經腹與經陰道超聲診斷子宮肌瘤的臨床對比分析

王麗杰

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院超聲科，黑龍江 大慶 163000）

子宮肌瘤屬于一類婦科良性腫瘤疾病，對于育齡期女性頻發，且近些年來其發病率逐漸遞增，導致對廣大患者的身體健康造成了嚴重的影響。分析造成該類疾病的主要因素為平滑肌細胞增生，且具有較高的雌激素水平、卵巢功能失調等均是危險因素。目前臨床上對于該類疾病患者主要選擇超聲進行診斷，分析不同患者的病變部位、數量、大小等均具有不同點，容易發生誤診情況，隨著影像學技術的發展，彩色多普勒超聲診斷技術獲得了廣泛的推廣[1]。為此，本次研究選擇疑似子宮肌瘤患者，分別給予不同的超聲診斷模式，分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇疑似子宮肌瘤患者180例，均為我院就診，時間段為2015年6月12日～2017年6月12日，以延長經期、存在下腹墜脹感、縮短月經周期、腰背酸痛、增多月經量等作為主要的臨床標新，所有患者均存在性生活史。

分為兩組患者（n=90，信封隨機分組模式）。常規組：30歲為最小的年齡，55歲為最大的年齡，（42.10±2.25）歲為平均年齡，肌瘤直徑最小的0.8cm，最大的13.5cm，平均（5.36±1.23）cm；實驗組：31歲為最小的年齡，57歲為最大的年齡，（42.52±2.47）歲為平均年齡，肌瘤直徑最小的0.8cm，最大的13.3cm，平均（5.28±1.41）cm。對比兩組的基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：選擇經腹部超聲診斷模式。3.5MHz為探頭的頻率，檢查前指導患者應飲用充足的水（500～1000mL），幫助患者將膀胱保持充盈，選擇仰臥位進行檢查，在腹部給予適量的耦合劑涂抹，之后將探頭對恥骨的不同切面進行檢查（包括橫向切面、斜向切面、縱向切面等），嚴密觀察患者的子宮內部回聲、形態邊緣特征、大小、厚度、內膜線部位等。

實驗組：選擇經陰道超聲診斷模式。5.0～7.5MHz為探頭的頻率，并在檢查前患者應排空膀胱，選擇膀胱截石體位，將其臀部適當墊高，在探頭給予適當的耦合劑涂抹，并將避孕套套在探頭上，將探頭放入患者的陰道后穹窿位置，多角度與多方位給予盆腔檢查，觀察內容與常規組相同。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的病例檢出率；對比兩組子宮肌瘤的檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病例檢出率

實驗組：90例患者中，89例被檢出，檢出率為98.89%（89/90）；常規組：90例患者中，79例被檢出，檢出率為87.78%（79/90），說明實驗組的檢出率明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 子宮肌瘤檢出率

實驗組90例患者經過病理檢查得知225個子宮肌瘤，經過經陰道超聲檢查后得知15個闊韌帶肌瘤，73個漿膜下肌瘤，32個黏膜下肌瘤，101個肌壁間肌瘤，檢出率為98.22%（221/225）；常規組90例患者經過病理檢查得知228個子宮肌瘤，經過經陰道超聲檢查后得知14個闊韌帶肌瘤，61個漿膜下肌瘤，26個黏膜下肌瘤，97個肌壁間肌瘤，檢出率為86.84%（198/228），說明實驗組的子宮肌瘤檢出率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于子宮肌瘤患者給予超聲檢查時，應將超聲的探頭放置在最佳的聚焦部位，選擇經腹部與經陰道超聲檢查方式均具有一定的應用價值。

經腹部診斷方式屬于一類全面且基礎的模式，便于整體觀察病變情況與周圍臟器的關系，但是分析該類病變通常情況下為局限性隆起情況，具有明顯的與周圍組織的界限，若選擇經腹部診斷方式，則具有較低的探頭頻率，其中腹部的腸氣、脂肪、瘢痕等均會影響到實際的診斷結果，不利于清晰顯示出超聲圖像。選擇經陰道診斷模式，具有較高的探頭頻率，較為清晰的圖像質量，實際檢查時利于更加貼近患者盆腔部位進行觀察，有效避免了腸腔氣體、腸壁脂肪層情況等對檢查結果造成的影響，無需充盈患者的膀胱，將其等待的時間進一步縮短。相比經腹部診斷模式，便于更加清晰將其病變情況進行觀察，且可重復進行檢查，不會對患者造成創傷[2-3]。

本次研究對實驗組給予經陰道超聲診斷，對常規組給予經腹部超聲診斷，得知實驗組對于病例的檢出率與對于子宮肌瘤的檢出率均明顯較高，而經腹部診斷模式的檢出率相比經陰道較低。綜上可知，對子宮肌肉患者推薦選擇經陰道超聲診斷模式，便于將疾病檢出率進一步提高，值得實踐。

參考文獻

[1] 唐 力,陳 圣,吳松松,等.超聲引導下經腹與經陰道無水乙醇注射子宮肌瘤的對比研究[J].海峽藥學,2017,29(11):243-244.

[2] 侍立峰,吳 巖,李彩云,等.經腹超聲引導與腹腔鏡下射頻治療子宮肌瘤的對比分析[J].中國內鏡雜志,2014,20(8):828-831.

[3] 何宗珊,鄒秋果,黃 燕,等.經腹及經陰道超聲聯合應用掃查子宮肌瘤對比分析[J].中國性科學,2016,25(4):48-50.