優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察

郭春明

046000山西省長治市中醫醫院

優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察

郭春明

046000山西省長治市中醫醫院

目的：探討優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果。方法：收治老年性腦梗死患者142例，隨機分為常規組和優質組，比較兩組護理效果。結果：優質組的生活質量評分、心理狀態評分及認知功能評分明顯優于常規組(P＜0.05)。結論：優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果顯著。

老年性腦梗死；優質護理服務；應用效果

本文選取我院收治的老年性腦梗死患者142例，予以分組比較，現報告如下。

資料與方法

2013年7月-2016年1月收治老年性腦梗死患者142例，全部入選病例均符合腦梗死的臨床診斷標準[1]。其中男64例，女78例，年齡60～83歲，平均(72.6±4.2)歲。其中輕度48例，中度36例，重度58例。按照隨機數字表法分為常規組71例和優質組71例。將兩組一般臨床資料進行統計比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：常規組行常規護理，向患者介紹疾病知識和治療優勢，加強營養支持，密切監測生命體征變化，強化管理合并慢性病等。優質組行優質護理服務，具體護理方案：①基礎護理和宣教指導：創造安靜、衛生、清潔的住院環境，室內溫度與濕度要適宜，避免噪聲影響和光線刺激，以免影響機體恢復，保證患者可以得到良好的睡眠和休息。對患者性格特點和文化水平等進行充分了解，制定針對性健康宣教方案，在適宜時機實施宣教指導，提高患者配合意識，使其疾病不確定感盡可能降低，提高治愈疾病的決心和勇氣。②心理護理干預：通過全身放松法、深呼吸法等幫助患者保持身心愉悅，也可通過聊天或播放輕音樂等方式改善患者焦慮、煩躁等不良情緒，制定針對性護理方案，支持和鼓勵患者勇敢表達自己的想法，并認真聽取患者的建議和意見，盡可能減輕其心理壓力，提高其治療依從性。③飲食營養指導及安全護理：囑患者改變以往不良飲食習慣，選擇低脂肪的粗纖維食物，適當補充蛋白質、鉀、鈣等；增強營養支持，按照少食多餐的原則合理安排日常飲食，避免一切生冷、辛辣等刺激性食物。鑒于多數老年性腦梗死患者都表現出肢體運動障礙的情況，因此需要安裝床護欄，地面必須維持清潔干燥，要求患者家屬或護理人員必須全天陪護在患者身邊。④用藥指導：腦梗死患者必須嚴格遵醫囑用藥，護理人員應將長期堅持服藥的重要性和必要性告訴患者，護理人員必須要隨時提醒患者用藥，以免老年患者健忘影響按時服藥。針對每種藥物的服用時間、劑量、注意要點等相關事項要詳細告訴患者及其家屬，以免病情反復。⑤運動指導及康復訓練：患者處于昏迷階段時，護理人員應協助其定時變換體位，并對受壓部位進行按摩；病情基本穩定后協助患者進行生活能力鍛煉和肢體康復訓練，主要包括按摩四肢和伸展關節等，以患者自我活動能力恢復情況調整活動度，伸舒并活動所有關節；進入康復階段后要求患者獨立完成吃飯、梳頭、穿衣等日常生活活動，并允許其進行一些力所能及的事情，囑患者家屬進行監督指導，并為患者提供相應的幫助。按照循序漸進的原則進行康復訓練，切不可肆意增加活動量和活動度。

觀察指標：應用HDS量表對患者認知功能予以評定，分數越高表示患者認知功能越好；應用Barthel指數對生活質量進行評價，分數與生活質量成正比[2]；應用心理狀態評分量表評定患者心理狀態，分數越低，表示患者心理狀態越差。

統計學方法：選擇SPSS 18.0處理全部數據，相關觀察指標評分情況以(±s)進行描述，組間給予t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

優質組認知功能評分、生活質量評分以及心理狀態評分均明顯高于常規組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

腦梗死在臨床內科十分常見，其具有多發性、預后差、病程長等特點，若治療不及時或治療方法不當，極易出現并發癥或導致患者直接死亡。隨著近年來社會老齡化趨勢的不斷發展，老年腦梗死發病率明顯升高，其嚴重威脅患者的身心健康和生活質量，也使患者家庭負擔和社會壓力明顯增加[3]。相比于常規護理，優質護理對患者身心感受給予了高度重視，在實際的護理工作中，優質護理始終堅持以患者為中心、積極落實人性化護理服務理念的基本原則，通過對患者進行身心兩方面的護理干預，使其病情得到改善的基礎上放松心理狀態，提升舒適感，從而對疾病痊愈起到良好的協同功效。優質護理通過對患者進行飲食營養指導、心理干預、運動干預及康復訓練等，促使護理效果和護理質量得到顯著提高，護患之間良好的交流溝通，有利于提高患者積極配合護理工作的主觀能動性，促使其早日恢復健康[4]。

表1 兩組臨床護理效果比較(±s，分)

表1 兩組臨床護理效果比較(±s，分)

注：與常規組比較，★P＜0.05。

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本次試驗發現，優質組生活質量評分、心理狀態評分及認知功能評分均顯著優于常規組(P＜0.05)。由此可見，優質護理服務可顯著提高老年性腦梗死患者的認知功能，改善其不良心理和生活質量，該護理方案值得臨床借鑒和大力推廣。

[1]于錦紅,勾霞.優質護理服務在62例老年性腦梗死護理中的應用效果分析[J].中外醫療,2015,40(8):170-172.

[2]楊麗梅,吳紅恩.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中國農村衛生,2014, 7(2):244.

[3]蘭群芳,陳桂英.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].按摩與康復醫學, 2014,16(8):13-14.

[4]李嘉.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(28):159-160.

Observation on the application effect of high quality nursing service for senile cerebral infarction

Guo Chunming
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Changzhi City,Shanxi Province 046000

Objective:To explore the application effect of high quality nursing service for senile cerebral infarction.Methods:142 elderly patients with cerebral infarction were selected.They were randomly divided into the routine group and the high quality group.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the high quality group,the scores of quality of life,mental state and cognitive function were significantly better than the conventional group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of high quality nursing service for senile cerebral infarction was significant.

Senile cerebral infarction;High quality nursing service;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.75