三聯藥物治療胃潰瘍臨床效果分析

萬丹

402260際華3539制鞋有限公司綜合門診部(重慶)

三聯藥物治療胃潰瘍臨床效果分析

萬丹

402260際華3539制鞋有限公司綜合門診部(重慶)

目的：分析三聯藥物治療胃潰瘍的臨床療效。方法：收治胃潰瘍患者80例，隨機分為對照組(胃康靈膠囊)及觀察組(三聯療法)，各40例。比較兩組臨床療效。結果：治療后，觀察組癥狀總分明顯低于對照組(P＜0.05)。結論：三聯藥物治療胃潰瘍臨床療效確切，具有較高的安全性。

三聯療法；胃潰瘍；癥狀積分

胃潰瘍是目前臨床較為常見的消化道疾病，嚴重影響其生活質量[1]。本次研究圍繞三聯藥物治療胃潰瘍臨床效果展開深入分析，現報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治胃潰瘍患者80例，經本院倫理委員會批準及患者簽署知情同意書后采用等距隨機抽樣法分為兩組，各40例。對照組中，男28例，女12例；年齡28～55歲，平均(36.25±1.23)歲；病程3個月～6年，平均(3.24±0.25)年；潰瘍直徑3～15mm，平均(8.33±0.27)mm。觀察組中，男30例，女10例；年齡25～55歲，平均(36.10±1.25)歲；病程3個月～5.5年，平均(3.05±0.30)年；潰瘍直徑3～14mm，平均(8.28±0.30)mm。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行分組比對。

納入標準：①經胃鏡檢查確診為胃潰瘍；②既往無胃康靈膠囊、三聯藥物(奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)過敏史或禁忌。

排除標準：①妊娠期、哺乳期患者；②巨大潰瘍(潰瘍直徑＞25mm)。

方法：兩組患者以1周為1個療程，持續治療2個療程后停藥或依據患者實際情況順延1個療程。對照組飯后服用胃康靈膠囊，4粒/次，3次/d。觀察組采取三聯療法治療，奧美拉唑溫開水送服，1例/次，1次/d，必要時可加服1次。阿莫西林口服，2粒/次、每隔6～8 h服用1次，1 d用藥總量控制在8粒以內。克拉霉素口服，2粒/次，2次/d。

觀察指標：癥狀積分內容涵蓋胃脘脹痛、脘腹脹滿、燒心或灼熱感、噯氣泛酸、食少納差、大便不調，采用臨床癥狀積分表在療程結束后進行測定。

統計學方法：本次研究中所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

經不同治療方案治療后觀察組癥狀總分(3.42±0.45)分，對照組癥狀總分(7.89±0.88)分，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

現代醫學研究證實，胃潰瘍的發生、發展與胃黏膜攻擊/保護因子失衡具有直接關聯性，包括幽門螺桿菌、胃酸和胃蛋白酶在內的攻擊因子數量超過保護性因子(前列腺素、表皮生長因子、熱休克蛋白等)，使得炎性因子侵入機體，誘發胃潰瘍[2]。隨著臨床研究的深入開展，西藥單用治療胃潰瘍取得的效果因耐藥菌菌株的不斷涌現而隨之降低，所以采取雙聯、三聯或四聯療法以提高臨床治療效果，降低耐藥性成為臨床主流用藥方案[3]。

本次研究揭示在胃潰瘍癥狀緩解方面三聯療法改善效果更佳。然而，受制于研究時間所限，本次研究并未就患者血常規、尿常規、肝功能、腎功能做進一步分析，無法判斷三聯療法對于上述功能指標的影響程度大小，成為此次研究最大不足之處，應引起臨床的高度關注。

綜上所述，三聯藥物治療胃潰瘍臨床療效確切，可作為臨床治療的優選方案推廣使用。

[1]李華茹.奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍臨床效果觀察[J].中國當代醫藥,2013,10(3):86-87.

[2]柯秋林.奧美拉唑與蘭索拉唑臨床治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J].中國醫藥導刊, 2013,14(7):1265-1266.

[3]向福友.序貫療法與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床效果對比觀察[J].中外醫學研究,2013,25(26):14-15.

Clinical effect analysis of triple medication in the treatment of gastric ulcer

Wan Dan
The Comprehensive Outpatient Department of Jihua 3539 Shoemaking Limited Company(Chongqing City)402260

Objective:To analyze the clinical curative effect of triple medication in the treatment of gastric ulcer.Methods:80 patients with gastric ulcer were selected.They were randomly divided into the control group(stomach-recovering capsule)and the observation group(triple therapy)with 40 cases in each.The clinical curative effects of two groups were compared.Results:After treatment,the symptom total score of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05). Conclusion:Triple medication in the treatment of gastric ulcer has a exact clinical curative effect,and high safety.

Triple therapy;Gastric ulcer;Symptom total score

表1 兩組癥狀積分比較(±s，分)

表1 兩組癥狀積分比較(±s，分)

組別 胃脘脹痛 脘腹脹滿 燒心或灼熱感治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=40) 2.52±0.25 1.35±0.11 2.55±0.28 1.30±0.12 2.49±0.30 1.32±0.15觀察組(n=40) 2.55±0.21 0.61±0.10 2.54±0.24 0.58±0.13 2.50±0.27 0.49±0.15 t 1.195 8.410 1.089 8.424 1.090 8.433 P 0.783 0.027 0.792 0.024 0.792 0.020組別 噯氣泛酸 食少納差 大便不調 總分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=40) 2.64±0.32 1.38±0.29 2.56±0.24 1.34±0.25 2.53±0.27 1.30±0.25 15.33±1.17 7.89±0.88觀察組(n=40) 2.65±0.30 0.55±0.11 2.58±0.25 0.50±0.14 2.55±0.30 0.47±0.15 15.40±1.20 3.42±0.45 t 1.090 8.425 1.171 8.424 1.171 8.432 1.242 8.550 P 0.792 0.024 0.786 0.024 0.786 0.020 0.780 0.017

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.52