探討臨床護理教學中存在的問題和臨床護理教學模式

孫 葓

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510410）

臨床護理教學最大的特點在于實踐性，這是一門將護理知識與實際緊密結合的學科[1]。學生畢業后，能否迅速踏上工作崗位，能否很快適應工作強度，很大程度上取決于臨床護理教學。如今，我國醫療衛生體制進行了多次深入改革，對臨床護理教學的重視程度也越來越高，如何挖掘學生潛力，培養一批高素質的優秀護理人才，成為臨床護理教學是最終目標。本文首先分析了臨床護理教學中的弊端，繼而提出有效的教學策略。

1 臨床護理教學中的不足之處

1.1 教育體制方面

盡管每一所教學醫院都有自己的臨床教學規章制度，然而，制度的實用性與針對性卻大打折扣，根本沒有與教學現狀相結合。此外，監管、評價護理教學質量的體系也不完善，沒有一個統一、可行的標準，無法客觀反映出教學質量。而且學生的個人能力、綜合素養良莠不齊，沒有針對性的教學策略，很難做到因材施教。

1.2 教學目標方面

缺少明確的目標指引臨床護理教學，學生不知道自身的學習要達到怎樣的標準，只能盲目學習。如今，標準化與國際化護理教學正開展的如火如荼，臨床護理教學不能止步不前，而是應該與時俱進，將學生的核心能力、綜合素養放在教學目標的首位，打下堅實的理論基礎，提高實踐能力，培養綜合素質。

1.3 師資力量方面

早在上世紀末，我國便有規定明確指出，護理教學中的帶教老師，每年參加的護理實踐培訓不得少于2個月[2]。然而，很多醫院的護理教學通常由護理部門負責，帶教老師由護理人員擔任，因為各科室的護理工作差異很大，所以在實踐教學中很難突出專業性，而且涉及的知識面比較窄。而且臨床護理人員往往經驗豐富，但理論知識匱乏，無法很好的結合理論與實踐，而且會增加護理人員的工作量，無法將全部精力投入到護理教學中，造成教學質量的降低。

1.4 教學模式方面

現階段，很多醫院僅采用兩種臨床護理教學模式，一種是一對一，另一種是一對多，即同一名帶教老師帶領一位學生，或者幾位學生。帶教老師演示完畢后，學生再動手操作，最后老師歸納總結。這種呆板、陳舊的教學模式根本無法實現個性化教學，且過程枯燥乏味，不能調動學生的積極性，導致教學質量不高。

1.5 評價體系方面

帶教老師和學生通過不記名的方式填寫調查問卷，這種雙向的評價體系沒有約束效果，學生擔心給帶教老師的印象不好，很難敞開心扉的與老師積極交流，師生互動不足。

2 臨床護理教學策略探討

2.1 教學模式之一：以問題為中心

上世紀80年代，美國H.S.Barrow教授提出將問題作為中心的教學模式[3]，經過多年的實踐與改進，該模式的應用效果十分理想。具體操作是：為學生營造某個特定的環境，在老師的引導、啟發下，讓學生自己提出問題，繼而解決問題。該模式真正將學生作為教學的主體，老師只是輔助，有效激發了學生的學習主動性與熱情，更利于特長的發揮。

2.2 教學模式之二：多元制

實現醫院、學校的雙向互動。學生在學校學習理論知識，然后在醫學鍛煉實踐能力。雙元制教學模式將理論與實踐統一結合[4]，同時提高了醫院、學校、患者、護理人員之間的互動，讓學生的操作技術在一次次的實踐中得以完善。

2.3 教學模式之三：雙導師帶教制

學生參與臨床護理后，先挑選一位能力強、經驗豐富、具有責任感的護理人員進行一對一教學。再挑選一名帶教老師，負責指導學生的臨床實踐，包括心理素質、個人素養與專業能力。

3 結束語

臨床護理教學質量直接關系到學生的職業能力，時代在進步，以往的教學模式顯然已經無法適應臨床護理要求，因此要敢于打破舊觀念，樹立先進的教學理念，創新教學模式。此外，護理教學中應重視培養學生的溝通能力，這也是優秀護理人員必須具備素養。帶教老師應結合每位學生的個性、特長，通過各種途徑和渠道，實施多層次的立體培養方式，讓學生真正成為時代所需的護理人才。