莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊與單藥應用治療功能性消化不良的臨床療效觀察

王勇

431600湖北省漢川市人民醫院

莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊與單藥應用治療功能性消化不良的臨床療效觀察

王勇

431600湖北省漢川市人民醫院

目的：探討莫沙必利、舒肝解郁膠囊聯合應用與單藥治療功能性消化不良的臨床療效。方法：106例功能性消化不良患者隨機分為對照組和觀察組，各53例。對照組給予莫沙必利單藥治療，觀察組給予莫沙必利、舒肝解郁膠囊聯合治療，比較兩組患者的療效。結果：觀察組臨床療效明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組復發率明顯低于對照組(P＜0.05)；觀察組總用藥和消化功能恢復正常時間均低于對照組(P＜0.05)。結論：舒肝解郁膠囊、莫沙必利聯合治療功能性消化不良具有較好的臨床治療效果。

舒肝解郁膠囊；莫沙必利；功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是臨床常見疾病，影響身體健康發展。本文收集我院106例FD患者，通過對照研究的方式，探討舒肝解郁膠囊、莫沙必利聯合用藥的效果，現報告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治功能性消化不良患者106例，隨機分為對照組(n=53例)和觀察組(n=53例)，選取病例患者、家屬均簽署研究知情同意書，經相關實驗室、影像學檢查確診為FD，排除在用藥方面存在禁忌證以及合并其他嚴重疾病者。對照組男26例，女27例；病程1～6年，平均(2.13±0.51)年，年齡20～70歲，平均(45.13±10.25)歲。觀察組男28例，女25例；病程1～6.5年，平均(2.21±0.55)年；年齡21～70歲，平均(45.52±10.28)歲。對比分析兩組年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具備臨床對比條件。

方法：對照組給予枸櫞酸莫沙必利分散片(規格：5mg/片)，3次/d，1片/次，飯前30min服用。觀察組給予舒肝解郁膠囊(規格：0.36 g/粒)，4粒/d，2粒/次，早晚各1次，聯合莫沙必利(用藥方式與對照組一致)[1]。

觀察指標和療效評價標準：①臨床療效：通過患者治療后癥狀積分改善情況做出評價[改善率=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%]。顯效：改善率程度≥70%；有效：70%＞改善率程度≥30%；無效：改善率程度在30%以下，總有效率=顯效率+有效率[2]。②記錄兩組患者不良反應發生情況。③隨訪半年，記錄復發情況，判斷復發率。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析、處理計量資料、計數資料，前者描述應用(±s)，應用t檢驗，后者描述應用[n(%)]，應用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

觀察組臨床療效明顯比對照組高(P＜0.05)，見表1。隨訪半年，觀察組復發率為5.66%(3/53)，對照組為24.53% (13/53)，組間對比，差異有統計學意義(χ2=13.891 4，P=0.000 1)。觀察組發生不良情況包括大便次數增多1例、腸鳴1例，總發生率3.77%，對照組發生不良情況包括大便次數增多2例、腸鳴1例，總發生率為5.66%，組間對比，差異無統計學意義(χ2=0.397 5，P=0.528 3)。

觀察組消化功能恢復正常時間與總用藥時間均低于對照組(P＜0.05)，見表2。

討論

近年來，隨著人們生活、飲食習慣的變化，FD的發病率逐漸升高，FD具有病情反復不愈、起病緩慢等特點，臨床癥狀主要表現為食欲下降、上腹脹痛、噯氣等[3]，并且患者情緒方面極易受到疾病的影響，出現焦慮、抑郁、暴躁等情況，不利于身心健康發展。以往臨床上常常單獨應用莫沙必利治療FD患者，該藥是一種促胃動力藥品，對乙酰膽堿具有促進釋放的作用[4]，可在不對胃酸分泌造成影響的情況下，提高患者胃腸道運動情況，緩解患者臨床癥狀，具有一定臨床應用。但是，單藥使用無法達到最為理想的效果。從表1中可發現，對照組臨床總有效率僅75.47%，并且具有較高的疾病復發率。

舒肝解郁膠囊包含的主要成分中，刺五加可起到鎮靜、緩解疲勞的功效，而現代藥理表明，該中藥對細胞和體液免疫具有促進的作用，貫葉金絲桃可起到安神開郁、清熱解毒的效果，而現代藥理表明，該中藥可將細胞內所含鈉離子濃度增高，將多巴胺和去甲腎上腺素的水平提高[5]。從其藥理作用可以發現，舒肝解郁膠囊在舒緩患者心理情緒方面意義重大。吳潔群等文獻研究顯示[6]，觀察組應用聯合方案的總療效率優于對照組(P＜0.05)，觀察組復發率低于對照組(P＜0.05)，兩組不良反應發生率較低，差異無統計學意義(P＞0.05)。而本次研究在療效、復發率、不良反應情況3方面的結果與上述文獻相近，除此之外，本次結果中表明，觀察組消化功能恢復正常和總用藥時間均低于對照組(P＜0.05)，表明聯合用藥方案，可幫助患者早日康復。

綜上所述，功能性消化不良治療期間應用舒肝解郁膠囊、莫沙必利聯合方案，可有效提升臨床療效，改善患者臨床癥狀，縮短治療時間，并且不良發生情況少，用藥安全性高，具有臨床推廣價值。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

表2 兩組總用藥時間和消化功能恢復時間對比(±s，d)

表2 兩組總用藥時間和消化功能恢復時間對比(±s，d)

組別 例數 總用藥時間 消化功能恢復時間觀察組 53 18.09±2.90 12.50±2.72對照組 53 22.13±3.01 18.01±2.50 t 7.036 7 10.858 0 P 0.000 0 0.000 0

[1]董志超,王云溪,歧紅陽,等.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊與單藥應用治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].現代預防醫學, 2012,39(7):1848-1850.

[2]席一榕,樹鳴霞,郭付松,等.舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效評價[J].中國當代醫藥,2012,19(26):88-89.

[3]吳啟斌,謝崇凡,馮曉霞,等.舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J].重慶醫學,2011,40(21):2149-2150.

[4]潘薇,潘俏鳳.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊在功能性消化不良患者中的療效[J].中國醫藥導報,2013,10(3):81-82.

[5]羅宗加,羅志賢.舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J].中外醫學研究,2012,10(11):37-38.

[6]吳潔群,袁麗萍.莫沙必利聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(6):29-31.

Clinical curative effect observation of mosapride combined with Shugan Jieyu capsule and single drug in the treatment of functional dyspepsia

Wang Yong
Hanchuan City People's Hospital of Hubei Province 431600

Objective:To explore the clinical curative effect of mosapride combined with Shugan Jieyu capsule and single drug in the treatment of functional dyspepsia.Methods:106 patients with functional dyspepsia were randomly divided into the control group and the observation group with 53 cases in each.The control group was given mosapride single drug treatment.The observation group was given mosapride combined with Shugan Jieyu capsule treatment.The curative effects of two groups were compared.Results:The clinical curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).The total medication and digestive function recovered to normal time of the observation group was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Mosapride combined with Shugan Jieyu capsule in the treatment of functional dyspepsia have a better clinical curative effect.

Shuganjieyu capsule;Mosapride;Functional dyspepsia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.55