針灸結合中西醫藥物綜合干預慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察

浦麗超

657000云南省昭通市第一人民醫院針灸推拿科

針灸結合中西醫藥物綜合干預慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察

浦麗超

657000云南省昭通市第一人民醫院針灸推拿科

目的：探討針灸結合中西醫藥物綜合治療慢性潰瘍性結腸炎的療效。方法：收治慢性潰瘍性結腸炎患者58例，隨機分為對照組和試驗組。對照組采用常規西藥治療，試驗組采用針灸結合中西醫藥物綜合治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組治療時間及治療費用顯著低于對照組(P＜0.05)，治療總有效率及滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。結論：針灸結合中西醫藥物綜合治療慢性潰瘍性結腸炎的療效顯著。

慢性潰瘍性結腸炎；中西醫藥物；針灸

本研究中我們收集58例慢性潰瘍性結腸炎患者，分別采取常規西醫治療與針灸結合中西醫藥物治療，現報告如下。

資料與方法

2013年8月-2016年8月收治慢性潰瘍性結腸炎患者58例，采用隨機數字法分為兩組。對照組29例，男15例，女14例，年齡21～70歲，平均(40.5±6.8)歲；病程0.3～6.2年，平均(0.6±0.3)年；病變主要累及直腸乙狀結腸者12例，直腸者13例，左半結腸者2例，右半結腸者2例。觀察組29例，男16例，女13例；年齡22～69歲，平均(40.1±6.5)歲；病程0.2～6.1年，平均(0.7±0.4)年，病變主要累及直腸乙狀結腸者14例，直腸者12例，左半結腸者2例，右半結腸者1例。兩組在年齡、性別、病情嚴重程度等一般方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標準：所有患者均符合中華醫學會消化病學分會制定的“慢性潰瘍性結腸炎”診斷標準[1]，同時試驗組患者中醫證候參照《中醫病癥診療標準與方劑選用》[2]，所有患者及家屬均知曉并同意本試驗研究內容。

排除標準：合并其他嚴重腸道疾患，如腸梗阻、腸穿孔等；合并嚴重心臟病、高血壓、腎病或精神疾病等；近2個月之內有服用過抗凝類藥物、阿司匹林、非類固醇消炎藥或者其他一些可能導致血小板和凝血功能異常的相關藥物；妊娠及哺乳期婦女；依從性差，中途退出研究者。

方法：對照組采取常規西藥治療，即美沙拉嗪腸溶片治療，1 g/次，4次/d，8周1個療程。而試驗組采取針灸結合中西醫藥物綜合治療的方法[3]，具體方法如下：在天樞、上巨虛、大橫、中脘、足三里、太白、水分、氣海等穴位處進行針灸治療，以2周1個療程，每個療程結束后休息1周，連續進行3個療程。同時結合中西醫藥物治療，中藥采用白頭翁湯隨癥加減治療，其主要藥物組成為白頭翁、黃連、黃柏、秦皮等，每次制備400mL，其中200mL用于口服，早晚各服用1次，剩下200mL進行灌腸。西醫使用美沙拉嗪腸溶片，具體用藥劑量、次數、療程等同對照組。

觀察指標：①療程結束后觀察分析兩組間的治療效果，評價指標主要包括：治療時間、治療費用、療效及治療滿意度。療效評估標準：治愈：患者臨床癥狀消失，腸黏膜檢查正常，大便鏡檢陰性；有效：患者臨床癥狀減輕，腸黏膜檢查顯示病變有所改善，大便鏡檢呈陰性；無效：患者臨床癥狀及實驗室檢查無改善，病情反復發作。總有效率= (治愈例數+有效例數)/總例數×100%。②治療滿意度采用本科室自編的滿意度調查表，滿意度總評分100分，90～100分為特別滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意，滿意率=(特別滿意+滿意)例數/總例數×100%。

結果

兩組治療時間及治療費用比較：試驗組治療時間及治療費用均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組間療效對比：試驗組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組治療滿意度對比：試驗組治療滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組間治療時間及費用比較(±s)

表1 兩組間治療時間及費用比較(±s)

注：與對照組相比，★P＜0.05。

組別 例數 治療時間(d) 治療費用(元)試驗組 29 54.3±2.3★360.8±41.2★對照組 29 82.3±3.5 1 063.4±89.3 t 36.003 3 38.472 5 P 0.000 0 0.000 0

表2 兩組間療效對比(n)

表3 兩組治療滿意度對比(n)

討論

作為消化系統常見疾病之一的潰瘍性結腸炎，流行病學研究顯示其發病與免疫、感染、精神、遺傳因素等多種因素相關。隨著近年來我國經濟的飛速發展，人們生活節奏的加快、生活壓力的不斷增大，其發病率呈逐年升高趨勢，嚴重影響著人們的身心健康[4]。既往臨床經驗表明，單純的西醫治療潰瘍性結腸炎往往難以根治，常易復發，目前臨床上常聯合中醫一起治療。

在中醫領域，慢性潰瘍性結腸炎歸屬“泄瀉”“腸風”“便血”等范疇，中醫認為其起病多因外邪入侵、正氣不足或飲食失宜、勞倦內傷等所致，致病機制主要為濕熱、氣虛、瘀滯、寒毒，因此中醫主要以清熱解毒、止血化濕治療為主。作為中醫常用治療方法針灸，在治療慢性潰瘍性結腸炎時，臨床醫生可以選擇一些具有調理脾胃、扶正固本之效的穴位進行針刺，從而達到和脾健胃的作用[5]。作為傳統治療慢性潰瘍性結腸炎的中醫方劑白頭翁湯，其藥方中的黃連性苦寒，能瀉火解毒，黃柏與黃連聯用能起到清熱解毒、燥濕治痢的作用，白頭翁性寒，能有效解毒止痢，秦皮也是性寒，同樣具有解毒止痢的作用。諸藥聯合應用以上中醫藥能有效治療慢性潰瘍性結腸炎。

在本試驗中，我們采取針灸結合中西醫藥物綜合治療29例慢性潰瘍性結腸炎患者，與29例常規西醫治療組患者相比，其治療時間、治療費用更短，患者治療總有效率、治療滿意度更高，而且本試驗結果與王朝陽等的研究結果基本一致[1]。因此，我們可以得出結論，相對單純西醫治療，采用針灸結合中西醫藥物綜合治療慢性潰瘍性結腸炎患者，其治療時間更短，治療費用更少，同時治療總有效率及治療滿意度更佳，值得臨床推廣應用。

[1]王朝陽,馮燕,馮樂,等.針灸結合中西藥物綜合干預慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].西部醫學,2014,26(2):199-200.

[2]許迎生.針灸結合中西藥物綜合干預慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(3):350-351.

[3]黃緒銀,陳秀清,張奇志,等.中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):255-256.

[4]蔣海燕.中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中醫臨床研究,2015,7(30):109-110.

[5]米嬿.針灸治療慢性潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,34(3):50-51.

Therapeutic effect of acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine in treating chronic ulcerative colitis

Pu Lichao
Acupuncture and Massage Department,the First People's Hospital of Zhaotong City,Yunnan Province 657000

Objective:To explore the therapeutic effect of acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine in treating chronic ulcerative colitis.Methods:58 patients with chronic ulcerative colitis were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with western medicine.The experimental group was treated by acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the experimental group,the treatment time and treatment cost were significantly lower than the control group(P＜0.05),and the total treatment efficiency and satisfaction were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The therapeutic effect of acupuncture combined with Chinese traditional medicine and western medicine in treating chronic ulcerative colitis was significant.

Chronic ulcerative colitis;Chinese traditional medicine and western medicine;Acupuncture

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.53