快速康復外科護理對外科手術患者恢復效率及護理滿意度的影響

高 穎

（甘肅省金昌市金川區寧遠堡鎮衛生院，甘肅 金昌 737100）

手術是臨床進行疾病治療的重要方法，雖然能為患者祛除疾病，但同時也會給患者帶來創傷。如何有效降低手術對患者所造成的不良影響，促進患者早日康復對患者來說非常重要。我院對外科手術患者實施快速康復外科護理，效確切，本文對詳細情況進行如下陳述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取98例在我院治療外科手術患者作為研究對象，本組患者中共有女性43例，男性55例，年齡在14～73歲之間，平均（43.28±11.39）歲。根據雙盲對照原則將其分為對照組與研究組，每組各有49例患者，兩組患者在手術類型與基本資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05），組間存在對比價值。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包含健康宣教、術前心理輔導、備皮以及術后常規護理等；研究組接受快速康復外科護理，包含術前護理、術中護理與術后護理三部分。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者首次排氣時間、住院時間以及住院費用，應用本院自制滿意度問卷調查表對兩組患者開展滿意度調查，問卷包含滿意、比較滿意、不滿意三項，計算出兩組患者滿意度，并進行對比分析。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者首排氣時間與住院時間

研究組的患者在首次排氣時間以及住院時間方面均顯著短于對照組（P＜0.05），差異存在比較意義，具體情況如表1所示。

2.2 護理滿意度

對照組中有16例患者滿意，22例患者比較滿意，11例患者不滿意，對照組患者護理滿意度為77.55%；研究組中有23例患者滿意，24例患者比較滿意，2例患者不滿意，研究組患者護理滿意度為95.92%。經統計分析，研究組在護理滿意度方面顯著高于對照組，差異有統計學價值（P＜0.05）。

3 討 論

患者手術病理、生理改變、手術方式等都與患者術后康復緊密相關，此外手術護理干預好壞也會在一定程度上影響患者預后。快速康復外科在傳統圍術期改進上融合應用麻醉學、疼痛控制以及外科手術新技術，優化各項護理措施，最大程度上減少患者生理、心理創傷，降低各種應激反應，促進患者康復，縮短患者住院時間[1]。護理內容主要有：a、術前護理，對患者進行心理輔導與健康宣教，消除患者疑慮，緩解患者負面情緒。實施手術前護理人員應應用復方聚乙二醇電解質散導泄，術前24 h禁食，術前6 h禁水，術前1 h口服糖水，常規消毒手術區皮膚，不給予患者營養支持、鎮痛、抗感染與胃腸減壓治療[2]；b、術中護理，硬膜外阻滯麻醉，藥物選擇半衰期短的，控制術中麻醉藥物用量，手術應用綜合無血術野技術，期間為患者做好保暖措施，液體預熱后再滴注，溫度控制在37攝氏度作用。總輸液量控制在1000 mL以內，術后用蒸餾水進行腹腔沖洗，不給予吻合架管、常規補血[3]。不留置腹腔引流管，用可吸收線對刀口縫合；c、盡量避免應用阿片類藥物，手術后24 h停止補液，并協助患者翻身與雙下肢鍛煉[4]。術后第2日協助患者下床運動，術后24 h拔除導尿管且不應用抗生素。

綜上所述，本次研究實施快速康復外科護理的研究組在護理滿意度和住院、排氣時間以及住院費用方面均明顯優于對照組，該結果充分說明對外科手術患者實施快速康復外科護理，可促進患者康復，降低經濟消耗，提升護理滿意度，應用價值顯著。

表1 兩組患者首次排氣時間、住院時間對比

[1] 許柳琴,陳 瑜,郭秋蘭,等.快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究[J].護士進修雜志,2016,31(11)∶1008-1010.

[2] 鄭娟如,張永海,吳丹燕,等.快速康復外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔鏡手術護理中的應用[J].廣東醫學,2017,38(1)∶159-161.

[3] 黃穎嫻,張 寧,李婷珊,等.中醫特色護理聯合快速康復外科理念在大腸癌患者圍術期中的應用效果[J].國際護理學雜志,2017,36(17)∶2316-2320.

[4] 張 穎,江靜霞,梁 輝,等.快速康復外科理念在腹腔鏡下前列腺癌根治術圍術期臨床護理中的應用[J].護士進修雜志,2017,32(15)∶1400-1402.