前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效

林龍 向小方

558000貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(貴州都勻)

前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效

林龍 向小方

558000貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(貴州都勻)

目的：探討前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法：收治慢性腎衰竭患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效顯著。

慢性腎衰竭；前列地爾注射液；谷紅注射液；聯(lián)合治療

慢性腎衰竭主要是指不同的腎臟疾病導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)不可逆性減退，最終喪失基本功能。而終末期的腎臟病患者的住院率、死亡率以及所需的治療費(fèi)用都比較高。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，慢性腎衰竭患者的發(fā)病率為2%～3%，近幾年，我國(guó)的慢性腎病患者的數(shù)量更是呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。而終末期腎衰竭的患者需要花費(fèi)較高的醫(yī)療費(fèi)用，來(lái)維持基本的生命，對(duì)殘余的腎功能進(jìn)行保護(hù)，減緩腎臟疾病病情惡化。我院利用前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療慢性腎衰竭取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年7月-2016年7月收治慢性腎衰竭患者100例，患者均沒(méi)有接受過(guò)血液透析，患者在接受治療前均出現(xiàn)了不同程度的惡心、嘔吐及乏力等，符合慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例患者中慢性腎小球腎炎患者55例，糖尿病患者35例，高血壓腎損害患者10例。將其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組50例，男30例，女20例，平均年齡(42.5±8)歲，平均病程(3.5±1.2)年。觀察組50例，男28例，女22例，平均年齡(41.8±8)歲，平均病程(3.8±1.3)年。兩組性別、年齡以及腎功能方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療，利用低蛋白、低鹽低脂、對(duì)血壓血糖進(jìn)行控制的方式以實(shí)現(xiàn)對(duì)酸堿平衡進(jìn)行糾正的目的，并調(diào)整離子紊亂的情況，同時(shí)給予5%葡萄糖溶液250mL加用200mg川芎嗪，靜脈滴注，1次/d，2周1個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上給予100mL生理鹽水加入20 μg前列地爾注射液，靜脈滴注，1次/d，2周1個(gè)療程。同時(shí)給予5%葡萄糖溶液300mL加入100mL谷紅注射液，靜脈滴注，1次/d，28 d為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)方法：對(duì)兩組患者在接受治療后的臨床癥狀以及機(jī)體的各項(xiàng)生化指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察和分析。主要對(duì)以下幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察：血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、血清芳香酯酶、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B等。血肌酐測(cè)定采用苦味酸比色法，血尿素氮為酶法，24 h尿蛋白為比濁法，總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯測(cè)定采用酶法，血清以4-乙酰氧-3-甲氧基-ω-硝基苯乙烯為底物用終點(diǎn)法測(cè)定酶活性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SSPS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組能顯著降低血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、總膽固醇(P＜0.05)，升高血清芳香酯酶、高密度脂蛋白、載脂蛋白A、載脂蛋白B(P＜0.01)，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1和表2。

表1 兩組患者血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白的比較(±s)

表1 兩組患者血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白的比較(±s)

組別 例數(shù) 血尿素氮(mmol/L) 血肌酐(mmol/L) 24 h尿蛋白(g/24 h)觀察組 50 14.48±6.78 313.07±121.01 1.24±1.19對(duì)照組 50 17.70±6.32 365.89±147.32 1.68±1.30

討論

慢性腎衰竭若得不到及時(shí)的治療，腎功能則會(huì)逐漸衰退，最終的治療手段只能是血液透析及腎移植。所以，在疾病發(fā)生的早期和中期采取一定的治療方式對(duì)腎衰竭進(jìn)行抑制十分的重要[2]。近幾年，有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭的方式備受關(guān)注，其中最受重視的一種治療方式就是前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療慢性腎衰竭。前列地爾注射液能進(jìn)一步擴(kuò)張腎髓質(zhì)小動(dòng)脈，抑制各種免疫復(fù)合物的形成和細(xì)胞因子的活性，且有效阻止其生成，將腎臟出現(xiàn)炎癥的概率降到最低，能夠?qū)δI循環(huán)進(jìn)行改善，并對(duì)腎形成保護(hù)[3]。而谷紅注射液主要以大黃為主，能消除水腫，減少血肌酐、尿素氮，減緩腎小管間質(zhì)纖維化，黃芪具有擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的功能；紅花、丹參活血通絡(luò)，降低血液中自由基的損害，改善腎小管重吸收。

本次研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎衰竭的主要原因在于脂代謝出現(xiàn)紊亂，其也會(huì)導(dǎo)致患者的腎小動(dòng)脈以及腎小球出現(xiàn)硬化，損壞腎單位功能，而血清芳香酯酶主要來(lái)自肝臟，有效結(jié)合高密度脂蛋白，參與脂代謝，慢腎衰竭患者血清芳香酯酶活性降低。利用前列地爾注射液聯(lián)合谷紅注射液治療慢性腎衰竭，能改善腎功能及脂代謝，患者甘油三酯、總膽固醇、載脂蛋白A降低，血清芳香酯酶活性、高密度脂蛋白、載脂蛋白A升高，對(duì)患者的腎功能退化的情況進(jìn)行延緩，并延緩患者進(jìn)入透析的時(shí)間。

表2 兩組干預(yù)前、后相關(guān)指標(biāo)的比較

[1]常仁安,劉繼剛.谷紅注射液聯(lián)合血栓通治療腦梗死療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2015,13(21):2916-2917.

[2]劉繼剛.消栓腸溶膠囊聯(lián)合谷紅注射液治療腦梗死療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2015,4(8):707-708.

[3]趙華興.谷紅注射液治療皮層下動(dòng)脈硬化型腦病臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2015,3 (6):989-991.

Clinical efficacy of alprostadil injection combined with guhong injection in the treatment of chronic renal failure

Lin Long,Xiang Xiaofang
The Third Affiliated Hospital of Guizhou Medical University(Duyun city of Guizhou Province)558000

Objective:To explore the clinical efficacy of alprostadil injection combined with guhong injection in the treatment of chronic renal failure.Methods:100 patients with chronic renal failure were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with conventional methods.The observation group was treated with alprostadil injection combined with guhong injection.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group.Conclusion:The clinical efficacy of alprostadil injection combined with guhong injection in the treatment of chronic renal failure was significant.

Chronic renal failure;Alprostadil injection;Guhong injection;Combined therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.38