辛伐他汀片結合抗栓膠囊治療心肌梗死的臨床觀察

董偉濤

(平頂山市魯山縣中醫院，河南 平頂山 467000)

辛伐他汀片結合抗栓膠囊治療心肌梗死的臨床觀察

董偉濤

(平頂山市魯山縣中醫院，河南 平頂山 467000)

目的：評價辛伐他汀片結合抗栓膠囊治療心肌梗死的臨床療效。方法：將2016年1～8月我院收治的78例心肌梗死患者，隨機分為治療組和對照組。其中，治療組采用辛伐他汀片結合抗栓膠囊治療(n=39)，對照組采用抗栓膠囊治療(n=39)，兩組患者均連續治療20d，觀察兩組臨床療效。結果：治療組總有效率82.1%，對照組總有效率69.2%，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論：辛伐他汀片結合抗栓膠囊治療心肌梗死具有良好的療效。

辛伐他汀片；心肌梗死

心肌梗死(Myocardial infarction)為冠狀動脈粥樣硬化導致的血栓，可引起冠狀動脈的分支閉塞，導致患者的心肌失去血液供應而壞死的綜合性病變[1]。其主要特點是陣發性的胸骨后的劇烈疼痛，部分患者放射到心前區、甚至到達左上肢，圖動態衍變和血清酶的急速增高[2-3]，可危及生命，好發于勞動和情緒行為激動的時候。我院對2016年1月-2016年8月收治的心肌梗死患者采用辛伐他汀片結合抗栓膠囊治療，取得了良好療效，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取平頂山市魯山縣中醫院78例住院患者，按隨機數字表法隨機分為治療組和對照組。治療組患者39例，其中男24例，女15例，年齡為41～63歲，平均49.5±5.3歲。對照組患者39例，其中男25例，女14例，年齡為42～64歲，平均48.9±5.5歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究得到患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入標準

所有病例均符合1979年國際心臟病學會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題報告《缺血性心臟病的命名及診斷標準》關于冠心病穩定型心絞痛診斷標準。

1.3 排除標準

中至重度的主動脈瓣關閉不全、顯著的肺動脈高壓、各種出血性疾病或出血傾向、活動性靜脈炎、靜脈血栓形成、未控制的過高血壓(>170/110 mmHg)、嚴重的左心衰竭、嚴重的下肢動脈閉塞性病變及妊娠予

1.4 方法

1.4.1 治療方法

對照組患者給予抗栓膠囊(哈爾濱大洋制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20063266，規格每粒裝0.3 g)口服。一次6粒，一日3次。治療組患者在對照組治療基礎上，給予辛伐他汀片(山東羅欣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字國藥準字H20065119，規格：10 mg/片)進行治療，一次20 mg，一日一次。兩組患者均連續治療20 d。

1.4.2 療效標準評定

觀察患者治療前后胸痛和心電圖情況的變化。①顯效：患者無明顯胸痛癥狀，患者心電圖檢查正常；②有效：患者心絞痛發作次數胸痛癥狀緩解，患者心電圖檢查ST段回升大于0.5 mm；③無效：患者胸痛癥狀無緩解，患者心電圖檢查無改善。

1.5 統計學方法

本研究采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析。計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療組患者總有效率82.1%顯著優于對照組69.2%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 臨床療效(例，n=39)

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組顯效時間比較

治療組患者顯效時間為明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者顯效時間比較±SD)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

心肌梗死為心臟疾病的一種最常見類型，其發作病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化引起的血管栓塞，導致血管冠狀動脈的分支部分閉塞，引起的心肌缺血的綜合性病變[4]。硝酸異山梨酯片可用于冠心病的長期治療，其主要藥理作用為使冠脈血管血流灌注壓提高、側支循環的建立以及心輸出量增加[5]。辛伐他汀片因延緩動脈粥樣硬化的進展，包括新病灶及全堵塞的發生而用于治療冠心病等。抗栓膠囊具有活血化瘀，抗栓通脈的功效。

1 厲坤鵬,周茹珍,趙俊,等. 增強型體外反搏在冠心病康復治療中的臨床研究[J]. 心血管病防治知識(學術版), 2016, 21(2): 30-34.

2 Samuels TL, Yan J, Khampang P, et al. Association of microRNA 146 with middle ear hyperplasia in pediatric otitis media[J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2016, 88: 104-108.

3 Lee CF, Hsu WC, Lee CH, et al. Treatment outcomes of supraglottoplasty for pediatric obstructive sleep apnea: A meta-analysis[J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2016, 87: 18-27.

4 陳小林,馬虹,何小洪,等. 增強型體外反搏抗動脈粥樣硬化內皮機制的蛋白質組學研究[J]. 中國動脈硬化雜志, 2009, (07): 510-514.

5 Soran O, Ikizler C, Sengül A, et al. Comparison of long term clinical outcomes, event free survival rates of patients undergoing enhanced external counterpulsation for coronary artery disease in the United States and Turkey[J]. Turk Kardiyol Dern Ars, 2012, 40(4): 323-330.

Effects of simvastatin tablets combination with antithrombotic capsule on myocardial infarction patients

Dong Wei-tao

(Traditional Chinese Hospital of Lushan, Henan Pingdingshan 467000)

Objective：To observe the clinical effects of simvastatin tablets combination with antithrombotic capsule on myocardial infarction patients. Methods: A total 78 case of myocardial infarction patients from Jan～Aug 2016 in Lushan Traditional Chinese Medicine Hospital were randomly divided into control group and treatment group, 39 cases in each group. The patients in control group were treated with antithrombotic capsule, while the patients in treatment group were treated with simvastatin tablets combined antithrombotic capsule. After 20 d, the efficacy of the two groups was observed. Results: The efficiency of treatment group and control group was 82.1%, and 69.2%, respectively. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The clinical effects of simvastatin tablets combination with antithrombotic capsule on myocardial infarction patients are more effective compared with antithrombotic agents alone.

Simvastatin tablets; Myocardial infarction; Therapeutic effect

董偉濤，男，住院醫師，主要從事心內科疾病的治療，Email：wangzhiyang6666@163.com。

2016-10-15)