老年志愿服務研究綜述

張菊　陳雪萍　任蔚虹

摘要： 社區居家養老模式已成為我國養老的重要途徑，但對養老服務人員需求不斷增加。而發展老年志愿者隊伍是有效拓展社區居家養老功能、緩解社會養老壓力的重要途徑。本文從比較國內外養老服務模式入手，分析志愿者介入社區居家養老服務的優勢與作用，以及低齡健康老人提供志愿服務的必要性和積極性，提出應將老年志愿服務作為積極老齡化的一個重要途徑，以探索促進老年志愿服務的有效手段。

關鍵詞：老年志愿者；志愿服務；綜述

中圖分類號：D632.9 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-0000-02

我國老年人口已過2億，而機構養老只能滿足一小部分老人的需求，養老最終還是要回歸家庭和社區。因此，居家養老與社區服務結合的新型養老模式―社區居家養老，已成為我國養老的重要途徑。隨著高齡、罹患慢性病老人的增加，社區對養老服務人員的需求也不斷擴大。社區志愿者作為一支特殊的隊伍，有效彌補了社區居家養老服務人員的不足，在社區居家養老工程中發揮了越來越顯著的作用。目前，針對養老服務老年志愿者隊伍的建設還較少涉及。因此，如何動員老年人參與社區居家養老服務、如何科學地組織并管理老年志愿隊伍，從而促進社區居家養老服務在深度、廣度上的延伸，真正發揮緩解社會養老壓力的作用，都是值得關注的重要課題。

一、國內外養老服務模式比較

1.英國

英國政府對老年人實行的是社區照顧政策，即老年人主要在社區養老，由社區提供多樣化的老年服務，包括社區活動中心、家庭照顧、暫托處、老人公寓、居家服務和老人院等，滿足不同年齡段、不同自理能力老人的生活和照顧需求[1]。

2.加拿大

按照加拿大的傳統，老年人往往會住進老人公寓或養老院。在北美，養老院會經常組織老人進行活動豐富多彩的戶外活動，如公園散步、參觀博物館和特色餐館用餐等，以保持老人健康的心態和良好的體魄。

3.美國

美國的社區養老服務形式多樣，老人可以根據需要選擇日間護理中心或老人服務中心，也可選擇社區提供的廉價的營養午餐等[1]。但最具特色的是，美國政府提倡自助養老，即在社區提供各種工作項目，如養育祖父母項目、老人互助項目、高齡老人提供雇傭項目和招募老年志愿者項目，讓力所能及的老人在參與社會活動的同時，即保障了養老所需的物質基礎，又發揮了自身價值。

4.日本

日本的老齡化問題非常嚴峻，政府也是以家庭養老為依托實施社區養老服務，包括老人的日托、短期托付和長期照料服務，還有進入家庭的全面照顧服務，如家庭訪問介護服務、家庭訪問醫療護理服務、健康咨詢和護理指導服務，甚至包括優化老年人室內設計裝修等服務[2-3]。

5.香港

在香港，除政府和政策支持外，香港的非政府組織也積極參與社區居家養老服務。這些組織的加入，不僅可以提供多元化、專業化的養老服務，還可以利用科學的認證體系和專業的管理技術，及時監督服務質量。同時，非政府組織還致力于從道德意識上弘揚尊老愛老的文化，營造關懷老人的整體氛圍，不斷提升老年服務質量。

6.中國

近年來，我國城市人口老齡化進程不斷加快，而公益性機構養老發展仍相對滯后，因此在國家有關部門的大力號召和推動下，社區居家養老服務得到了很大的發展。以杭州為例，全市已建立社區居家養老服務站2193家，居家養老服務照料中心573家，享受政府購買居家服務的老年人已達5萬余人[4]。杭州通過提升社區為老服務水平，擴大政府購買服務，大力發展社區日間照料中心，建設居家養老15分鐘步行圈，形成主城區社區托老機構和老年食堂的全覆蓋，讓更多老人自主居家養老。同時，越來越多的社會力量也加入到居家養老服務中來，比如志愿者隊伍、家政服務業等，極大地豐富了助老服務形式。

社區居家養老是家庭養老和社區照顧的最佳結合[5]。縱觀國外多樣化的養老模式，其在發揮政府的主導作用、完善社區老年服務的法律法規、提供支持家庭照顧者的服務、培育和發展非營利組織、建設專業的社工人才隊伍和擴大社區志愿者隊伍等方面，對發展我國的社區養老事業有著很好的借鑒作用。

二、志愿者參與社區養老服務的研究現狀

汪灝認為居家養老服務工作中，社會志愿者隊伍是不可或缺的一部分[6]。志愿者根據老年人的需要，自發地進入家庭并提供服務，陪老人聊天、生活照料等。這些工作普遍受到老年人的歡迎，卻是居家養老服務中心日常管理工作無法做到的。因此，志愿者服務可有效擴大居家養老的范圍，有利于滿足居家養老的多元化需求[7] 。

志愿者們的無私奉獻促進了良好社會關系的形成和社會的健康發展[8]。但作為自發產生的社會公益性組織，志愿者隊伍有著較高的自由性和流動性。李芹建議應該整合民政和衛生兩個行政部門的資源，通過協同管理，強化社區志愿者隊伍的規范管理，充分發揮社區志愿者在居家養老中的積極作用，讓志愿者工作有序進行，達到服務效率最大化，從而真正實現多元化居家養老服務[9]。

三、老年志愿者的研究現狀

1.基本概念

老年志愿者在臺灣和香港地區稱之為高齡志工，西方稱之為senior volunteer 或 elderly volunteer ，是指年齡在50周歲及以上，不以物質和報酬為目的，自愿利用自己的時間、經驗、技能等為需要幫助的個體或組織提供服務和幫助的個體[9]。

而老年志愿服務是城市離退休老年人從原工作單位回歸常住社區，出于自愿，繼續參與社區內的各項事務，貢獻自己的時間、知識、技能和體力等，無償或低償的為他人、社區和社會服務的活動[10]。

2.老年人參與志愿服務的優勢和必要性

許多研究表明，老年人應積極參與社會活動[11]。首先，老年人退休在家，是社區中擁有閑暇時間最多的一個群體。其次，老年人參加社會公益性活動，有利于老年人在生理上降低疾病和失能的風險，在心理身體上維持心智與身體功能的良好狀態[12]。第三，志愿者活動是老年人參與社會的主渠道[13]。段世江等從老年志愿者活動的價值效應、社會環境以及老年人自身適合志愿活動的特質等方面進行分析，不僅確定我國非常有必要開展老年志愿者活動，而且認為志愿者活動是老年人參與社會的主要渠道。老人的社會參與有助于個人資源的效用最大化，彌補社會資源配置的不足，是一項利國利民的事業[14]。

3.老年志愿者是積極老齡化的一個重要途徑

老年人參與志愿服務是應對老齡化壓力的有效策略之一，是積極老齡化的體現[15]。世界衛生組織在1999年國際老人年提出了 “積極老齡化” 的概念，旨在號召老年人應按照自己的需要、愿望和能力參與社會，并肯定老年人是社會發展的積極參與者和貢獻者[16]。多項研究證實，參與志愿活動對老年人的心理健康、身體健康、認知功能均有有正面作用[17-18]。只有鼓勵老年人參與社會志愿服務活動，才能保持老年人的身心健康，提高其生活質量，并通過為社會發揮余熱，促進老年人的社會保障，最終實現積極老齡化。

四、老年志愿者參與社區助老服務的研究趨勢

1.突出社區作為老年志愿活動的基地作用

在美國和香港等發達國家和地區，老年志愿者活動的運作與管理都日趨成熟，越來越多的老年人將參與志愿服務變成一種生活習慣[19-20]。趙勇等指出社區是各地老年志愿者活動開展的主要空間，并認為政府和政策的支持非常重要。我國應在政府支持、制度完善、志愿組織培訓以及社區服務平臺構建等方面，努力提高老年志愿者的服務水平[21]。

2.重視科學發展老年志愿服務

老年人作為社會中龐大的人力資源，具備其他群體不可替代的優勢，只需適當培訓，便可在社區志愿服務中大放異彩[22]。例如，老年人經培訓后，對社區人群進行健康行為的促進干預，在志愿服務參與的過程中逐漸改變了自身和群體的不健康生活方式[23]。王枚等認為，發展老年志愿者服務，需要進一步轉變觀念、建章立制、增強激勵、加大投入和挖掘潛力等[22]。同時，應關注老年志愿者的相關研究，不僅在組織與管理老年志愿活動時可以有所借鑒，也為政府制訂老年人老有所為的相關激勵政策提供參考依據。

3.鼓勵低齡老人參與的社區互助養老服務模式

居家養老為我國老年人創造了一個社會參與的環境，上海已開始探索“以老助老”的方式作為居家養老的輔助模式進行推廣，讓社區低齡健康老年人幫扶高齡體弱老年人，這標志著大批低齡健康老年人在居家養老模式發展進程中將大有作為[13]。

綜上所述，社會發展的動力將更多地依賴老年人的積極參與，重視老年志愿者服務是應對老齡化問題、提升老人生活品質和促進社區居家養老事業的有效手段之一。在人口老齡化、高齡化、空巢化加速發展形勢下，如何穩定和發展老年志愿者隊伍、促進老年志愿者參與為老服務等還需要進一步的研究和探討。

參考文獻：

[1]王曉敏，袁俐，宣納新，楊建斌.論社區居家養老中志愿者隊伍管理網絡之構建[J].江蘇社會教育，2012，4（9）：19-22.

[2]陳成文，孫秀蘭.社區老年服務：英、美、日三國的實踐模式及其啟示[J].社會主義研究，2010（1）：116-120.

[3]汪鏞，中日老年服務模式的比較與思考[J].健康教育與健康促進，2008（1）：116-120.

[4]浙江在線新聞網站：整合社區資源購買服務，杭州營造15分鐘居家養老圈 [EB/OL].http：//zjnews.zjol.com.cn/system/2013/10/14/019642078.shtml

[5]李璟.城市社區居家養老模式研究[D].中國海洋大學碩士論文，2010。

[6]汪灝.志愿者服務在社區養老中的地位和作用[J].成都行政學院學報，2013（1）：94-96。

[7]譚衛華.論居家養老服務中專業社會工作者的介入[J].洛陽師范學院學報，2010（8）：176-178.

[8]杜小平.居家養老與社區服務業的發展[J].中國城市經濟，2010（6）：208-29.

[9]李芹.城市社區老年志愿服務研究一一以濟南為例[J].社會科學，2010（6）：72-79，22.

[10]代麗丹.積極老齡化視角下的老年志愿者研究[D].南京大學碩士論文，2013.

[11]李宗華，高功敬.積極老齡化背景下城市老年人社會參與的實證研究[J].學習與實踐，2009，12：114-121.

[12]林麗惠（臺灣）.高齡者參與志愿服務與成功老化之研究[J].生死學研究，2006，4：141-143.

[13]段世江，安素霞.志愿者活動是城市老年人社會參與的主渠道一一兼論老年志愿者沾動開展的必然性.河北大學學報，2011 （6）：40-45.

[14]陳茗，林志婉.城市老年人參與社會公益活動的意愿及其影響因素[J].人口學刊，2004（3）：30-34.

[15]葉崟.老年志愿服務對老年人繼續社會化的功能研究[D].華東理工大學碩士論文，2011.

[16]薛輝，丁琳：老年志愿者手冊[J].中國社會出版社，2008.

[17]Tang F.Late-life volunteering and trajectories of physical health[J]. Journal of Applied Gerontology，2009，28（4）：524-533.

[18]Hao Y. Productive activities and psychological well-being among older adults[J].The Journals of Gerontology Series B： Psychological Sciences and Social Sciences，2008，63（2）：64-72.

[19]Principi A， Lindley R， Perek-Bialas J，et al.Volunteering in older age： an organizational perspective[J]. International Journal of Manpower， 2012，33（6）：685-703.

[20]McNamara T K，Gonzales E. Volunteer transitions among older adults：the role of human，social，and cultural capital in later life[J].The Journals of Gerontology Series B： Psychological Sciences and Social Sciences， 2011，66（4）：490-501.

[21]趙勇，段世江，王新文.美國和香港地區老年志愿者活動的經驗及啟示.貴州社會科學.2011 （12）：54-57.

[22]王枚，王萍，王磊.開展社區老年志愿者活動的理論與實踐研究[J].理論導報，2009（10）：37-38.

[23]Parisi J M， Rebok G W， Seeman T E， et al. Lifestyle activities in sociodemographically at-risk urban， older adults prior to participation in the Baltimore Experience Corps?Trial[J].Activities，adaptation& aging，2012，36（3）：242-260.

作者簡介：張 菊（1976-），女，博士，講師，主要從事老年護理學研究。

基金項目：浙江省教育廳一般科研項目（Y201431391）。