心理護理聯合等長抗阻力運動在妊娠糖尿病患者中的應用

李雪君

[摘要] 目的 分析心理護理聯合等長抗阻力運動在妊娠糖尿病患者中的應用效果。 方法 回顧選取2015年8月—2016年8月于該院接受醫治的97例妊娠糖尿病患者臨床資料，根據護理方法不同，分設對照組（43例）與研究組（54例），對照組行常規性護理，研究組行等長抗阻力運動聯合心理護理，比對兩組護理前后血糖水平以及心理狀態評分。結果 研究組2 hPBG與FPG水平、心理狀態評分均優于對照組（P<0.05）。 結論 妊娠糖尿病孕婦予以等長抗阻力運動聯合心理護理可降低血糖水平，并改善負面情緒，值得推廣。

[關鍵詞] 等長抗阻力運動；心理護理；妊娠糖尿病

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0150-02

The Application of Psychological Nursing Combined with Isometric Resistance Exercise in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

LI Xue-jun

Department of Obstetrics and Gynecology， Junan County People's Hospital， Linyi，Shandong Province，276600 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing combined with isometric anti resistance exercise in patients with gestational diabetes mellitus. Methods The clinical data of 97 cases of gestational diabetes mellitus treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were reviewed retrospectively，according to the different nursing methods，the patients were divided into control group（43 cases） and study group（54 cases）， the control group received routine nursing， study group underwent isometric resistance exercise combined with psychological care， compared two groups before and after nursing of blood glucose level and psychological status. Results The levels of 2 hPBG and FPG in the study group were better than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion It is worth to promote and improve the blood glucose level of the patients with gestational diabetes mellitus， and to reduce the blood sugar level and improve the negative emotion.

[Key words] Equal resistance exercise； Psychological care； Gestational diabetes

妊娠糖尿病為妊娠時期常見性并發癥，妊娠期間發生糖尿病可提高孕婦蛋白尿、酮癥酸中毒、羊水過多以及高血壓、新生兒窒息、流產、早產以及巨大兒等發生率[1-2]。目前多予以妊娠糖尿病孕婦等長抗阻力運動聯合心理護理，為明確等長抗阻力運動聯合心理護理的護理療效，研究就該院2015年8月—2016年8月收治的97例妊娠糖尿病孕婦臨床資料進行回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧選取2015年8月—2016年8月于該院接受醫治的97例妊娠糖尿病孕婦臨床資料，根據護理方法不同，分設對照組（43例）與研究組（54例），前者年齡21～38歲，平均（29.38±5.24）歲，孕周34～41周，平均（37.09±1.24）周，經產婦13例、初產婦30例；后者年齡22～37歲，平均（29.45±5.06）歲，孕周35～41周，平均（38.24±1.33）周，經產婦18例、初產婦36例。對比兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規性護理，予以其入院介紹、飲食指導、保胎醫治以及生命體征監測。研究組行等長抗阻力運動聯合心理護理，等長抗阻力運動：①運動頻率與時間，每日三餐后0.5 h開始運動鍛煉，每項動作需維持3～5 s，維持時間可依據孕婦的病情狀況依次漸進，由開始的5 min緩慢增加到30 min。②運動方法，上肢訓練：將一側肘關節彎曲40～50°，右側手掌置于運動側前臂或上臂中段，雙上肢一同用力，并使勁握拳，30 s兩側交替一次。下肢訓練：左右踝關節與腿髖關節做伸展運動，持續頻率與時間與上肢運動相同。心理護理：由于多數孕婦為初產婦，而且對糖尿病認知匱乏，易產生過度緊張與擔憂的心理情緒，此時責任護士需與孕婦細致講解糖尿病的基礎知識、發病機制、醫治方法、護理措施以及注意事項，以此提高其防治意識，致使孕婦減輕精神與心理負擔；同時提醒家屬從心理及生理上予以孕婦支持與照顧，盡量避免負面情緒刺激孕婦，確保孕婦時刻保持良好的心態。

1.3 統計方法

數據用SPSS22.0軟件分析，正態計量資料用（x±s）表示，兩組正態計量數據組間比較用t檢驗，兩組比較差異有統計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1 兩組護理前后血糖水平

護理前研究組2 hPBG與FPG水平分別為（8.35±0.99）mmol/L、（6.59±0.86） mmol/L，護理后分別為（6.93±0.54）mmol/L、（5.44±0.51） mmol/L；護理前對照組為（8.31±1.03）mmol/L、（6.67±0.93） mmol/L，護理后分別為（7.95±1.02）mmol/L、（6.23±0.99） mmol/L，護理后兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組心理狀態評分

研究組心理狀態評分低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠糖尿病屬于妊娠期并發癥，患該病后大多孕婦具不同程度的心理問題，胰島素使用與血糖檢測、胎兒營養與飲食控制的矛盾等均是導致孕婦產生心理負擔的重要因素[3]。為研究等長抗阻力運動聯合心理護理的護理療效，研究針對該院收治的97例妊娠糖尿病孕婦臨床資料進行回顧分析。研究結果中，護理后研究組2hPBG與FPG水平低于對照組；研究組心理狀態評分低于對照組，與林艷玲等報道結果類似，表明妊娠糖尿病孕婦行等長抗阻力運動聯合心理護理可降低血糖水平，改善負面情緒。心理護理，依據孕婦病情進展與心理癥結，采取針對性地心理輔導，給予孕婦糖尿病健康知識教育，盡可能消除其焦慮、恐懼心理，閑暇時多和孕婦接觸交流，了解其興趣愛好，與孕婦交流時盡量選取對方感興趣的話題，以此調動孕婦情緒[4]。運動療法，依據孕婦孕周、飲食習慣、體力活動以及體重指數擬定合理的運動計劃與飲食餐譜，協助孕婦養成優良的起居生活與飲食習慣，運動方式包括瑜伽、游泳以及體操鍛煉。判斷運動強度，運動鍛煉時呼吸與心跳加快，但是孕婦呼吸仍處于平穩狀態；可持續運動5～30 min，稍微出汗以及稍感勞累，但是能夠堅持運動；第二日起床后并無疲勞感[5]。為提高孕婦護理依從性，責任護士需細致記錄孕婦運動持續時間、頻率以及方法，針對記錄中發現的問題再次進行強化教育。關于妊娠糖尿病孕婦行等長抗阻力運動聯合心理護理時的護理滿意度狀況，需再次分析。

綜上所述，給予妊娠糖尿病孕婦等長抗阻力運動聯合心理護理不僅能降低血糖水平，而且還能改善負面情緒，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 尹秀萍.院外動態血糖監測系統聯合運動療法在妊娠糖尿病中應用效果分析[J].泰山醫學院學報，2015，36（10）：1135-1137.

[2] 曾素花，洪秀林，任素英，等.等長抗阻力運動對妊娠糖尿病病人血糖值的影響[J].護理研究，2014，28（11）：4068-4069.

[3] 楊文莉，林艷玲，李萍華，等.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].護士進修雜志，2014，29（3）：272-273.

[4] 馮懷.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].當代醫學，2015，21（31）：92-93.

[5] 黃愛龍.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結果的影響分析[J].當代醫學，2015，21（33）：123-124.

（收稿日期：2016-09-07）