試析如何加強醫(yī)院預算的細化與執(zhí)行

封丘縣人民醫(yī)院 王瓊敏

試析如何加強醫(yī)院預算的細化與執(zhí)行

封丘縣人民醫(yī)院 王瓊敏

經(jīng)濟的快速發(fā)展帶動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各醫(yī)院建設速度不斷加快，但是，在新的經(jīng)濟環(huán)境下，各醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生市場中要想站穩(wěn)腳跟，面臨著極大的挑戰(zhàn)，為了在保證醫(yī)院醫(yī)療質量的同時，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益，各醫(yī)院應加強醫(yī)院預算管理，合理控制醫(yī)療成本。本文通過分析當前醫(yī)院預算管理存在的問題，探析解決醫(yī)院預算管理問題的策略，以期保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

醫(yī)院 預算管理 問題 策略

一、當前醫(yī)院預算管理存在的問題

經(jīng)筆者研究，目前醫(yī)院在預算管理中還存在諸多問題，主要表現(xiàn)在：缺乏對預算管理的深入理解、預算編制缺乏合理性、醫(yī)院管理機制不夠完善，三個方面，筆者將對其進行闡述。

(一)思想認識不足，重視度不夠高

就目前來看，醫(yī)院部門在管理工作實施中，均忽視了預算管理這一重要性，許多醫(yī)院領導對預算管理實施的重要性不夠了解，這些問題均在一定程度上影響了預算管理實施效果。預算管理忽視最終導致醫(yī)院在管理中存在資金使用不合理的現(xiàn)象，在一定程度上增加了醫(yī)院運行成本，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。為了避免這一問題的產(chǎn)生，醫(yī)院部門應加強預算管理的認識程度，加大預算管理力度。

(二)預算編制以及成本核算不合理

其次，許多醫(yī)院在管理中，通常將重點放在流動資金管理中，確保對預算管理的重視，長此以往會導致醫(yī)院預算編制缺乏完善，導致醫(yī)院管理工作中產(chǎn)生各種風險，從根本上降低了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。據(jù)此醫(yī)院部門應提高將財務預算編制的前瞻性、科學性以及操作性，采取科學合理的方式和方法，增強預算編制的操作性。這樣才能夠讓國有資產(chǎn)更好地同行政部門單位的財務預算銜接在一起。

(三)機構和管理機制相對不夠完善

當前，很多醫(yī)院的部門與部門之間，沒有一個統(tǒng)一的管理制度，且各部門對于醫(yī)院預算管理與內部控制的認識水平不同，這就導致醫(yī)院預算管理的相關機構與機制不夠完善，阻礙了醫(yī)院的進一步發(fā)展。甚至有的醫(yī)院會出現(xiàn)機構設置混亂的現(xiàn)象，這不僅使醫(yī)院的運營成本增加，還使醫(yī)院在相關的崗位設置上無法找到相應的責任人，阻礙了醫(yī)院的正常運行。

總而言之，目前醫(yī)院在預算管理中還存在多種問題，這些問題不解決便會導致管理風險的產(chǎn)生，不利于醫(yī)院經(jīng)濟水平的增長，據(jù)此筆者將提出預算管理對策，為醫(yī)院預算管理工作提供一些可行性依據(jù)。

二、促進醫(yī)院預算管理策略分析

目前，醫(yī)院在預算管理中缺乏對預算管理的重視度，預算編制也缺乏合理性科學性，缺乏完善的管理機制，基于此，醫(yī)院部門應采取行之有效的解決對策，提升預算管理認識水平、提高預算控制管理力度、對成本管理實施優(yōu)化、對各個結構實施合理成本控制、積極改變財務管理觀念，筆者將從以下方面來闡述。

(一)提高醫(yī)院預算管理的認識水平

綜上筆者對醫(yī)院預算管理現(xiàn)狀進行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，為促進醫(yī)院預算管理工作的有效實施，首先，應提高醫(yī)院部門對預算管理的重視度，加大醫(yī)院部門的預算工作的宣傳力度，從內心上和思想上引起重視，而且要付諸行動。將財務的預算管理意識不斷地強化，將預算管理當做考核當中的重點內容，并且納入到日常的考核當中去。尤其要在單位的中層及以上的干部當中加大宣傳的力度，使得他們在行動上能夠做好財務的預算管理工作。此外，單位內部的各部門要多進行交流和互動，相互之間進行合作，這樣才能夠為順利開展預算管理工作打下堅實的基礎，促進醫(yī)院預算管理水平全面提升。

(二)提高預算控制力度

其次，醫(yī)院部門應加大預算控制力度，只有預算管理工作執(zhí)行到位，這樣才能夠讓預算管理工作將應有的作用發(fā)揮出來。第一要將目標責任制嚴格落實，并且不斷地細化和量化財務的預算指標。根據(jù)醫(yī)院不同科室和應該承擔的責任分解具體的目標任務，將具體的崗位人員落實到位。第二，要將完善的預算管理的制度建立起來。在預算的執(zhí)行過程中，要加大一些相關制度的檢查監(jiān)督力度，讓每一筆經(jīng)費都能夠依照原本制定的預算來實施，這樣才能夠保證資金效益最大限度地發(fā)揮出來。第三，要加大一些重點環(huán)節(jié)管理監(jiān)督力度。對收支情況進行詳細的登記，將臺賬建立起來。在項目進展以及安排資金的過程中，要做好跟蹤和督導的工作，這樣才能保證項目順利的實施，資金得到有效應用。

(三)優(yōu)化成本管理的方法

在醫(yī)院預算管理中，成本管理起到了一定作用，隨著新會計制度的實施，傳統(tǒng)管理已不再適應于醫(yī)院當前發(fā)展，基于這種情況下，醫(yī)院應從整體角度出發(fā)，對醫(yī)院成本及消耗間的關系加以轉變，對資金重新整理及利用。經(jīng)筆者研究，全成本結構中包含了流動資金統(tǒng)計以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計，以及無形資產(chǎn)統(tǒng)計，進一步明確了醫(yī)院形象。

對于醫(yī)院而言，若其服務工作難以滿足患者需求，便很容易導致醫(yī)患糾紛問題出現(xiàn)，據(jù)此醫(yī)院在官司方面所消耗的資金也會相當多，難以凸顯醫(yī)院自身價值。據(jù)此醫(yī)院應根據(jù)自身運營特點來制定有效的管理制度，在一定程度上規(guī)避醫(yī)院風險。

(四)對各個結構實施合理成本控制

為了更好地實施預算管理工作，醫(yī)院應采取全面預算方式，將每一個科室包含在內，再設置一個部門來開展統(tǒng)一預算，從而提高醫(yī)院預算管理水平。全面預算的落實，首先要對醫(yī)院各科室職責加以明確，對醫(yī)院預算管理存在的問題合理解決，并制定一個具有針對性的預算管理方案，并由醫(yī)院相關領導來對該方案的可行性進行評估，一旦被通過，便可付諸現(xiàn)實。另外醫(yī)院可以設立一個專業(yè)的預算部門，由專業(yè)預算管理人員來對醫(yī)院月度支出收入進行審核，進一步規(guī)范資金，確保醫(yī)院效益。

總之，醫(yī)院應加強對預算管理的認識，明確預算管理實施的必要性。利用先進的管理手段，來提升預算管理水平。上述說到，醫(yī)院在預算管理工作中還存在諸多問題，這些問題均對預算管理工作的實施帶來一定阻礙，嚴重影響到醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升，基于此，醫(yī)院應提高管理水平，強化預算控制，降低應用成本，確保醫(yī)院各項工作的有效進行。

(五)積極改變財務管理觀念

在預算管理中，財務管理作為一個重要的部門，是確保醫(yī)院經(jīng)濟效益的關鍵措施。基于新醫(yī)改下，醫(yī)院要想提升自身競爭力，就必須對傳統(tǒng)財務管理理念及時更新，堅持以人為本的經(jīng)營原則，提高醫(yī)院運行效率，為醫(yī)院創(chuàng)造更多效益。醫(yī)院應對財務管理加以強化，根據(jù)醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀來制定合理的財務管理對策，將自身的財務工作由純粹的資金管理提升到適應市場的財務管理水平。

三、結束語

綜上，筆者對醫(yī)院預算管理現(xiàn)狀進行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，為促進醫(yī)院預算管理工作的有效實施，醫(yī)院部門應采取一系列有效對策，如：加強醫(yī)院預算管理認識、提高預算控制力度、優(yōu)化成本管理的方法、對各個結構實施合理成本控制、積極改變財務管理觀念，從這些方面來實施，以此提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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