氨氯地平合并瑞舒伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床研究

錢建東，朱建琴

（靖江市人民醫院1.心內科；2.免疫科，江蘇 泰州 214500）

隨著近年來我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，高血壓的臨床發病率也呈現出了不斷升高的發展趨勢，這一疾病也已經成為影響廣大老年人群生活質量的一項主要病癥。且因老年患者由于機體功能變弱，時常還會便會出現一系列的全身性疾病癥狀，特別是合并冠心病情況尤為常見[1]。患者在并發出現冠心病后，若冠狀動脈粥樣硬化癥狀未能夠得到有效改善，將會對患者的生命健康構成嚴重威脅。對此，本文就探討采用氨氯地平合并瑞舒伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所選取的目標對象均為2015年1月～2017年6月我院所收治的高血壓合并冠心病患者，共90例，將患者依據隨機數表法分為觀察組與對照組，各45例。觀察組：男32例，女13例，年齡57～78歲，平均年齡（65.46±4.17）歲；對照組：男33例，女12例，年齡56～79歲，平均年齡（66.24±4.25）歲。將兩組患者的上述一般性統計資料展開組間對比分析，均未發現有任何顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：采用硝苯地平（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H23022029）治療，30 mg/次，1次/d。觀察組：采用氨氯地平（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20073989）5 mg/片，1次/片，合并瑞舒伐他汀（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20080241）治療，10 mg/片，1次/d。均治療4周為1療程，治療2療程。

1.3 觀察指標及療效評價標準

①對所有患者治療前后的收縮壓、舒張壓水平，并展開統計分析；②評價兩組患者的臨床治療效果。顯效：患者血管舒張壓下降幅度≥10 mmHg，血壓控制效果良好且逐步恢復正常，心絞痛發作次數顯著減少；有效：患者血管舒張壓下降幅度＜10 mmHg，血壓得到一定程度控制處于正常水平，心絞痛發作次數有所減少；無效：未達到上述標準，甚至發生惡化[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 2.0統計學軟件進行數據處理，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓改善效果對比

兩組患者經臨床治療后，血壓值均取得一定改善效果，且觀察組優于對照組（t=5.195，P＜0.05；t=5.315，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的臨床療效對比

經臨床治療后，觀察組顯效29例，有效14例，無效2例，總有效率95.56%；對照組顯效11例，有效16例，無效18例，總有效率60.00%。比較兩組組間差異有統計學意義（x2=16.457，P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后改善情況比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后改善情況比較（±s，mmHg）

組別　　時間　　收縮壓　　舒張壓觀察組　　治療前　151.61±13.20　99.15±6.56治療后　121.44±10.23△*　80.62±5.11△*對照組　　治療前　152.54±13.51　99.76±7.42治療后　133.51±11.76△　86.24±4.92△注：△與治療前相比差異顯著有統計學意義，P＜0.05；*與對照組相比差異顯著有統計學意義，P＜0.05

3 討 論

高血壓是一種臨床常見慢性疾病，發病人群多以老年群體為主，且此病同時也是誘發冠心病的一項主要危險因素[3]。當前，臨床上應用于對高血壓與冠心病治療的藥物種類繁多，然而能夠對這兩種病癥同時起到顯著療效的單一藥物尚未研制出來。多采用氨氯地平與瑞舒伐他汀合并用藥治療。

氨氯地平可對血管平滑肌起到松弛作用，進而發揮出降低血壓的效果。瑞舒伐他汀則在降低血脂與預防動脈硬化方面具有良好的作用效果，其藥理作用即通過對患者血脂水平的改善，來避免脂質沉積在血管內皮部位，進而便可起到延緩動脈硬化發生的作用，同時對于改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌增殖以及在抵抗炎癥方面效果十分顯著[4]。綜上所述，氨氯地平合并瑞舒伐他汀治療高血壓合并冠心病療效顯著，有著較高的臨床應用價值。

[1] 張琛濤,莫新玲.冠心病、高血壓與血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白的相關性[J].中國老年學雜志,2013,33(5)∶1035-1037.

[2] 謝玉霞,武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫學,2013,42(6)∶640-641,644.

[3] 余盛龍,郭惠莊,張穩柱,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學雜志,2016,12(4)∶823-825.

[4] 王娟玲,王世勛,劉同祥,等.高血壓合并冠心病與單純高血壓血漿Apelin水平對比分析[J].山東醫藥,2014,4(17)∶38-40.