留學生婦產科教學初探

高麗敏++鄭義++張玉++王英紅

【摘 要】本文對2005年至今我科留學生婦產科教學進行總結，通過總結中國教師與留學生的特點總結經驗與不足，提高教學質量，從而推動留學生教學工作的開展、改革及發展。

【關鍵詞】留學生 婦產科學 教學

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）32-0262-02

面對教育國際化的迅速發展，醫學教育國際化是當今世界發展的趨勢，醫學教育國際化是實現學校發展目標的必由之路。[1]我科于2005年開始即承擔本校留學生婦產科教學任務，通過對比中國教師與留學生各自的特點，探討如何將我科的傳統優勢與留學生教學的特殊性相結合，從而提高教學質量，更好地提高學生的學習及創新能力。

1.留學生教學中存在的問題及優勢

1.1留學生教學中存在的問題

在教學過程中我們所能體會到的最突出的問題為溝通問題，教師與留學生能否流暢的溝通直接影響教學質量。教師中臨床及教學經驗豐富的教師英語聽說能力較差，而年輕教師雖英語表達能力較強但缺乏臨床及教學經驗。并且在教學過程中婦產科學的專科性質較強，英語專業詞匯量大，對教師及留學生都是嚴峻的挑戰。為解決上述問題，我科積極組織教師培訓專業英語，提高整體英語水平并定期鞏固。臨床教研室討論交流教學及臨床經驗，通過互聯網搜索優秀教材及課件幫助備課，于授課前至少一周積極準備課程內容，使學生更容易接受所學知識，使教學內容更加生動有趣。

我校留學生主要來自于巴基斯坦，其英語發音不標準，且英語水平參差不齊，這就在教學過程中延長了課堂時間，阻礙了教學進度。由于留學生與我們的社會、文化、背景不同，教學、學習環境迥異，例如大部分留學生對人工流產無法理解，這就需要我們多了解一些留學生本國的民俗民情，并逐漸適應他們的發音習慣，以便于學習過程中更好的交流學習。[2]另外大部分留學生漢語水平局限于日常用語，對中文表達臨床用詞較為生疏，導致臨床實踐中于患者交流困難，會大大打擊留學生臨床實踐的信心，減少留學生對臨床實踐的興趣。為了留學生更好的進行臨床實踐，我們鼓勵留學生學習中文，在臨床實踐的過程中做必要的翻譯及解釋，多設計一些醫學模擬場景，幫助留學生學習。留學生教學的課堂氣氛雖較為活躍，但大部分留學生性格較為懶散自由，遲到、曠課或課中離席常有發生，為了規范留學生課堂管理，我們需制定明確的課堂制度，獎罰分明，從自身做起，互相監督。

1.2 留學生教學中存在的優勢

留學生教學在整個教學體系中是存在優勢的。首先，我院留學生教學多為小班教學，人數約在15-25人左右，教學信息容易掌握，課堂效果顯而易見，能及時反饋給授課老師以便及時調整活躍課堂氣氛。再者，留學生對事物的認知較為客觀，不迷信權威，用于說出自己的觀點，對教師及教學質量的評估較為真實客觀，更能反映出教學中存在的問題，便于改進。另外，不像中國醫學畢業生畢業后有多種就業崗位供選擇，而留學生畢業后目標明確，大部分回國從醫，因此學習更加積極主動。

2.教學模式的探討

2.1 BL+PBL模式相結合

近年來不少院校提出留學生教學以LBL及PBL模式相結合取得較好教學評價，我科也針對這兩種教學模式在留學生教學過程中做了相應的調整，并認為LBL與PBL相結合的模式更加適合中國教師的留學生教學工作。

LBL（Lecture-Based Learning）模式，即授課式教學模式，這是中國教師所熟悉并擅長的，在LBL模式中我們也需要在傳統教學中做一些改進。我們需拋開枯燥的讀書本講框架的招式，利用多媒體教學，制作生動有趣的PPT課件利用明了易懂的圖片代替繁瑣無味的文字講解，使留學生更好的理解授課內容。近年來，我科腹腔鏡技術居于國內領先、疆內先進水平，我們充分利用腹腔鏡技術的優勢將 電視腹腔鏡技術與留學生教學相結合，更清晰直觀地顯示解刨、結構及病理變化，以加深其印象、鞏固記憶，并啟發學生思維，激發學習興趣。[3]

PBL（Problem-Based Learning）模式，即基于問題的學習方式，更注重于教學中的互動，該模式以學生的主動性為主，更能吸引思維活躍的留學生，使留學生在發現問題、提出問題并解決問題更好的掌握疾病的發展過程、臨床癥狀及診治要點，達到鞏固知識、發散思維的目的，并能在共同解決問題的過程中增強團隊合作精神。

將LBL與PBL兩種模式相結合可以幫助留學生熟悉了解所學內容，并再次復習與思考然后及時與教師反饋交流，這樣既幫助留學生更好的掌握專業知識，也幫助帶教老師了解教學中存在的難點而豐富教學經驗。

2.2 SSP（Student as Standardized Patients）模式

由于婦產科學涉及患者隱私，且不同種族風俗習慣不同，部分患者無法接受配合臨床實踐活動，因此近幾年來我們嘗試了SSP的教學模式。“標準化病人（Standardized Patients，SP）”是1964年南加州大學提倡并被廣泛應用的教學手段，SP即“經過培訓的、能準確模擬某種特定疾病特征的正常人”。大致過程為按照疾病發展過程分別準備4-5張卡片，由一名學生扮演患者，按病情發展，在詢問中逐步向醫療小組（由4-5名學生組成）提供已有的資料，醫療小組根據問診查體（模型操作）獲得的資料，寫出可能出現的陽性體征，進一步確定需作的檢查及治療方案。[4]由于SSP需要搜集多方面資料并做充分準備，因此只在教學工作中試行幾次，但學生對SSP表現出強烈的興趣并積極參與。由于SSP是由學生們本身參加完成，在溝通上沒有障礙，因此學生之間能更流暢生動的提出問題并展開討論，當不能很好地解決問題時會主動查閱文獻資料，主動學習，更好的發揮了學生的主觀能動性。

3.教學考核

目前對醫學教育質量的評估主要基于兩個方向或兩大評估體系： 一是對醫學教育體系的過程評價，或稱之為總結性或過程評價，二是對醫學教育產品即醫學畢業生的評價，或稱之為結果性或成型評價。[5]通過不斷的努力及完善，我科教育體系的過程評價通過了院校教研室及聽課專家組的考核。留學生的成型評價也圓滿的完成教學任務，及格率達標，并通過畢業生反饋中獲得較好的成果。

最后需強調的是，現今醫學模式為生物-心理-社會醫學模式，我們在教授臨床專業知識的同時也要重視留學生醫德醫風的培養，告知要在醫學的道路上前行需要有嚴謹的態度和重于泰山的責任心。醫患溝通中要注意溝通技巧，切勿敷衍推諉患者，樹立正確的價值觀非常重要。我們的目標是培養真正的高素質國際化專業人才。

參考文獻：

[1]楊華光， 蘇小花， 尹國武， 等. 婦產科學教育國際化的思考[J]. 山西醫科大學學報： 基礎醫學教育版， 2011， 13（2）： 181-184.

[2]劉兆春， 王英紅， 趙霞. 巴基斯坦留學生婦產科臨床見習教學體會[J]. 南方醫學教育， 2012 （1）.

[3]郭曉青， 阿曼古麗， 等. 腹腔鏡技術在婦產科留學生教學中的應用[J]. 南方醫學教育， 2006 （2）.

[4]路會俠， 李紹波. 不拘一格 科學教學——留學生婦產科見習帶教體會[J]. 中國科教創新導刊， 2012 （22）： 97-97.

[5]楊華光， 蘇小花， 尹國武， 等. 婦產科學教育國際化的思考[J]. 山西醫科大學學報： 基礎醫學教育版， 2011， 13（2）： 181-184.