脆弱的骨頭有多麻煩？

骨質疏松會讓骨骼變得脆弱和易碎，一次跌倒或者彎腰、咳嗽等造成的輕微壓力就有可能導致骨折。與骨質疏松相關的骨折通常都發生在髖骨、手腕和脊柱骨上，是導致老年人殘疾的主要原因。

骨頭是一種“活”組織，骨質在不斷地損耗和再生。當新骨質的再生無法彌補老骨質的損耗時，骨量就會不斷丟失，骨質疏松就會發生。骨量的流失不癢不痛，所以很多人對其并不在意，可實際上，疏松多孔的骨頭就像深埋在我們體內的炸彈，一不小心就可能引爆它。那么到底，誰在什么時候需要警惕骨質疏松呢？

骨質疏松的骨頭長啥樣？

在顯微鏡下，正常的骨頭如上圖，像蜂窩矩陣一樣。而骨質疏松的骨頭則如下圖，更加多孔，而且這些小孔會連成一片。這樣的骨頭強度和支撐力都很弱，當然就容易出現裂痕或者是被折斷。

怎么才能發現骨質疏松呢？

骨質疏松的早期并沒有什么癥狀，在適當的時候去醫院進行骨密度檢查是最好的方法。如果沒有進行過骨密度檢查，出現以下癥狀時，也應該懷疑自己患有骨質疏松，應立即到醫院檢查和就診：

背痛，這可能是由于脊椎骨折或者椎體塌陷造成的

個子越來越矮了

姿態變得彎腰駝背

輕易就發生骨折了

誰最需要擔心骨質疏松？

雖然任何性別、種族的人都會患骨質疏松，但亞洲絕經期后女性的風險更高，也就是說，中國女性進入更年期后需要特別小心。但也不用絕望，藥物治療、健康的飲食和重量訓練都能夠幫助你預防骨量流失并強健脆弱的骨骼。除了進入更年期的女性，持續幾個月服用皮質甾類藥物的人以及父母發生過髖骨骨折的人，都應該注意自己有較高患骨質疏松的風險，在體檢時可以添加骨密度檢查這一項。

年輕時就不注意補鈣和運動，并且還吸煙、酗酒的人，到了老年后也應該注意預防骨質疏松。骨頭是在不斷更新的組織，新的骨組織在不斷替代老的骨組織，年輕時，新的骨組織的生長更快，年老時，新的骨組織的生長就來不及替代老的骨組織了。在某種程度上，一個人患骨質疏松的幾率取決于他年輕時巔峰時期的骨量（骨骼中骨組織的含量）。我們的骨量在二十幾歲時會達到巔峰，就好像存款一樣，年輕時存得越多，年老后沒有能力賺錢，能花的錢也就越多。如果年輕時的骨量就少，年老后就很容易患骨質疏松。

鏈接：你有骨質疏松的風險因素嗎？

除了巔峰時期的骨量，還有很多因素會增加患骨質疏松的幾率。

有的因素無法改變，但是可以提醒我們多加預防，盡量降低患骨質疏松的幾率。

性別：女性比男性患骨質疏松的幾率要高，兒童時期男女骨量的增加速度是一樣的，可是到了青少年時期，男性骨量增加的速度就高于女性了。女性骨質疏松骨折的發生率已經超過了心臟病、腦卒中和乳腺癌的總和，必須重視起來。

年紀：年紀越大，患骨質疏松的幾率就越高。

種族：亞洲人和白種人患骨質疏松的幾率較高，其骨量峰值要低于黑人。

遺傳：如果雙親或者兄弟姐妹中有人患骨質疏松，那么你的患病幾率也會增加。

體格：不論男女，體型小的人更容易患骨質疏松，因為他們巔峰時期的骨量就少。

骨質疏松能要人命

骨質疏松不疼不癢，所以很多人都不知道，一旦出事兒就是骨折。例如，脊柱骨和髖骨骨折是骨質疏松非常嚴重的并發癥。不用激烈的撞擊，骨質疏松患者可能因為一次跌倒就髖骨骨折，并且因此而殘疾。

髖骨骨折后通常都需要手術修復或者植入人造髖關節，一些老年患者可能還會因為術后并發癥而死亡。髖骨骨折后造成的行動不便，還有可能導致腿部或者肺部形成血栓、長褥瘡、尿道感染、肺炎、肌肉量和骨量的進一步流失。髖骨骨折后1年中，死亡率為20%，有40%的人不能獨立行走，80%的人不能獨立完成日常活動，以后再次發生髖骨骨折的幾率還會增加。還有30%的人會永久性殘疾。

對骨質疏松患者來說，脊柱骨骨折比髖骨骨折更容易。在一些病例中，即使骨質疏松患者沒有跌倒，也可能發生脊柱骨骨折。一節一節的椎骨組成了脊柱，如果椎骨太脆弱了，那么就有可能碎裂，導致背痛、身高變矮和彎腰駝背。

上圖是椎骨的壓縮性骨折，當椎骨發生裂性骨折后，椎體的縱向高度就會被“壓扁”，所以人就會變矮，腰背直不起來，還會感到背痛。有的患者還會出現背部肌肉痙攣、大小便問題和手腳無力。

如果藥物和理療都無法解決椎骨壓縮性骨折所帶來的問題，那患者可能需要接受手術來加固脊柱骨，緩解脊椎神經因為骨折而受到的壓力。椎體成形術和椎體后凸成形術兩種微創手術能夠快速解決一些患者的問題，可某些嚴重的患者卻必須接受脊柱融合術，就是讓原本活動的脊柱節段變成一個整體。這種修復手術后，患者脊柱骨的靈活性會降低，腰背動作會變得僵硬，而且接受修復的椎骨發生再次骨折的幾率也會增加。即使徹底恢復后，患者也必須避免提重物、扭腰，以防脊椎受到壓力。

骨質疏松造成脊柱骨和髖骨骨折會給患者帶來長期的病痛和不便，使其生活質量大幅度下降。行動能力大打折扣還會讓人增加患心臟病和糖尿病的風險，許多骨折患者都因為行動不便而大幅度增加體重，這反過來又會給他們的膝蓋和髖關節造成更大的壓力。除了身體上受到折磨，活動能力下降還會讓人失去獨立生活的能力并變得自卑，因為害怕再次骨折而對其產生恐懼心理，長期處于這種負面情緒中，一些患者可能患上抑郁癥。我們對這種沉默的疾病不得不防，最好在骨折前就把它揪出來。