慢性腎炎的健康教育及護(hù)理體會

張 青

（保康縣人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441600）

慢性腎炎是一種常見的腎功能性疾病，發(fā)病人群遍布各個年齡段，不僅發(fā)病方式較多，其病期較長，容易反復(fù)發(fā)作，慢性腎炎患者通常伴隨著水腫、腎功能損害、蛋白尿以及高血壓等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)腎功能惡化，對患者身心健康極為不利[1]。據(jù)調(diào)查，合理的健康教育與心理護(hù)理，有利于慢性腎炎患者病情的康復(fù)，以及生活質(zhì)量的提升。基于此，本研究隨機(jī)選取了75例慢性腎炎患者，針對心理護(hù)理與健康教育相結(jié)合的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于醫(yī)院內(nèi)部隨機(jī)選取了2016年11月～2017年11月收治的75例慢性腎炎患者作為研究對象，在患者知情同意的情況下，其中，男性患者46例，女性患者29例，年齡范圍為16歲～39歲，平均年齡（34.10±1.39)歲，病程為0.5年～11年，平均病程（5.94±2.06）年。所有患者均知情并自愿參加本次研究。

1.2 方法

（1）一般護(hù)理。首先，保證室內(nèi)空氣流通良好，室內(nèi)溫濕度適宜，并定期對室內(nèi)進(jìn)行消毒。其次，保證患者有充足的臥床休息時間，作息規(guī)律。再次，在飲食上盡可能的選擇高維生素、低脂低鱗、優(yōu)質(zhì)蛋白，容易消化的食物。最后，關(guān)于口腔與皮膚護(hù)理，慢性腎炎患者由于病情長，抵抗力弱等原因，比較容易發(fā)生皮膚感染、口腔潰瘍等，為此需要在500ml的生理鹽水中，兌入10mg的呋喃西林，為患者漱口，潰瘍嚴(yán)重時，可采用制霉菌素進(jìn)行局部涂抹。同時，注意皮膚清潔，保證床位干凈、整潔。

（2）健康教育

一方面，給予患者用藥指導(dǎo)，為患者仔細(xì)講解每一種藥物的注意事項，及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，囑咐患者必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑，按時按量服藥，不可擅自停藥，且避免應(yīng)用預(yù)防性抗生素，或者氨基糖甙類抗生素服藥。并且，叮囑患者，一旦發(fā)生咽痛、發(fā)熱等癥狀，需要及時告知主治醫(yī)生，并接受治療。另一方面，給予患者運(yùn)動指導(dǎo)。耐心為患者講解適當(dāng)運(yùn)動對于病情恢復(fù)的積極作用，并在病情允許的前提下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，包括散步、太極，或者深呼吸等。

（3）心理護(hù)理

首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對慢性腎炎患者給予充分的尊重、理解，包容患者易燥易怒的心理狀態(tài)；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行深入的溝通，贏得患者的信任，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者在后續(xù)的治療、護(hù)理過程中，充分配合；最后，醫(yī)護(hù)人員還要給予患者足夠的關(guān)心與照顧，用熱情、細(xì)致的工作態(tài)度與飽滿的工作熱情接待患者，帶領(lǐng)起迅速了解、熟悉醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理流程等，使患者感受到溫暖，消除對醫(yī)院的陌生感，以及對治療的恐懼感。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)適時的講解一些治療成功的案例，幫助患者建立起對抗病魔的信心與勇氣，確保其積極配合治療。

1.3 療效判定

根據(jù)患者的臨床癥狀以及生命體征恢復(fù)情況制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：在護(hù)理過程中護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)優(yōu)秀，操作行為規(guī)范，具有良好的溝通能力，幫助患者改善臨床癥狀效果在90%以上；②好轉(zhuǎn)：在護(hù)理過程中護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)優(yōu)秀，操作行為標(biāo)準(zhǔn)，溝通能力較好，幫助患者改善臨床癥狀效果在90%～60%以上；③無效：在護(hù)理過程中護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)一般，操作行為一般，溝通能力一般，幫助患者改善臨床癥狀效果在60%以下。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

2 結(jié) 果

將一般護(hù)理與心理護(hù)理、健康教育相結(jié)合，75例慢性腎炎患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，痊愈患者52例（69.33%），明顯好轉(zhuǎn)患者21例（29.33%），治療無效患者1例（1.33%）。治療總有效率為98.67%。

3 討 論

慢性腎炎又名腎小球疾病，該疾病的發(fā)病原因，受到個體差異的影響較大，因而病情種類與發(fā)病機(jī)制均比較復(fù)雜。經(jīng)過多年臨床實踐，發(fā)現(xiàn)慢性腎炎的致病因素主要包括機(jī)體感染、自身免疫力、藥物接觸以及環(huán)境、遺傳等[2]。慢性腎炎不僅病期較長，且容易反復(fù)發(fā)作，因而慢性腎炎患者通常伴隨著嚴(yán)重的心理問題，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)，變得更加易怒、敏感，時常處在緊張、焦慮的狀態(tài)下，進(jìn)而對治療效果產(chǎn)生影響[3]。因此，在慢性腎炎患者的護(hù)理中，除了要對患者進(jìn)行一定的藥物治療之外，還要為患者提供健康教育以及心理護(hù)理，通過適當(dāng)?shù)慕】到逃軌驇椭颊吒玫牧私庾陨聿∏榘l(fā)展與特點(diǎn)，以免患者盲目擔(dān)憂、焦慮，而心理護(hù)理，有利于患者保持穩(wěn)定、積極的心理狀態(tài)，進(jìn)而幫助患者建立起對抗病魔的決心與勇氣。所以，在臨床實踐中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)基于患者自身的病情變化、病程特點(diǎn)以及心理狀態(tài)等，建立起針對性的護(hù)理方案，為患者在飲食、用藥、運(yùn)動等方面提供個性化護(hù)理，在為患者病情康復(fù)提供有利保障的同時，盡可能的減輕患者心理壓力，提高患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，75例慢性腎炎患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，痊愈患者52例（69.33%），明顯好轉(zhuǎn)患者21例（29.33%），治療無效患者1例（1.33%）。治療總有效率為98.67%。綜上所述，健康教育與心理護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法在慢性腎炎患者的護(hù)理中具有較好的臨床效果，有利于改善患者的臨床癥狀，且無不良反應(yīng)，宜廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

[1] 龐存英.慢性腎炎的健康教育及護(hù)理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(32):6658-6659.

[2] 俞智君.慢性腎炎的健康教育以及護(hù)理效果體會分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(05):162-163.

[3] 蔡國梅,秦玉霞,王小翠.健康教育干預(yù)和心理干預(yù)對慢性腎炎伴抑郁癥患者影響的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(08):130-131.