探討急性心肌梗死合并心衰的護理效果

劉仲萍

探討急性心肌梗死合并心衰的護理效果

劉仲萍

目的 研究分析急性心肌梗死合并心衰患者的臨床護理情況。方法 根據(jù)2012年6月—2014年6月我院的60例急性心肌梗死合并心衰患者進行研究分析，對患者臨床資料進行回顧，比較分析患者接受護理前后的身體和心理狀態(tài)。結(jié)果 經(jīng)過護理，患者的心理指標均比護理前有改善，護理干預(yù)對患者的心理狀態(tài)具有積極的效果；護理前患者的滿意度是70%，護理后患者的滿意度是90%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結(jié)論 護理干預(yù)對于急性心肌梗死合并心衰患者具有非常好的病情改善以及生活改善效果，能夠有積極的作用。

急性心肌梗死；心力衰竭；護理干預(yù)

心腦血管疾病的死亡率居于首位，冠心病以及心衰需要進行防治，提前對急性心梗合并心衰進行護理預(yù)防，可以改善臨床護理效果[1-3]?；颊叩牟∏樽兓焖伲苋菀壮霈F(xiàn)心律失常和心衰癥狀，這些均是患者死亡的主要原因[4]?，F(xiàn)主要分析護理干預(yù)對急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。

本組抽取了60例急性心肌梗死合并心衰患者作為研究對象，對臨床急性心肌梗死合并心衰患者的護理進行了探討，現(xiàn)有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年6月—2014年6月在我院就診的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對象，對于患者的臨床資料進行回顧性分析，對比分析護理干預(yù)前后患者的身體和心理情況變化。所有患者中男性患者為40例，女性患者為20例，年齡50～80歲，平均年齡為（65.0±6.4）歲。

1.2 方法

對所有患者進行護理干預(yù)，其中主要涉及到急性護理和吸氧護理等。急救護理：患者入院后為患者提供全程觀察，監(jiān)控患者的生命體征，為患者提供心電監(jiān)護。護理人員對患者的心律和血壓變化給予關(guān)注，如果患者呼吸困難，要為患者提供面罩吸氧，純氧吸入的時間一般小于半個小時，在2 h之后需要進行重復(fù)吸入。止痛：大多數(shù)急性心肌梗死患者伴有瀕死感以及胸骨后產(chǎn)生的憋悶等感覺，需要使用適合的止痛藥對于患者的疼痛情況進行及時緩解。實際的溶栓過程中也需要給予患者心電監(jiān)護，并且在患者的床頭提前準備好吸引裝置等搶救設(shè)備，以防意外情況發(fā)生。

1.3 判定標準

使用抑郁量表和焦慮自評量表來對于患者在護理前后的心理變化情況進行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

經(jīng)過護理，患者的心理指標均比護理前有改善，護理干預(yù)對患者的心理狀態(tài)具有積極的效果；護理前非常滿意為6例，比較滿意為36例，不滿意為18例，患者的滿意度是70%，護理后非常滿意為24例，比較滿意為21例，不滿意為15例，患者的滿意度是90%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

急性心肌梗死具有發(fā)病迅速的特點，患者可能會出現(xiàn)胸痛以及胸悶等相關(guān)的癥狀，使得患者經(jīng)常處在恐懼和緊張等的情緒當中。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者有不同程度的抑郁癥狀，因此，護理工作人員需要經(jīng)常觀察患者的病情變化，并且和患者及時進行交流和溝通，不斷了解患者對于生理和心理上的需求，根據(jù)不同患者的實際特點使用針對性的護理措施[5-6]。因此，患者需要得到及時的健康教育培訓，使得患者了解相關(guān)疾病的知識以及預(yù)后的情況，只有在充分了解該疾病相關(guān)的知識的基礎(chǔ)上才能夠真正擺脫思想上的壓力，積極配合治療。

急性心肌梗死患者的合并癥主要是心力衰竭，臨床中醫(yī)生對于急性心肌梗死患者應(yīng)該要有預(yù)見性，能夠提供預(yù)防治療和護理。在為患者提供護理服務(wù)的時候，護理人員要求具備扎實的護理知識，能夠有較高的護理責任心，能夠預(yù)見患者的合并癥，積極的進行預(yù)防，讓患者能夠轉(zhuǎn)危為安，減少患者受到的損傷，避免患者死亡。而且，心肌梗死患者由于需要長期臥床，很容易有便秘的癥狀，所以叮囑患者在排便時不要過度用力，否則會讓心率加速，引起心肌收縮，增加了心臟的負荷，有心律失常的可能性。臨床中護理干預(yù)可以對患者提供積極有效的護理效果，對患者的緊張情緒進行安撫，讓其配合度提升，讓患者的臨床治療有效率提升，改善患者的生活質(zhì)量，降低患者的死亡率[7-9]。此次研究中，經(jīng)過護理，患者的心理指標均比護理前有改善，護理干預(yù)對患者的心理狀態(tài)具有積極的效果；護理前患者的滿意度是70%，護理后患者的滿意度是90%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。說明護理對于患者的心理指標變化具有一定的幫助，能夠改善患者的心理狀態(tài)，醫(yī)院對患者的護理起到了積極的影響，護理前后患者的護理滿意度得到了改善，說明患者對護理的認可度比較高。

綜上所述，在急性心肌梗死合并心衰的治療中，護理干預(yù)能夠有效緩解患者的癥狀，發(fā)揮積極的促進作用。

[1] 葛振嶸，姜述斌，帕爾哈提·吐爾遜，等． 新活素聯(lián)合小劑量速尿治療急性心肌梗死合并心力衰竭療效評價[J]． 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學，2015，32（1）：100-104．

[2] 劉素勤． 老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護理[J]． 中國實用醫(yī)藥，2015，10（9）：230-231．

[3] 王艷． 凍干重組人腦利鈉肽在急診治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效觀察[J]． 實用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）：68-69．

[4] 趙云英． 老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護理[J]． 齊魯護理雜志，2013，19（7）：76-77．

[5] 楊志遠，譚華清． 新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭臨床觀察[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：50-51，54．

[6] 嵇先文，沈一同． 老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護理分析[J]．臨床合理用藥雜志，2014，7（10B）：81．

[7] 許韋紅． 36例小兒重癥肺炎合并心衰的護理體會[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（20）：163．

[8] 郭新喜，劉娜． 小兒重癥肺炎合并心衰的護理[J]． 醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（7）：3346-3347．

[9] 孫麗娜． 循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J]．中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（10）：200-201．

Nursing Care of Patients With Acute Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

LIU Zhongping Internal Medicine Department, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the clinical nursing of patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. Methods 60 cases of acute myocardial infarction complicated with heart failure patients in our hospital from June 2012 to June 2014, review of the clinical data of patients, analysis of patients receiving nursing care before and after the comparison of the state of the body and mind. Results After nursing, psychological indicators of patients were improved than before nursing, nursing intervention has a positive effect on the patient's psychological state; nursing satisfaction of patients before 70%, patient satisfaction with nursing was 90%, there were significant differences,P＜ 0.05. Conclusion Nursing intervention for patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure has a very good condition to improve and improve the effect of life, can have a positive effect.

acute myocardial infarction; heart failure; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）04-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．108

大慶市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000