觀察高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響

張鶯

觀察高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響

張鶯

目的 研究高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法 選取產(chǎn)后抑郁癥患者94例，平均分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，治療后觀察兩組的HMAD、MESSS評(píng)分和治療效果。結(jié)果 治療后觀察組患者的HMAD評(píng)分和MESSS評(píng)分均較對(duì)照組下降，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥具有較好的效果，能有效減輕患者的心理抑郁情況，有效提高患者的生活質(zhì)量。

高壓氧；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后抑郁癥；影響

產(chǎn)后抑郁是近年來(lái)產(chǎn)婦比較常見(jiàn)的一種心理疾病，嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命，對(duì)患者的影響較大，因此當(dāng)患者出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥要及時(shí)進(jìn)行治療，有研究顯示，患產(chǎn)后抑郁癥的女性對(duì)自己及新生兒的生命造成威脅的案例時(shí)有發(fā)生[1]。現(xiàn)將產(chǎn)后抑郁癥采用高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，觀察其臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年8月—2016年7月在我院進(jìn)行治療的產(chǎn)后抑郁癥患者94例，按隨機(jī)分類法將其分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組患者47例，觀察組患者年齡21～40歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，病程1～4個(gè)月，平均病程（2.0±0.5）個(gè)月。對(duì)照組患者年齡21～36歲，平均年齡（26.5±2.5）歲，病程1～5個(gè)月，平均病程（2.5±0.5）個(gè)月。對(duì)比兩組患者的年齡、病程，結(jié)果顯示兩組患者的資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)治療與護(hù)理，給予20～40 mg/d的帕羅西汀（生產(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031106）治療，堅(jiān)持8周。給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食、體位等護(hù)理[2]。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用高壓氧治療與護(hù)理干預(yù)。（1）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用高壓氧治療。采用多人空氣加壓氧艙，加壓減壓各20 min，當(dāng)患者出現(xiàn)耳部不適時(shí)則延長(zhǎng)時(shí)間。調(diào)整為0.2 MPa（2.0ATA）的壓力，若患者出現(xiàn)腦水腫，則調(diào)節(jié)壓力為0.25 MPa（2.5ATA），穩(wěn)壓吸氧60 min，中間休息10 min，1次/d，10 d為1個(gè)療程[3]。（2）在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)。①患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房及溫濕度，針對(duì)患者的基本情況制定出合理的護(hù)理方案[4]。②建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要耐心、真誠(chéng)的對(duì)待每位患者，減少其焦慮感和不安情緒的產(chǎn)生，從而更好地解決患者的心理問(wèn)題，建立良好的護(hù)患關(guān)系[5]。③心理護(hù)理：由于是心理和精神疾病，患者需要進(jìn)行心情調(diào)節(jié)和長(zhǎng)期服藥，患者會(huì)產(chǎn)生懷疑和不安，因此護(hù)理人員對(duì)患者要多溝通多鼓勵(lì)，傾聽(tīng)患者的訴求，以減輕患者的心理壓力，保持心情樂(lè)觀，促進(jìn)身體康復(fù)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的HMAD、改良愛(ài)丁堡-斯堪納維雅卒中量表（MESSS）評(píng)分和治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)采用兩種不同方法進(jìn)行治療的抑郁程度評(píng)分進(jìn)行比較

對(duì)比不同時(shí)間及方法治療后患者的抑郁程度評(píng)分，結(jié)果觀察組的抑郁程度評(píng)分在治療后2周的評(píng)分為（21.68±4.62）分，在治療后3周的評(píng)分為（21.07±3.46）分，在治療后4周的評(píng)分為（19.25±2.45）分，對(duì)照組在治療后2周的評(píng)分為（20.12±3.24）分，在治療后3周的評(píng)分為（13.62±2.74）分，在治療后4周的評(píng)分為（9.23±2.13）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)兩組患者的MESSS評(píng)分進(jìn)行比較

對(duì)比采用兩種不同方法進(jìn)行治療的MESSS評(píng)分，結(jié)果觀察組患者在治療后2周的評(píng)分為（22.45±3.26）分，在治療后3周的評(píng)分為（20.78±3.46）分，在治療后4周的評(píng)分為（24.36±2.16）分，對(duì)照組在治療后2周的評(píng)分為（21.46±2.16）分，在治療后3周的評(píng)分為（18.76±4.65）分，在治療后4周的評(píng)分為（21.75±3.54）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 對(duì)比采用兩種不同方式進(jìn)行治療的臨床效果

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，結(jié)果觀察組患者的治療有效率為95.75%，高于對(duì)照組的80.43%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是臨床上較為常見(jiàn)的一種抑郁癥，是常見(jiàn)的心理障礙疾病，目前臨床認(rèn)為抑郁癥發(fā)病主要和生理、心理及社會(huì)等因素有關(guān)，主要臨床表現(xiàn)為患者長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落、心情抑郁，嚴(yán)重時(shí)可以危及產(chǎn)婦及新生兒的生命。患有抑郁癥的患者病情多會(huì)復(fù)發(fā)，它的治療主要是進(jìn)行心理疏導(dǎo)，輔助藥物等[7]。

高壓氧治療可有效緩解患者精神緊張的情況，通過(guò)吸氧幫助患者緩解臨床癥狀，有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)心理疾病，給予有效的護(hù)理干預(yù)可以開(kāi)導(dǎo)患者，加快患者的恢復(fù)[8-9]。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的患者給予有效的高壓氧和護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者減少臨床癥狀的發(fā)生，減輕患者的心理抑郁情況，效果較為明顯。

[1] 許瑾瑾． 產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)效果分析[J]． 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（12）：2287-2288．

[2] 陳代進(jìn)，張代平，羅興燕，等． 高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J]． 國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42（4）：75-79．

[3] 盧麗艷． 高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（24）：8-9．

[4] 楚金亭． 高壓氧治療干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（5）：244．

[5] 鄒偉偉，姜雪潔． 高壓氧艙治療對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的療效[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（13）：427-428．

[6] 謝玉榮． 護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦抑郁癥治療的影響[J]． 菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2011，23（2）：55-56．

[7] 李敏． 護(hù)理干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（17）：329-330．

[8] 趙艷． 護(hù)理干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J]． 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（8）：51-52．

[9] 劉琴，李秀云． 護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療急性一氧化碳中毒的應(yīng)用效果觀察[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：233-235．

Observation the Effect of Hyperbaric Oxygen and Nursing Intervention on Postpartum Depression

ZHANG Ying Hyperbaric Oxygen Department, People's Hospital of Taiixing City, Taiixing Jiangsu 225400, China

Objective Study the effect of hyperbaric oxygen and nursing intervention on postpartum depression. Methods 94 patients with postpartum depression devided into two groups, control group with conventional nursing, the observation group with hyperbaric oxygen and nursing intervention based on that of control group. Observe the HMAD, MESSS and the effect after treatment. Results After treatment, the HMAD score and MESSS score of the observation group were clearly lower than the control group, and treatment efficiency of the observation group was clearly higher than the control group, the differences between both groups were statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Hyperbaric oxygen nursing has a good effect on postpartum depression, which can effectively relieve patients’depression and improve their life qualities.

hyperbaric oxygen; nursing intervention; postpartum depression; effect

R473

A

1674-9316（2017）04-0173-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．109

江蘇省泰興市人民醫(yī)院高壓氧科，江蘇 泰興 225400