護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的運用分析

王孝麗

[摘要] 目的 分析精神分裂癥合并糖尿病患者采用護理干預的臨床效果。方法 選取該院2015年7月—2016年7月收治的70例精神分裂癥合并糖尿病患者按照不同的護理方式隨機分成實驗組（35例，常規護理同時配合綜合護理干預）和對照組（35例，采用常規護理干預措施），對比兩組患者護理前后空腹血糖值（FBG）以及餐后2 h血糖值（2hPG）變化情況。結果 兩組患者經過護理干預后FBG、2hPG相對于護理前均有所下降（P<0.05），但實驗組患者血糖指標相對于對照組下降更為明顯（P<0.05）。結論 加強精神分裂癥合并糖尿病患者的護理干預可有效控制患者血糖水平，改善患者生活質量，有利于患者盡早恢復。

[關鍵詞] 精神分裂癥；糖尿病；護理干預；運用分析

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0004-02

The Application of Nursing Intervention on Schizophrenia Patients with Diabetes Mellitus were Analyzed

WANG Xiao-li

Medical record room of Linyi mental health center，Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analysis of schizophrenia patients with diabetes mellitus with the clinical effect of nursing intervention.Selection Methods From July 2015 - July 2016 treated 70 cases of schizophrenia patients with diabetes mellitus in accordance with the different way of nursing randomly divided into experimental group （35 cases， routine nursing and coupled with comprehensive nursing intervention） and control group （35 cases， using the conventional nursing interventions）， compared two groups of patients before and after nursing （FBG）， fasting blood glucose value and postprandial 2 h （2 HPG） changes in blood sugar levels. Results Two groups of patients after nursing intervention FBG， 2 HPG compared with before treatment were decreased（P<0.05）， but the experimental group patients with blood sugar index compared with the control group decreased more obvious（P<0.05）. Conclusion To strengthen the schizophrenia patients with diabetes mellitus patients with nursing intervention can effectively control blood sugar levels and improve the patients quality of life， help patients recover as soon as possible.

[Key words] Schizophrenia；Diabetes；Nursing intervention；Analytical

糖尿病是臨床較為常見的一種慢性代謝性疾病，很容易并發其他并發癥，不利于人們的身體健康安全，患者生活質量也會大大下降[1]。精神分裂癥患者認知能力大大下降，這樣會延誤糖尿病診斷，而且患者可能也不會很好的配合臨床治療及護理，因此同時出現這兩種疾病的話，會大大增加臨床治療及護理難度[2]。為了探討護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用價值，該文對比分析了該院2015年7月—2016年7月收治的70例精神分裂癥合并糖尿病患者的護理資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象選自2015年7月—2016年7月收治的70例精神分裂癥合并糖尿病患者，現根據不同的護理方式將70例患者隨機分為實驗組（35例）和對照組（35例），實驗組中男性16例，女性19例；患者年齡23～71歲，平均（47.2±11.7）歲；糖尿病病程（5.8±2.1）年。對照組中男性15例，女性20例；患者年齡24～70歲，平均（47.1±11.6）歲；糖尿病病程（5.5±1.9）年。兩組患者年齡、性別以及糖尿病病程等一般資料進行統計學處理并無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的精神分裂癥及糖尿病護理，實驗組患者與此同時采用全面護理干預：護理人員應通過多媒體、電視等方式向患者詳細講解兩種疾病之間的關系，發生糖尿病的原因、治療方法、臨床表現以及控制飲食的重要性。同時應組織患者們共同討論，結合患者自身的理解能力多次討論，直到患者完全理解。第1～2個月每周應組織患者們進行兩次集體學習，第3～6個月可以每周安排一次，指導患者反饋宣教內容，主要是讓患者簡要復述一遍。一般患者很容易出現抑郁、焦慮等負面情緒，不愿主動配合治療，為此護理人員應經常和患者交流、溝通，了解患者真正的想法后再進行個體化心理治療。同時，護理人員應多關心患者，耐心的向患者講解糖尿病的相關知識，使患者明確雖然無法根治，但是合理用藥、適當運動、合理飲食就可以很好的控制病情，避免發生并發癥。

1.3 評價方式

觀察并統計兩組患者護理前后空腹血糖值（FBG）以及餐后2 h血糖值（2hPG）變化情況。

1.4 統計方法

統計學處理軟件選用SPSS 11.0，計量資料用（x±s）表示，通過t進行檢驗，P<0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過護理干預后FBG、2hPG相對于護理前均有所下降（P<0.05），但實驗組患者血糖指標相對于對照組下降更為明顯（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后FBG、2hPG變化對比[（x±s），mmol/L]

3 討論

精神分裂癥以及糖尿病是兩種較為常見的慢性疾病，精神癥狀會影響機體內環境平衡，糖尿病也會導致患者出現一定的精神癥狀，兩者相互作用、相互影響，臨床治療及護理難度較大[3]。對于精神分裂癥合并糖尿病患者，僅僅依靠藥物治療以及患者自律很難得到有效控制，為此實施科學的護理干預措施顯得尤為重要。護理干預的過程中，護理人員會經常和患者交流、溝通，更容易贏得患者的信任，也能夠及時發現患者不適癥狀。經過健康宣教可使患者了解更多糖尿病的相關知識，提高患者的自我管理意識及能力，能夠主動控制飲食，積極配合治療[4]。其次，護理人員會指導患者適當運動，對患者進行一些認知行為的治療，幫助患者增加人際交往，這樣更有利于調節患者不良情緒，提高患者的自我保護能力。另外，適當運動有助于幫助患者調整機體異常代謝狀態，增加肌肉對葡萄糖的利用，進而降低患者空腹血糖值以及體重。出院時，醫護人員應做好出院指導工作，囑咐患者及其家屬嚴格按照醫囑用藥，平時注意合理飲食、適當運動，定期回醫院復查。該次研究表明，兩組患者經過護理干預后FBG、2hPG相對于護理前均有所下降（P<0.05），但實驗組患者血糖指標相對于對照組下降更為明顯（P<0.05）。這和劉淑欣等[5]研究報道基本一致。

綜上所述，加強精神分裂癥合并糖尿病患者的護理干預可有效控制患者血糖水平，改善患者生活質量，有利于患者盡早恢復。

[參考文獻]

[1] 田爽.精神分裂癥并發糖尿病的誘因及預防研究進展[J].中國當代醫藥，2011，18（28）：13-15.

[2] 湯玉妹，沈靜靜. 住院精神病患者合并糖尿病相關因素分析及護理對策[J].四川精神衛生，2010，23（2）：118-119.

[3] 萬雪英，全夏菲，易元平. 住院精神病患者合并糖尿病的治療依從性調查[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（12）：1178-1180.

[4] 徐雪梅. 護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，10（16）：2187-2188.

[5] 劉淑欣.不同護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者護理中的應用對比[J].護理天地，2015，4（2）：158-159.

（收稿日期：2016-08-18）