疾病等嚴重問題。提高甲亢患者的護理宣教在一定程度上有助于提高患者對疾病的認識程度，改變患者對甲亢的不良態度，同時也有利于提高甲亢患者治療的依從性，提高治療的成功率[2-3]。通過對85例甲亢患者依從性及其心理狀況的分析，進而加強甲亢疾病護理宣教的良好效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2015年4月—2016年3月所治療的85例甲亢疾病患者，并且研究對象中包含的甲亢患者均滿足WHO有關甲亢的診斷要求。其診斷要求為：T3、T4、FT3以及FT4都高于正常標準，進行藥物治療已超過3個月。對照組共40例患者，其中男患者為15例，女患者為25例，年齡14～60歲。觀察組共45例患者，其中男患者19例，女患者26例，年齡14～62歲。兩組臨床資料差異不存在統計意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規方法進行護理知識宣教，在患者進入醫院進行醫療之后，向其講解關于甲亢知識及其相關注意事項。觀察組則采用了更為高效的護理知識宣教，對患者進行健康方面的教育工作。第一，應當設定專門的護理宣教護士人員，護士應當具有較強的責任感，高效的語言表達能力，可以與患者進行良好的溝通和交流，甚至和患者成為很好的朋友。第二，明確護理宣教護士的工作內容。護理宣教護士應當定期對甲亢患者進行教育和治療，保證甲亢患者及時彌補自身缺乏的甲亢知識，對甲亢患者的生活予以適當指導。第三，設定合理的護理宣教內容，護理宣教應當涉及甲亢疾病的各個方面，包括甲亢的特點、產生、發展以及治療等等[4]。另外，在進行甲亢疾病治療過程中，應當由家屬邀請進行陪同，避免家屬出現憤怒、暴躁以及激動等不良心理狀態，從而征得家屬的同意和諒解。

1.3 評價方法

依從性方面的治療方法主要采用Mofisky-Green（MG）測評表，測評表主要涉及四個方面的內容：是否忘記服藥、服藥是否符合要求、是否出現停藥情況以及停藥之后是否恢復服藥。如果完全依從，則這四個問題答案均為“否”；如果不完全依從，則這四個問題的答案中有一個為“是”；如果完全不依從，則這四個問題的答案均為“是”。另外，甲亢患者的心理狀態設有易怒、焦慮、自信息缺乏以及焦躁等10個不良情緒狀態，一旦出現一種情緒反應，則記為1分，逐步進行累積計算[5]。

1.4 統計方法

采用SPPS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識掌握程度

從觀察組的方面考慮，熟悉甲亢疾病基本知識的患者共有39例，占總人數的86.67%，而對照組中熟悉甲亢疾病基本知識的患者共有26例，占總人數的65.00%。對照組與觀察組相比，χ2=5.803 9，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 依從性

通過不斷的護理宣教，教育結果顯示觀察組的依從幾率明顯高于對照組，兩組的對比有統計學意義，見表1。

2.3 心理狀況

觀察組與對照組的心理狀況比較，χ2=10.0584，P＜0.01，差異具有統計學意義。

3 討論

甲亢屬于一種比較典型內分泌系統疾病類型，且具有較強的遺傳現象，其機體器官在產生其特異性自身免疫之后，往往會在精神刺激、感染以及妊娠等情況下引發此類疾病。甲亢疾病在我國的發病率約為3%，且女性的發病率要比男性的發病率頻率更高。部分甲亢疾病患者容易出現煩躁、易怒以及易激動等不良心理情緒，往往與醫生產生反向心理，依從性較低，且不利于患者治療效果的提高。甲亢疾病的體格檢查發現主要呈現在甲狀腺腫大，嚴重的話甚至可以用手觸摸到有震顫的感覺[6]。治療甲亢疾病的過程中，在進行積極治療的同時，還需要時刻掌握患者的心理狀況，才能達到預期的治療目的。甲亢疾病的治療方法分為抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療以及手術治療，在甲亢疾病確診之后，通過這三種治療方法對患者進行治療，從根本上去除疾病的危害[7]。

甲亢疾病的治療方法依據其具體的患病程度予以治療，主要分為輕度、中度以及重度三個層面。輕度和中度的甲亢疾病患者一般采用藥物的治療方法，而且藥物治療是一個循序漸進、不間斷的過程，一般需要經過初期治療階段、減量治療階段以及維持治療階段三個環節，大體治療周期應當在2年左右[8]。在治療過程，甲亢患者如果不過度注意醫生的囑托，忽視嚴格的治療時間和服藥時刻，甚至出現停藥的現象，都會對后期甲亢疾病的痊愈產生較為嚴重的影響，進而阻礙患者的治療效果，導致甲亢久治不愈，引發一系列并發癥，且后果不堪設想。護理宣教是一種基于幫助甲亢患者掌握甲亢疾病的基礎知識，重視甲亢疾病治療效果的教育活動，主要目的在于將疾病的具體情況詳細地告知患者及其家屬，從而使疾病患者自愿接受醫生的治療，進一步緩解病痛折磨的一種高效生活方式和生活習慣，護理宣教在一定程度上滿足了疾病治療的目的。

本院研究和分析了45例依從性較差的甲亢疾病患者，進一步加強其護理宣教，從而使患者真正認識到甲亢疾病的嚴重程度，端正患者的治療態度，逐步提高患者痊愈的自信心，并促使甲亢疾病患者熟知治療的實際周期，并堅定自己的治療信念，堅持定期服藥，遵從醫生的囑托，進一步提高甲亢疾病患者的依從性。另外，在甲亢疾病的治療過程中，在提高患者依從性的同時，還需要與患者家屬一起參與，緩解患者及家屬對甲亢疾病治療普遍存在的不良情緒，繼而為甲亢疾病患者的治療過程提供保障。進行護理宣教的相關責任人及護士工作人員應當與患者時刻保持著良好的關系，注意掌握患者的心理狀態，并予以適當的輔導的幫助，消除患者心理方面存在的種種問題，讓疾病患者擁有更強大的內容去應對疾病的治療。

表1 兩組患者依從性對比[n（%）]

[1] 胡愛珍． 甲狀腺功能亢進癥45例圍術期綜合護理干預[J]． 齊魯護理雜志，2014，20（16）：69-71．

[2] 龍利亞． 護理宣教對24例甲亢患者依從性及心理狀況的影響探討[J]． 現代養生B，2014，20（6）：257．

[3] 劉新舟． 有氧聯合阻抗運動對腦卒中患者運動功能及生活質量的影響[D]． 湖南：中南大學，2014：1-108．

[4] 黃興． 食物性味測試對住院糖尿病患者依從性及血糖的影響[D]．河南：河南中醫學院，2014：1-45．

[5] 陶玉環． 護理宣教對45例甲亢患者依從性及心理狀況的影響分析[J]． 中國現代藥物應用，2013，7（2）：116-117．

[6] 韋丹． 健康教育對甲亢患者依從性及心理狀況的影響[J]． 中國實用護理雜志，2010，26（36）：78-79．

[7] 秦素霞，王恒，舒正菊，等． 循證護理對肺結核患者心理及治療依從性的影響[J]． 河南醫學高等專科學校學報，2015，27（6）：736-738．

[8] 徐海燕． 循證護理對老年下肢骨折患者心理狀態和治療依從性的影響[J]． 湖北科技學院學報（醫學版），2016，30（3）：265-267．

The Impact and Analysis of Nursing Education in Compliance and Psychological Status With Hyperthyroidism Patients for 85 Cases

LI Zhenmei Endocrine Department, Xianning Center Hospital/The First Aff i liated Hospital of Hubei Institute of Science and Technology, Xianning Hubei 437100, China

Objective To analyze the effect of nursing mission on the compliance of 85 patients with hyperthyroidism and their psychological status. Methods 45 patients with hyperthyroidism from April 2015 to March 2016 were divided into two groups: the control group (n=40), the routine health knowledge nursing mission was conducted. The observation group(n=45) was treated with intensive nursing mission. Patient compliance and specific mental status. Results There was significant difference between the observation group and the control group (P＜ 0.05). In addition, the observation rate, the observation group was higher than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.5). Conclusion To further improve the effectiveness and level of nursing mission, to improve the basic understanding and understanding of patients with hyperthyroidism, help to improve the treatment of hyperthyroidism, to help patients as soon as possible active treatment, so as to achieve therapeutic effect and success rate.

hyperthyroidism; nursing education; compliance; psychological status

R473

A

1674-9316（2017）04-0149-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．093

咸寧市中心醫院/湖北科技學院第一附屬醫院內分泌科，湖北 咸寧437100