中藥和萬汶在預(yù)防卵巢過度刺激綜合征中的臨床應(yīng)用比較

王佩玉，趙軍招，林佳，盧亦彬，鄭九嘉，金聰聰，金武敏

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心，浙江 溫州 325015；2.溫州市中醫(yī)院 中醫(yī)婦科，浙江溫州 325000）

中藥和萬汶在預(yù)防卵巢過度刺激綜合征中的臨床應(yīng)用比較

王佩玉1，趙軍招1，林佳1，盧亦彬2，鄭九嘉1，金聰聰1，金武敏1

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心，浙江 溫州 325015；2.溫州市中醫(yī)院 中醫(yī)婦科，浙江溫州 325000）

目的:探討體外受精-胚胎移植周期（IVF-ET）取卵日應(yīng)用中藥或萬汶干預(yù)對預(yù)防卵巢過度刺激綜合征（OHSS）及臨床結(jié)局的影響。方法:采用前瞻性隊列研究，將74例在本中心行IVF-ET或單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI-ET）的患者，在促排卵注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）日發(fā)現(xiàn)有OHSS高風(fēng)險的婦女分為3組:中藥組（24例）、萬汶組（24例）和中藥與萬汶聯(lián)合組（簡稱聯(lián)合組，26例），取卵日開始中藥組予溫陽健脾中藥（五苓散合五皮飲加味）共7 d，萬汶組予萬汶針每天500 mL，共3 d，聯(lián)合組二者合用。比較這3組的實驗室檢查結(jié)果及臨床結(jié)局，動態(tài)監(jiān)測HCG注射日、取卵日、胚胎移植日的血清血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、白介素-6（IL-6）及一氧化氮（NO）水平。結(jié)果:萬汶組的臨床妊娠率（為72.22%）高于中藥組（為52.63%）和聯(lián)合組（為58.82%），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3組均無重度OHSS發(fā)生，輕、中度的OHSS發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），VEGF、IL-6和NO的變化趨勢比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論:取卵日運用中藥和萬汶，均可避免重度OHSS的發(fā)生，測定VEGF、IL-6和NO的變化趨勢相同，單獨用萬汶針則臨床妊娠率有升高趨勢，聯(lián)合用藥并沒有改善臨床和實驗室結(jié)局。

卵巢過度刺激綜合征；……